【正文】 。北口全部為機動車、救護車入口，南口全部為機動車、救護車出口。南北兩口，一入一出，循環(huán)有序，互不干擾。機動車可直接接送患者至門診、急診病房樓大門坡道上進出，也可從地下車庫經通道進出病區(qū)。地面設有145個車位，供臨時泊車。救護車直接通過單劃出的專用車道進入新病房樓的急救中心。為搶救危重病傷員可通過頂層直升機停機坪經專用電梯進入急救中心。院區(qū)污物和后勤物資車輛可過西側與府前中街相交的南北路進出。使院區(qū)內車流、物流科學有序，各行其道。2） 醫(yī)務流通分析說明為有效的防止交叉感染，在室外也做到了醫(yī)務流通中的醫(yī)患分行，潔污分流。門診區(qū)和兩個住院區(qū)的患者可分別從門診樓和新老病房樓的主出入口、地下車庫通道和地面兩層連廓方便地穿行進出，而醫(yī)務人員則從府前中街通過西側南北路進出門診區(qū)，并通過門診樓與新病房樓之間的醫(yī)務專用干道進出新病房樓北側專用出入口或往南經消防通道進出老病房樓區(qū)。為保護產婦和和兒童避免交叉感染，在門診樓南側通過醫(yī)務專用干道另設有專用出入口，同時為保證新病房樓地下餐廳廚房的食品安全，也在南側開設了廚房物資的專用出入口。需要到院區(qū)北樓進行體檢和免疫的健康人群則從府前中街入口通過北側專用通道進出，而避免了從東側病患區(qū)進出。潔物與污物也是分口而流。門診樓的污物均從西北側的專用出口。新病房樓的污物則從西北角專設的污物出口，經西側南北路流出院區(qū)。3） 消防流通分析說明院區(qū)消防出入口除東側門診、病房樓兩個對光明南街的出入口外，在老病房樓東南側和西南側各保留一個備用口。西側南北路則作為門診的主要消防通道往北直通府前中街。新建病房樓為高層塔式，其四面均面臨室外，有足夠的建筑物落地底邊長度。且疏散樓梯出口也在此范圍內，設有環(huán)形消防車道。改建門診樓為多層建筑，其東南西均設有消防通道，疏散樓梯均在此范圍內，建筑物東側南北路為其建筑消防登高面。 單體建筑內部交通組織說明4） 急診病房綜合樓標準病房層由南向北依次為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，分區(qū)明確。南為病人休養(yǎng)區(qū)、中間為治療區(qū)，北為醫(yī)護工作清潔區(qū)，西北角為污區(qū)。醫(yī)務人員活動與病人區(qū)可嚴格劃分，不交叉，做到潔污分流，醫(yī)患分區(qū)。病患通過四部病人專梯進入病區(qū)，只能到達各個病房和監(jiān)護臺。而醫(yī)務人員、餐車和醫(yī)藥用品等潔凈物品則通過完全隔開的專梯進出醫(yī)務區(qū)，污物則通過設在污物室的專用污梯運走。手術室和婦產科更是嚴格醫(yī)患分流，采用了雙走道。病人通過病梯進入手術室通道，入各手術室，而醫(yī)務人員則通過外廊進出手術室，做完手術的患者通過潔凈通道（外廊）被送回病房。二層為檢驗醫(yī)技用房和物流中心，潔物和污物分別通過兩組物流傳輸管道系統(tǒng)，送達各層病區(qū)的護士監(jiān)護站，屋頂設有緊急救助的直升機停機坪，通過液壓電梯將傷病員直接送到急救中心。一層為整棟大樓的交通樞紐，東側為帶坡道有吹撥的大門廳，亮出四部病人電梯。南北各有一連廊通往門診和老病房樓。北部為醫(yī)務人員專用出入口，通過兩部專梯進入病區(qū)。西北角為污物出口。南部又有通向地下餐廳的專用電梯。做到潔污分流，醫(yī)患分流，互不交叉，互不干擾。地下二層廚房又通過專用食梯將營養(yǎng)配餐送到病區(qū)。首層大門兩側有直接通往半地下室急救中心的坡道，救護車可直接開到半地下救護室的門廳里。5） 門診樓改擴建在新建門廳裝有三部醫(yī)用電梯和一部上下自動扶梯。在其它擴建部位，又增加了三部，共計八部電梯。解決了老門診區(qū)垂直交通不足的問題，且全部保留了原有的樓電梯。病人通過地下停車場與新門廳的地下通道進出各個診區(qū)。而婦科兒科則通過一層南部單設的門廳進出。醫(yī)務人員通過西側新建樓的北部通道和南部門廳進出各個病區(qū)。