【正文】 “一般”檔次以上（綜合滿意度在90%以上）（5分）科室集體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核為“優(yōu)秀”,為“良好”,為“一般”,“差”得0分；醫(yī)德考核班子成員每一人次得“良好”，每一人次得“一般” 分，每一人次得“缺欠” 分，每一人次得“低劣”扣 1 分，綜合滿意度每降低1% 分。（四）大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)實(shí)行專管共用，10萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備要做好使用登記和維修記錄，醫(yī)療設(shè)備要按醫(yī)院設(shè)備折舊規(guī)定實(shí)行折舊費(fèi)用扣除（5分）科室10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備無(wú)人管理的扣1分。(共七項(xiàng))。違犯醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程,造成設(shè)備故障的扣1分。醫(yī)療設(shè)備折舊期內(nèi),。（五）黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛形成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)膶?shí)行“一票否決”。如發(fā)生商業(yè)賄賂案件、收受紅包、藥品回扣、接受患方吃請(qǐng)等現(xiàn)象。二、考核原則 本責(zé)任書(shū)由職能科室（考評(píng)組）考評(píng)。 考評(píng)采用平時(shí)檢查與年終考核相結(jié)合，具體辦法由考評(píng)組制定。本責(zé)任書(shū)實(shí)行100分制考核，綜合評(píng)為90分以上為優(yōu)秀，8089分為良好，6079為合格。60分以下為不合格。有下列情況之一的為考核不合格：（1）發(fā)生商業(yè)賄賂案件的。（2）科主任嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的。三、獎(jiǎng)懲辦法：依照全年考核結(jié)果對(duì)評(píng)為合格以上的科室給予發(fā)放全額績(jī)效工資，不合格的科室全院通報(bào)批評(píng)，給予發(fā)放全額績(jī)效工資的80%。年底考核分低于80分（良好以下）的科室，取消科室年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)資格。院長(zhǎng)： 科主任： 2013年 月 日目標(biāo)責(zé)任書(shū) 為了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷提高我院管理水平，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)，銳意進(jìn)取的精神，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善就醫(yī)環(huán)境，有效的緩解群眾 “看病難，看病貴”問(wèn)題，全面完成2013年各項(xiàng)工作任務(wù)，特與 急診科 簽訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)。 一、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)一、醫(yī)療指標(biāo)（60分）（一）、醫(yī)療數(shù)量指標(biāo) (28分)：門(mén)、急診人次：9600人次/年（4分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分，每增1%，減少1%。留觀病人數(shù)：24人次/年（3分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分。技術(shù)指標(biāo)完成率≥95%（3）。急診人員設(shè)備操作與技能考核合格率≥95%（3分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分，每增1%，減少1%。急診住院占全院住院比≥25%（4分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分，每增1%，減少1%扣1分。 急診患者中收住院比例≥70%（4分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分，每增1%，減少1%扣1分?？股厥褂寐剩?0 % （3）。門(mén)診手術(shù)例數(shù)868例/年（4分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分。（二）、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) (32分)：醫(yī)療文書(shū)(12分)：按山西省衛(wèi)生廳《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)，無(wú)任何缺陷得滿分；若發(fā)現(xiàn)病歷中有缺陷，按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求相應(yīng)扣分；同時(shí)發(fā)現(xiàn)1份乙級(jí)病例加扣2分；若發(fā)現(xiàn)1份丙級(jí)病歷，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼。全科醫(yī)師“三基考核”合格率（80分以上為合格）達(dá)100%（6分）：1人“三基考核”成績(jī)不合格，扣1分；若科室 “三基考核”成績(jī)平均也不合格，加扣2分。急診危重病人搶救成功率≥80%（8分）：＜80%，每下降1%，扣1分；＞80%，每升高1%。指令性任務(wù)完成率達(dá)100%（6分）：服從醫(yī)院分配并能圓滿完成指令性任務(wù)得滿分；每少完成1項(xiàng)指令性任務(wù)扣1分。等級(jí)醫(yī)院資料：應(yīng)及時(shí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)，若發(fā)現(xiàn)存在缺陷，如：空項(xiàng)、漏填、未規(guī)范書(shū)寫(xiě)等情況。醫(yī)療糾紛：不得發(fā)生任何醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。