【正文】 危險源辨識：“六大傷害”的危險源情況：根據(jù)此分項工程的特點，現(xiàn)場可能發(fā)生的安全事故有：坍塌、物體打擊、高處墜落、機械傷害、觸電、火災(zāi)等事故。存在的主要危險源和可能發(fā)生的事故有：危險源情況可能發(fā)生的事故作業(yè)人員無佩帶安全帽；隨意拋、扔工具或材料；垂直運輸材料的吊具材質(zhì)和安全設(shè)施不符合要求。物體打擊高處作業(yè)人員無系安全帶；樓層、電梯井、卸料平臺、樓梯等臨邊無防護。高處墜落模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)不符合規(guī)范、相關(guān)要求；模板局部位置堆料夠高、夠重。坍塌現(xiàn)場的電纜、電線破損或老化；木工機械無保護接零、漏電保護器不起作用：施工用電拉設(shè)隨意、混亂。觸電木工機械設(shè)備動機部位無防護罩或機械零部件破損；木工操作人員不按操作規(guī)程作業(yè)；機械傷害工人宿舍使用煤爐、液化器等爐具；電焊等作業(yè)無防火措施；無按規(guī)定配備消防器材或設(shè)施?；馂?zāi)危險源部位：（1）未按施工方案設(shè)置的模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)。（2）通道口、電梯井口、預(yù)留洞口、樓梯口及樓層臨邊等“四口、五臨邊”。（3）標志缺陷，拆模時樓層周邊未設(shè)置警戒標志及專人監(jiān)護。（4）使用的臨時用電、垂直運輸機械、圓盤鋸等機電設(shè)備、設(shè)施。（5）信號缺陷，吊運、安裝模板聯(lián)絡(luò)信號不明確。（6）明火作業(yè)、木工作業(yè)區(qū)無滅火器材。（7）夜間作業(yè)照明不足，作業(yè)環(huán)境不良。危險源的評價、識別及控制措施見下表： 危險源評估及控制措施表（模板支架）項目活動、產(chǎn)品或服務(wù)中的危險源控制措施物理性危險害因素設(shè)備設(shè)施缺陷扣件的質(zhì)量不符合國家標準的要求按照國家規(guī)定，項目部對不符合要求的扣件要及時更換，進場的扣件應(yīng)具備產(chǎn)品合格證扣件的螺栓無墊片或墊片不符合國家標準的要求同上扣件有夾沙現(xiàn)象同上立桿未埋深且未設(shè)置離地20cm的掃地桿同上立桿的接頭間隔不符合規(guī)范要求架子班組應(yīng)按照《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JCJ1302011）標準的要求，經(jīng)過檢查符合安全要求后方能投入使用立桿的間隔不符合安全要求同上架體的轉(zhuǎn)角處的剪刀撐與地面的夾角過大架工班組應(yīng)按照《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JCJ1302011）標準的要求，地面夾角應(yīng)在45176。60176。之間并經(jīng)過檢查合格后投入使用橫桿的端頭與扣件的中心小于10cm架工班組應(yīng)按照《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JCJ1302011）標準的要求，經(jīng)檢查合格后投入使用水平桿搭接間隔不符合安全要求同上有些焊接鋼管作為立桿將焊接的鋼管全部退場，禁止使用連墻點的設(shè)置不符合安全要求按照《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ1302011）標準進行糾正，檢查符合要求后方可使用扣件的螺栓扭距力沒有達到安全要求按照《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ1302011）標準進行檢測，檢測不符合要求的進行加固并檢測驗收合格后方可投入使用防護缺陷安全帽沒有定期檢查按照安全帽管理規(guī)定的有關(guān)標準進行檢查，對不符合標準要求的全部更換安全帶沒有定期檢查按照安全帶管理規(guī)定的有關(guān)標準進行檢查，對不符合標準要求的全部更換安全網(wǎng)沒有定期檢查按照安全網(wǎng)管理規(guī)定的有關(guān)標準進行檢查，對不符合標準要求的全部更換架子工作業(yè)沒有配備工具袋按照《職業(yè)健康安全管理制度》中的“勞保用品發(fā)放標準”執(zhí)行不配戴或不正確配戴安全防護用具按照《職業(yè)健康安全管理制度》中的規(guī)定進行教育和處理，加強管理力度和安全教育運動物危害鋼管、扣件、頂托、螺絲、工具等高空墜落完善各種防護措施，掛設(shè)安全標志牌加強安全管理和安全教育工作環(huán)境不良大風、大雨天氣下搭設(shè)外架遇到大風、大雨天氣停止高空作業(yè)搭設(shè)或拆除外架時，有人在外架下通行搭設(shè)或拆除外架時，項目部派專人進行監(jiān)護，設(shè)置戒區(qū)，掛設(shè)警示標志并加強管理標志缺陷支架搭拆時無安全標志和警示牌項目部安全員根