五六層的大會議廳對外開有四個疏散門，并對應各自的樓電梯，進行體檢和免疫的健康人群則通過西部新建樓的北部通道進入設在未改動的北樓體檢中心。6） 地下停車庫通過光明南路兩個上下行的出入口，組織地下車庫的車輛進出；通過與新老病房樓門診樓相連的通道，組織人流從地下進出病區(qū)。通過通向地面的安全疏散樓電梯，將人員送出地面。 綠化、美化布置在院區(qū)東部地下停車庫三米復土上建一個設有水景、雕塑、文化墻的醫(yī)史主題公園。上面多種一些適合當?shù)厣L的銀杏樹，草坪和多年生花卉，與醫(yī)務區(qū)樓間綠地相互滲透，融為一體，并在新病房樓屋頂和連廊頂上修建一個綠色立體空中花園。形成院區(qū)多層次的綠化系統(tǒng)，營造一個花園式醫(yī)院的環(huán)境。在本工程項目中盡量保留原有銀杏樹和需保護的大樹，并將原樓前屋后的單層小房和機電設施拆除，改建花園。（四） 總圖技術經濟指標某某醫(yī)院總占地60畝，為國有劃撥土地，已有建筑面積38961平方米,本項目總新建建筑面積為59756平方米，項目實施后總建筑面積為98717平方米。，%。五、 建筑方案（一） 自然條件基本風壓： KN/m2（50年重現(xiàn)期），地面粗糙度：C（二） 主要設計參數(shù)工程為二級甲等醫(yī)院，抗震設防分類為乙類，本地區(qū)抗震設防烈度8度，設計滿足本地區(qū)抗震設防烈度提高一度的要求場地類別II類（擬定）。建筑彈性層間側移角限值：風荷載作用下1/400，地震荷載作用下1/300。建筑鋼結構的安全等級二級。建筑地基基礎設計等級二級。滿足國家現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)程及有關技術標準。政府有關部門批準的各類有關文件和建設單位的功能要求。設計使用年限：50年（三） 建筑設計 急診病房綜合樓急診病房綜合樓為塔式高層建筑，建筑面積為48466平方米。層高適度，盡量向高擴展，用足規(guī)劃限高。從三層外挑，占天不占地。安排道路和綠地。按病區(qū)人力資源配比，一組醫(yī)護人員以1：2：4：8計算床位以每層4048張床最為經濟合理。本項目每層為43床，且設有每間一、二、三床及套間，節(jié)省人力資源，設備資源，環(huán)境資源。急診病房綜合樓為外科系病房。為搶救及時，特在半地下室設立急救中心。屋頂設置直升機停機坪，以提高緊急救助能力。安排了兩層手術室和產婦病房。地下室除設備用房外，還安排了供病人和醫(yī)務人員用餐的多項病房服務中心。頂層也安排了病人及家屬的休閑活動場所，（咖啡廳、觀景平臺）。連系新老病房樓和門診樓的二層封閉連廊是這組醫(yī)務建筑群的地面交通要道，打破了原有連廊迂回曲折的格局，實現(xiàn)簡捷通暢。又擋住西部零碎的附屬用房，成為公共活動區(qū)與醫(yī)療區(qū)分界的設施性建筑。 門診樓改擴建對原有門診樓樓內動力配電、照明、火災報警、病房呼叫、通風空調、給排水等系統(tǒng)進行改造；對樓內墻面、地面重新裝修與加建門診樓的裝修風格統(tǒng)一；對樓內局部格局進行改造。改造建筑面積為15450平方米。 地下停車庫在地下修建二層停車場11290平方米，極大地改善了院區(qū)環(huán)境，解決了停車難的問題。地下停車庫層高考慮了將來發(fā)展成單元式雙層機械車位的可能。選用先進的停車收費管理系統(tǒng)。地下停車庫還考慮了與新老病房樓門診樓相連的通道。并在出地面設置了疏散通道和家屬司機休閑服務用房。 配套及室外工程本工程采用兩路10KV電源供電，供電方案由倉上變電站和西辛變電站分別建設供電隧道為某某醫(yī)院提供雙路10KV電源，雙路供電共計建設供電隧道5000米。建設醫(yī)用氣體調壓中心及制氧站約180平方米，污水處理站241平方米。，修建一個從中國古代到西方現(xiàn)代醫(yī)史相結合的科普公園，栽植喬木，主要功能為城市綠化帶的延伸和病人家屬休閑療養(yǎng)的綠色花園。