一旦發(fā)生醫(yī)療事故或中、重度醫(yī)療缺陷，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼；發(fā)生輕度醫(yī)療缺陷，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分；年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故或重大經(jīng)濟(jì)損失，年終取消全部獎(jiǎng)勵(lì)，并按武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院關(guān)于《醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處罰辦法》的規(guī)定執(zhí)行。依法執(zhí)業(yè)：要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，一旦發(fā)現(xiàn)有違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼。（三）、科研、教學(xué)、新技術(shù)指標(biāo)(年底給予綜合評(píng)分):論文：科主任、副主任和中級(jí)職稱以上醫(yī)師每人每年≥1篇，每少1篇扣2分，每多1篇加1分?？剖抑魅蚊磕暌淮螛I(yè)務(wù)講座，未完成指標(biāo)扣2分；全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)必須保證科室人員參加率≥80%，一次達(dá)不到扣1分。開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目1項(xiàng)，未完成指標(biāo)扣5分，每多完成一項(xiàng)加2分。 二、護(hù)理指標(biāo) (20分)（一）護(hù)理質(zhì)量（20分）基礎(chǔ)護(hù)理（2分）：合格率≥90%（90分以上為合格），不達(dá)標(biāo)扣2分。特、一級(jí)護(hù)理（2分）：合格率≥95%（80分以上為合格），不達(dá)標(biāo)扣2分，90分以下扣1分。院內(nèi)感染（3分）：一次性用物、無(wú)菌物品合格率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。發(fā)現(xiàn)1件物品不合格扣2分。急救物品（2分）：完好率100%。發(fā)現(xiàn)1次急救物品不合格扣1分。褥瘡管理（1分）：發(fā)生1例褥瘡扣1分。護(hù)理文書(shū)（2分）：書(shū)寫(xiě)合格率≥95% (90分以上為合格)， 90分以下扣2分。護(hù)理人員“三基考核”（3分）：合格率100%。補(bǔ)考不及格加倍扣分，依次類推。護(hù)理教學(xué)管理（1分）：事故發(fā)生率為0%。由于實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)事故或醫(yī)療糾紛，1人次扣1分，2人次加倍扣分，依次類推。優(yōu)質(zhì)服務(wù)（2分）：按護(hù)理“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”考核獎(jiǎng)懲，按“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”考核結(jié)果發(fā)放，未按要求完成者扣2分。指令性任務(wù)（2分）：完成率100%。1次不服從或不按時(shí)完成者扣2分。1醫(yī)療糾紛：不得發(fā)生任何醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。一旦發(fā)生醫(yī)療事故，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼；年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故或重大經(jīng)濟(jì)損失，年終取消全部獎(jiǎng)勵(lì)，并按武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院關(guān)于《醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處罰辦法》的規(guī)定執(zhí)行。1依法執(zhí)業(yè)：要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，一旦發(fā)現(xiàn)有違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼。（二）護(hù)理科教目標(biāo)(年底給予綜合評(píng)分):論文護(hù)士長(zhǎng)及中級(jí)職稱以上護(hù)師每人每年≥1篇，每少1篇扣1分，每多1篇加1分。護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師每人二篇教學(xué)講稿，未完成指標(biāo)扣3分。開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)1項(xiàng)，未完成指標(biāo)扣5分，每多完成一項(xiàng)加2分。三、科室管理（20分）（一）依法管理，科務(wù)公開(kāi)，科室工作秩序優(yōu)良(5分)積極主動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度、決定，服從領(lǐng)導(dǎo)、指揮、調(diào)度。優(yōu)得 1 分、良得 、一般得 、差得0 分。科室管理制度（科室必須依據(jù)2012版《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，及時(shí)完善應(yīng)有制度，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案）、考核辦法、考核結(jié)果三公開(kāi)。；良得 ；；差得0 分。年度干部考核優(yōu)秀。全“優(yōu)秀”，每出現(xiàn)一人次“稱職”, 每出現(xiàn)一人次“不稱職”。科室各項(xiàng)工作井井有條,秩序優(yōu)良，得1分。院內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)一次臟、亂、上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣 分。積極參加醫(yī)院業(yè)務(wù)、政治學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及各項(xiàng)文化、體育、社會(huì)活動(dòng)和會(huì)議，得1分。缺一次扣 分。勞動(dòng)紀(jì)律好，出勤率高。