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行掛設(shè)并加強管理心理生理性危險因素負荷極限：體力、聽力、視力超過極限架子工作業(yè)時間過長，體力下降存在安全隱患按照《勞動法》有關(guān)規(guī)定進行，并適當調(diào)整和安排作息時間個別作業(yè)人員視力不好進行特殊作業(yè)按照特種作業(yè)的有關(guān)規(guī)定，發(fā)此情況的應(yīng)將該作業(yè)人員予以調(diào)離有心臟病、高血壓的人員進行高空作業(yè)同上夏天高溫天氣作業(yè)，容易中暑提供充足的清涼消暑飲料并安排適當?shù)淖飨r間作業(yè)人員注意力不集中，心情低落引發(fā)事故根據(jù)現(xiàn)場實際情況予以調(diào)整人員行為性危險因素指揮失誤班組長違章指揮，不執(zhí)行安全操作規(guī)程根據(jù)《職業(yè)健康安全管理制度》進行處理并組織相關(guān)的技能培訓和教育操作失誤架子工無證上崗作業(yè)檢查作業(yè)人員的持證，對無證人員禁止其上崗作業(yè)監(jiān)護失誤架子搭沒有設(shè)置監(jiān)護區(qū)域或無人監(jiān)護項目部根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行操作失誤砼班組長違章指揮，支模架上堆載過大應(yīng)在澆倒現(xiàn)場專人值班，嚴格控制砼堆載操作失誤使用布料機未支撐架采取加強措施使用布料機處支撐架務(wù)必采取加強措施監(jiān)護失誤澆倒砼時無人護模及監(jiān)護澆倒砼時務(wù)必派專人護模及專人監(jiān)護 應(yīng)急措施在高支模區(qū)域內(nèi)施工極可能發(fā)生高空墜落、模板坍塌、物體打擊等重大傷亡事故。本預(yù)案針對梁板高支模施工可能發(fā)生的高空墜落、模板坍塌、物體打擊觸電、火災(zāi)等緊急情況的應(yīng)急準備和響應(yīng)?；鹁?19 公安：110 醫(yī)療：120 交通：12應(yīng)急救援機構(gòu)項目部成立事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導小組，組長由項目產(chǎn)經(jīng)理擔任，副組長由技術(shù)負責人擔任，成員由項目部各部門主管領(lǐng)導及安全員等人員組成，公司本部設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援指揮部。項目部應(yīng)急救援小組成員名單為：組 長：來 鵬：18628194611 副組長：劉 剛： 電話18982232320蘇興遠：電話，15608185159周萬洪：電話號碼3408576599組 員：李孝彬、15928537858王 川、13550204592 曾 杰、13881877688鐘和平、13388170205劉永秀、1354787357應(yīng)急救援機構(gòu)職責(1)負責制定事故預(yù)防工作相關(guān)部門人員的應(yīng)急救援工作職責。(2)負責突發(fā)事故的預(yù)防措施和各類應(yīng)急救援實施的準備工作，統(tǒng)一對人員，材料物資等資源的調(diào)配。(3)進行有針對性的應(yīng)急救援應(yīng)變演習，有計劃區(qū)分任務(wù)，明確責任。(4)當發(fā)生緊急情況時，立即報告公司相關(guān)主管部門并及時采取救援工作，盡快控制險情蔓延，必要時，報告當?shù)夭块T，取得政府部門的幫助。、應(yīng)急救援工作程序(1)當事故發(fā)生時小組成員立即向組長匯報，由組長立即上報公司，必要時，匯報當?shù)赜嘘P(guān)部門，以取得政府部門的幫助。(2)由應(yīng)急救援小組組織項目部全體員工投入事故應(yīng)急救援搶險工作中，盡快控制險情蔓延，并配合、協(xié)助事故的處理調(diào)查工作。(3)事故發(fā)生時，組長不在現(xiàn)場時，由在現(xiàn)場的其他組員作為臨時負責人指揮安排。(4)事故發(fā)生時，應(yīng)急救援小組立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人是應(yīng)急救援的首要任務(wù)，在應(yīng)急救援行動中，快速、有序、有效地實施現(xiàn)場急救與安全轉(zhuǎn)送傷員降低傷亡率，減少事故的損失。(5)事故發(fā)生后迅速控制危險源，對事故造成的危害進行監(jiān)測、測定事故危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。做好現(xiàn)場清潔，消除危害后果。查清事故原因，查明人員傷亡情況，協(xié)助上級部門對事故調(diào)查(6)項目部指定專人負責事故的收集、統(tǒng)計、審核和上報工作，并嚴格遵守事故報告的真實性和時效性。（7）規(guī)劃應(yīng)急線路，確定醫(yī)院位置，便于事故發(fā)生后及時送治。