（四） 結構設計 結構型式本工程采用鋼框架（加支撐）結構，框架柱為鋼管混凝土；框架梁與支撐為軋制H型鋼；梁柱節(jié)點為環(huán)板鋼節(jié)點；樓板為閉口形壓型鋼板（新型壓型鋼板）與鋼筋混凝土構成鋼混凝土組合樓板；次梁由H型鋼與鋼筋混凝土樓板構成鋼混凝土組合梁；基礎采用鋼筋混凝土筏式基礎；鋼柱插入鋼筋混凝土基礎梁構成埋入式剛接柱腳。地基處理采用復合地基（CFG樁）方案，地基處理層為粉質粘土③1層和重粉質粘土粘土③2層，綜合地基承載力標準值按1600kPa考慮。 材料主要結構鋼材（梁、柱、支撐等）Q345B，樓板及其他 Q235B；鋼筋采用HPB23HRB33HRB400；混凝土：基礎及地下室外墻C30級，鋼管混凝土C50級，組合樓板C25級。（五） 建筑裝飾方案項目內容材料內裝修樓地面 水泥地面、通體地磚、橡膠地板、花崗石地面、抗靜電架空地板、鋁合金活動地板等 內墻面 涂料、礦棉吸音墻壁、釉面磚墻、壁布、防水石膏板等頂棚 乳膠漆、硅酸鈣板、石膏板、礦棉吸聲板、鋁合金方板、長幅金屬條板等 門窗 木制防火門、醫(yī)院專用鋼制門、不銹鋼有框玻璃門、病房專用門、鋁合金斷橋隔熱保溫窗等衛(wèi)生間膠合板塑料貼面隔斷、花崗巖洗漱臺、鏡子防水地下室設備管溝 3+3mm 厚高聚合物防水涂料 衛(wèi)生間防水 厚聚胺脂涂料（單組分） 六、 電氣方案（一） 急診病房綜合樓醫(yī)院現(xiàn)有變電所的2 路10kV高壓電源，來自市政兩個不同電源段高壓母線，供電給醫(yī)院現(xiàn)有10/，該變電所為獨立變電所，內設2臺500kVA及1臺800kVA油浸變壓器，此變電所目前為全院用電設備提供電源，已超負荷運行。醫(yī)院改擴建后，現(xiàn)有的變配電所將拆除，將在本綜合樓內新建變電所，并統(tǒng)一考慮已有全院的負荷用電。重癥病房、手術室、急診室、搶救室的電力及照明，及消防控制室、消防設備供電等級為一級負荷，客梯、醫(yī)用電梯等為二級負荷，其它為三級負荷。負荷估算表用電單位名稱新增建筑面積（萬平方米）估算負荷（kW）變壓器容量（kVA）臺數(shù)急診綜合樓34002000x4門診樓3000本工程從市政引來三路10kV高壓電源，三路高壓電源同時工作，互為備用。（二） 急診病房綜合樓弱電 火災自動報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)本工程火災自動報警系統(tǒng)保護對象為一級，采用控制中心報警系統(tǒng)?；馂淖詣訄缶吐?lián)動控制設備集中設置在首層的消防控制室，每層設置一臺復示器。在病房樓各層的走廊、病房、治療室、辦公室、活動室、示教室、等候區(qū)、前室、變配電室等場所裝設感煙探測器；地下廚房裝設感溫探測器；走廊、出入口等處裝設手動報警按鈕（帶電話插孔）；根據(jù)聯(lián)動要求裝設相應的控制模塊和監(jiān)視模塊?；馂淖詣訄缶吐?lián)動控制系統(tǒng)采用雙電源供電，在末端自動切換。直流備用電源采用火災自動報警控制器專用蓄電池，消防聯(lián)動控制裝置直流操作電源電壓為24V。1） 消防聯(lián)動控制系統(tǒng)：火災發(fā)生后，啟動消防泵、噴淋泵，顯示其工作、故障狀態(tài)，并顯示啟泵按鈕的位置以及水流指示器、報警閥、信號閥的工作狀態(tài)?；馂膱缶螅Ｖ褂嘘P部位的風機，并接受其反饋信號，啟動有關部位的排煙風機加壓送風機，開啟排煙閥和加壓送風口，并接受其反饋信號?；馂拇_認后，關閉有關部位的防火卷簾門，并接受其反饋信號；發(fā)出控制信號，強制電梯全部降至首層，并接受其反饋信號，同時消防電梯照常運行；切斷有關部位的非消防電源，并接通火災事故照明和疏散指示燈，消防控制設備應按疏散順序接通火災事故廣播。2） 火災緊急廣播系統(tǒng)：消防控制室設置一套火警廣播裝置，病房樓的走廊、大廳、地下餐廳等公共場所按規(guī)定裝設了火災應急廣播揚聲器?；馂拇_認后，按疏散順序進行廣播。順序為：二層及二層以上發(fā)生火災時，先接通著火層及相臨的上下樓層；首層發(fā)生火災時，先接通本層、二層及地下各層；地下室發(fā)生火災時，先接通地下各層及首層。