出勤率在95%以上得1分，每降低1%，每發(fā)現(xiàn)一人次空崗、缺崗、遲到、。（二）全年無(wú)重大違法違紀(jì)事件，廉政廉醫(yī)工作考核在“較好”檔次以上（5分）“好”得5 分；較好得4分；一般得3分；差得0分。（三）全年無(wú)重大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)案件，無(wú)嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)和形象的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在“一般”檔次以上（綜合滿意度在90%以上）（5分）科室集體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核為“優(yōu)秀”,為“良好”,為“一般”,“差”得0分；醫(yī)德考核班子成員每一人次得“良好”，每一人次得“一般” 分，每一人次得“缺欠” 分，每一人次得“低劣”扣 1 分，綜合滿意度每降低1% 分。（四）大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)實(shí)行專管共用，10萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備要做好使用登記和維修記錄，醫(yī)療設(shè)備要按醫(yī)院設(shè)備折舊規(guī)定實(shí)行折舊費(fèi)用扣除（5分）科室10萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備無(wú)人管理的扣1分。(共七項(xiàng))。違犯醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程,造成設(shè)備故障的扣1分。醫(yī)療設(shè)備折舊期內(nèi),。（五）黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛形成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)膶?shí)行“一票否決”。如發(fā)生商業(yè)賄賂案件、收受紅包、藥品回扣、接受患方吃請(qǐng)等現(xiàn)象。二、考核原則 本責(zé)任書(shū)由職能科室（考評(píng)組）考評(píng)。 考評(píng)采用平時(shí)檢查與年終考核相結(jié)合，具體辦法由考評(píng)組制定。本責(zé)任書(shū)實(shí)行100分制考核，綜合評(píng)為90分以上為優(yōu)秀，8089分為良好，6079為合格。60分以下為不合格。有下列情況之一的為考核不合格：（1）發(fā)生商業(yè)賄賂案件的。（2）科主任嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的。三、獎(jiǎng)懲辦法：依照全年考核結(jié)果對(duì)評(píng)為優(yōu)秀科室給予全額發(fā)放績(jī)效工資，良好的給予發(fā)放全額績(jī)效工資的90%，合格的給予發(fā)放全額績(jī)效工資的80%，不合格的全院通報(bào)批評(píng)，給予發(fā)放全額績(jī)效工資的50%。年底考核分低于80分（良好以下），取消科室年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)資格。院長(zhǎng)： 科主任： 2013年 月 日目標(biāo)責(zé)任書(shū) 為了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷提高我院管理水平，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)，銳意進(jìn)取的精神，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善就醫(yī)環(huán)境，有效的緩解群眾 “看病難，看病貴”問(wèn)題，全面完成2013年各項(xiàng)工作任務(wù)，特與手術(shù)麻醉科簽訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)。 一、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)一、醫(yī)療指標(biāo)（60分）（一）、醫(yī)療數(shù)量指標(biāo) (28分)：手術(shù)臺(tái)數(shù)578臺(tái)/年（6分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分。麻醉意外發(fā)生率0（6分）技術(shù)指標(biāo)完成率≥95%（4）。人員設(shè)備操作與技能考核合格率≥95%（4分）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分，每增1%，減少1%。麻醉醫(yī)師參加手術(shù)安全核查并簽字率達(dá)100%（4分）。麻醉醫(yī)師繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%（4）：完成目標(biāo)數(shù)得滿分，每增1%，減少1%扣1分。（二）、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) (32分)：醫(yī)療文書(shū)(12分)：所有記錄等麻醉文書(shū)必須按山西省衛(wèi)生廳《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)，無(wú)任何缺陷得滿分；因麻醉記錄有缺陷，致使病歷評(píng)分不達(dá)甲級(jí)，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼。全科醫(yī)師“三基考核”合格率（80分以上為合格）達(dá)100%（6分）：1人“三基考核”成績(jī)不合格，扣1分；若科室 “三基考核”成績(jī)平均也不合格，加扣2分。積極參加院內(nèi)各科危重病人搶救工作，接到通知后保證10分種內(nèi)到場(chǎng)（8分）：一次做不到不得分，每增加一次扣10分。指令性任務(wù)完成率達(dá)100%（6分）：服從醫(yī)院分配并能圓滿完成指令性任務(wù)得滿分；每少完成1項(xiàng)指令性任務(wù)扣1分。等級(jí)醫(yī)院資料：應(yīng)及時(shí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)，若發(fā)現(xiàn)存在缺陷，如：空項(xiàng)、漏填、未規(guī)范書(shū)寫(xiě)等情況。