線路醫(yī)院名稱醫(yī)院地址急診電話線路一成都市九龍醫(yī)院單西線行程：120線路二西區(qū)醫(yī)院單西線行程：120線路三華西醫(yī)院人民南路1應(yīng)急救援裝備應(yīng)急救援裝備包括值班電話、報警電話、無線對講機、滅火器材、消防專用水管、消防水池、防毒面具、應(yīng)急藥箱、擔架、抽水機及切割機等。、應(yīng)急救緩藥品(1)外用藥品：雙氧水、雷佛奴爾水、紅藥水、碘酒、消毒的棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打萬花油、眼水、眼膏、磺胺結(jié)晶、燙火膏、清涼油或驅(qū)風油、三角巾、急救包。(2)服藥品：人丹、十滴水、保濟丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品。、應(yīng)急救援措施(1)物體打擊急救措施當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。2)在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。3)觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20Ο，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。5)防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6)在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。(2)高空墜落急救措施當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20о，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。6)復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。7)周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1h為宜，做好標記，注明上止血帶時間。①遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。a．一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(％Nacl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b．加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上1／2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540min放松一次。②動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(3)坍塌事故急救措施1)應(yīng)急救援領(lǐng)導小組負責應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一領(lǐng)導和組織實施，指揮現(xiàn)場搶險隊伍，迅速組建、調(diào)集搶險及救護隊伍。2)發(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆后，立即停止作業(yè)，迅速組織人員撤離作業(yè)場所。應(yīng)急救援組應(yīng)根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險措施后，以最快的速度實施搶險。同時要密切監(jiān)測事故周圍建筑、道路、地下水等的發(fā)展情況，以便根據(jù)情況調(diào)整和實施新的搶救措施，并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。3)分析事故坍塌的影響范圍，迅速組織疏散無關(guān)人員撤離事故現(xiàn)場，并組織人員建立警戒區(qū)域，不讓無關(guān)人員進入事故影響范圍。4)當發(fā)生坍塌事故后，最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)立即大聲呼救，并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，向項目部有關(guān)人員報告或報警。5)項目部應(yīng)急小組應(yīng)迅速判斷事故發(fā)展狀態(tài)和現(xiàn)場情況，采取正確方法施救，判斷清楚被掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。6)在救護過程中要防止二次坍塌傷人，擴大傷害范圍，必要時要先對危險的地方采取一定的防護措施。7)急救人員按照有關(guān)救護知識，立即搶救出