系統(tǒng)采用定壓傳輸方式，揚聲器吸頂安裝，揚聲器功率為3W。3） 消防通信系統(tǒng)：消防控制室設有向公安消防部門直接報警的外線電話，并設消防專用電話總機。在消防水泵房、變配電室、空調通風機房，消防電梯機房，護士站等地均設置消防專用電話分機。 醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)系統(tǒng)主要由主機、分機、子機、門燈、復位按鈕、走廊顯示屏等組成。在病房樓的各護理單元，病房與護士站之間，醫(yī)生值班與護士站之間設雙向呼叫對講系統(tǒng)，每個病房及醫(yī)生值班室設呼叫對講分機，走廊設呼叫顯示屏，每個病床設床燈和對講子機，座便器旁設呼叫按鈕，每個護理單元一套，主機設在護士站。線路采用總線方式，管線穿鋼管暗敷。 有線電視系統(tǒng)本工程的電視信號由市政電視網引來，采用分配分支系統(tǒng)，干線穿鋼管在豎井內敷設，支線穿鋼管沿結構層內暗敷設。電視信號終端電平為70＋5dB，要求圖像清晰，伴音宏亮，主觀評價圖像質量等級為四級以上。電視信號出口設在病房、活動室、等候廳等場所。 閉路電視保安監(jiān)視系統(tǒng)綜合樓設有一套保安監(jiān)視系統(tǒng)，對大樓的出入口、電梯廳、走廊進行保安監(jiān)視，系統(tǒng)由攝像、傳輸、顯示及控制等主要部分組成?？刂圃O備設在首層的消防控制室，控制室設由若干黑白監(jiān)視器組成的電視墻，用矩陣控制器可自動切換，并設有錄像機、彩色監(jiān)視器及電源設備，當遇到重要情況時，利用鍵盤可隨時將任意一臺攝像機圖像調到監(jiān)視器上連續(xù)監(jiān)視并可錄像。干線沿弱電橋架敷設局部穿鋼管敷設，系統(tǒng)傳輸采用同軸電纜。 樓宇自控系統(tǒng)本工程設置一套具有智能建筑功能的樓宇自控系統(tǒng)，對病房樓內的機電設備進行實時自動監(jiān)測和控制，以保證向醫(yī)院提供高標準的醫(yī)療和工作環(huán)境，使受控的機電設備能高效、穩(wěn)定地運行，既能滿足病人對舒適、溫馨環(huán)境的要求，又可減少能耗、節(jié)省人力，創(chuàng)造良好的經濟效益。樓宇自控系統(tǒng)主要監(jiān)測內容如下：空調控制系統(tǒng)：包括空調機組控制、排風兼排煙風機控制及室外溫濕度監(jiān)測。電力監(jiān)測系統(tǒng)：包括低壓配電柜進線回路各電氣參量的監(jiān)測。照明控制系統(tǒng)：包括對地下車庫照明分層、分區(qū)控制，泛光照明控制以及航空障礙燈控制。給排水系統(tǒng)：包括地坑、水箱液體監(jiān)測，排水泵、生活水泵的控制。電梯監(jiān)測系統(tǒng)：監(jiān)測所有電梯的運行狀態(tài)?？照{控制系統(tǒng)，給排水系統(tǒng)監(jiān)控信號送至綜合樓地下三層儀表控制室，電力監(jiān)測系統(tǒng)、照明控制系統(tǒng)監(jiān)控信號送至本樓地下三層變電所控制室。DDC控制器、執(zhí)行器、傳感器設在現(xiàn)場。 綜合布線系統(tǒng)隨著目前信息社會發(fā)展的需要，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)及遠程醫(yī)療系統(tǒng)正在越來越廣泛的應用，通過建立計算機網絡及數(shù)據(jù)庫，使各部門信息資源達到共享，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務及醫(yī)院人、財、物的計算機管理，提高工作效率，改進醫(yī)療和科研教學質量，因此在綜合樓內設置綜合布線系統(tǒng)，使其具備管理的硬件設施條件。本工程綜合布線系統(tǒng)采用模塊化結構，星型布線方式，并具有開放系統(tǒng)支持電話及各種計算機數(shù)據(jù)系統(tǒng)，考慮到建筑物的特點，用光纜和