心肌梗死心力衰竭、重癥肺炎并難治性室性心動過速一例-資料下載頁
2025-07-19 02:06本頁面
【正文】 ，會加重氣道痙攣或內(nèi)在擬交感活性抵消了其有效作用 。 患者反復(fù)室速，血壓低、緊張焦慮，使中樞交感神經(jīng)興奮； 患者心力衰竭， EF值 30%， β受體阻滯劑有負性肌力作用，會反射性興奮交感神經(jīng)，最終形成惡性循環(huán)，因此后來效果不佳，原因可能為中樞交感神經(jīng)沖動的發(fā)放。 鑒于患者上述情況，苯妥英鈉可能是合適的選擇之一，盡管未查到此藥聯(lián)合 β受體阻滯劑用于治療交感風暴文獻，但該藥所具有的許多作用如中樞性的、具有能減少哇巴因中毒所致交感神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的作用等在理論上是符合患者的情況的。 我們按常規(guī)劑量給患者口服，在服用初始劑量 2小時內(nèi)患者室速消失，連服用 5天，室速未再復(fù)發(fā)， 3周時病情穩(wěn)定出院。 我們認為這是 β受體阻滯劑聯(lián)合苯妥英鈉治療交感風暴成功病案，其機理在于病人病情的特殊性，既由于各種原因所造成的中樞交感神經(jīng)沖動的發(fā)放，此時單獨應(yīng)用 β受體阻滯劑可能效果不佳，聯(lián)合應(yīng)用具有中樞交感神經(jīng)抑制作用的藥物，如苯妥英鈉可能會獲得更好的結(jié)局。 謝 謝
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