醫(yī)療糾紛：不得發(fā)生任何醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。一旦發(fā)生醫(yī)療事故或中、重度醫(yī)療缺陷，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼；發(fā)生輕度醫(yī)療缺陷，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分；年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故或重大經(jīng)濟(jì)損失，年終取消全部獎(jiǎng)勵(lì)，并按武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院關(guān)于《醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處罰辦法》的規(guī)定執(zhí)行。依法執(zhí)業(yè)：要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，一旦發(fā)現(xiàn)有違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼。（三）、科研、教學(xué)、新技術(shù)指標(biāo)(年底給予綜合評(píng)分):論文：中級(jí)職稱醫(yī)師每年≥1篇，每少1篇扣2分，每多1篇加1分?？浦魅蚊磕暌淮螛I(yè)務(wù)講座，未完成指標(biāo)扣2分；全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)必須保證科室人員參加率≥80%，一次達(dá)不到扣1分。開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目1項(xiàng)，未完成指標(biāo)扣5分，每多完成一項(xiàng)加2分。 二、護(hù)理指標(biāo) (20分)（一）護(hù)理質(zhì)量（20分）手術(shù)部位標(biāo)識(shí)指示制度與工作流程落實(shí)100%（3分）?！妒中g(shù)安全核查表》正確記錄填寫(xiě)完整率100%（3分）。院內(nèi)感染（3分）：一次性用物、無(wú)菌物品合格率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。發(fā)現(xiàn)1件物品不合格扣2分。急救物品完好率100%。（2分）：發(fā)現(xiàn)1次急救物品不合格扣1分。手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率100%（3分）。護(hù)理人員“三基考核”（3分）：合格率100%。補(bǔ)考不及格加倍扣分，依次類推。護(hù)理教學(xué)管理（1分）：事故發(fā)生率為0%。由于實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)事故或醫(yī)療糾紛，1人次扣1分，2人次加倍扣分，依次類推。指令性任務(wù)（2分）：完成率100%。1次不服從或不按時(shí)完成者扣2分。醫(yī)療糾紛：不得發(fā)生任何醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。一旦發(fā)生醫(yī)療事故，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼；年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故或重大經(jīng)濟(jì)損失，年終取消全部獎(jiǎng)勵(lì)，并按武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院關(guān)于《醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處罰辦法》的規(guī)定執(zhí)行。依法執(zhí)業(yè)：要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，一旦發(fā)現(xiàn)有違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，取消全科當(dāng)月獎(jiǎng)金和科室領(lǐng)導(dǎo)管理津貼。（二）護(hù)理科教目標(biāo)(年底給予綜合評(píng)分):論文護(hù)士長(zhǎng)及中級(jí)職稱以上護(hù)師每人每年≥1篇，每少1篇扣1分，每多1篇加1分。護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師每人二篇教學(xué)講稿，未完成指標(biāo)扣3分。開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)1項(xiàng)，未完成指標(biāo)扣5分，每多完成一項(xiàng)加2分。三、科室管理（20分）（一）依法管理，科務(wù)公開(kāi)，科室工作秩序優(yōu)良(5分)積極主動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度、決定，服從領(lǐng)導(dǎo)、指揮、調(diào)度。優(yōu)得 1 分、良得 、一般得 、差得0 分。科室管理制度（科室必須依據(jù)2012版《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，及時(shí)完善應(yīng)有制度，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案）、考核辦法、考核結(jié)果三公開(kāi)。；良得 ；；差得0 分。年度干部考核優(yōu)秀。全“優(yōu)秀”，每出現(xiàn)一人次“稱職”, 每出現(xiàn)一人次“不稱職”?？剖腋黜?xiàng)工作井井有條,秩序優(yōu)良，得1分。院內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)一次臟、亂、上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣 分。積極參加醫(yī)院業(yè)務(wù)、政治學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及各項(xiàng)文化、體育、社會(huì)活動(dòng)和會(huì)議，得1分。缺一次扣 分。勞動(dòng)紀(jì)律好，出勤率高。出勤率在95%以上得1分，每降低1%，每發(fā)現(xiàn)一人次空崗、缺崗、遲到、。（二）全年無(wú)重大違法違紀(jì)事件，廉政廉醫(yī)工作考核在“較好”檔次以上（5分）“好”得5 分；較好得4