某醫(yī)院醫(yī)療流程概述doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 08:24本頁(yè)面
【正文】 體 30 分鐘以內(nèi)裝入標(biāo)本袋固定。手術(shù)結(jié) 束手術(shù)醫(yī)生在病理報(bào)告申請(qǐng)單填寫(xiě)手術(shù)所見(jiàn)并打印病理?xiàng)l形碼，巡回護(hù)士核對(duì)以后將條碼貼于標(biāo)本袋上標(biāo)本送標(biāo)本間，手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士核對(duì)后雙簽字標(biāo)本送檢人員與值班護(hù)士逐一核對(duì)后及時(shí)送病理科送檢人員與病理科共同核對(duì)并簽名病理科對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理29 / 35重大手術(shù)報(bào)告審批流程本院規(guī)定的重大手術(shù)科室進(jìn)行術(shù)前討論，擬定手術(shù)方案取得患者或授權(quán)委托人知情同意填寫(xiě)《煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院重大手術(shù)申請(qǐng)表》術(shù)前報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)審批，全面了解患者病情、手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后等情況，必要時(shí)組織專家進(jìn)行論證。如同意手術(shù)方案，通知科室開(kāi)展手術(shù)。不同意手術(shù)方案，科室需重新擬定手術(shù)方案，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批。30 / 35轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科病情危重需監(jiān)護(hù)及麻醉復(fù)蘇的患者經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師會(huì)診后對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估符合轉(zhuǎn)入條件的患者手術(shù)后病人門(mén)診、急診危重病人 其它科室危急重癥病人ICU 病人入科及出科流程圖 經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療手術(shù)醫(yī)師及時(shí)與 ICU醫(yī)師聯(lián)系，準(zhǔn)備病床病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)回原科室病人或家屬放棄治療者（簽署放棄相關(guān)治療知情同意書(shū)及自動(dòng)出院協(xié)議書(shū)）救治無(wú)效者死亡者，出具死亡通知書(shū)、死亡證明等治療好轉(zhuǎn)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)者辦理出院手續(xù)31 / 35急診病人各科室協(xié)作診治流程急診患者值班護(hù)士進(jìn)行檢診、分診危重患者 非危重患者急診搶救室 急診門(mén)診急診檢驗(yàn)（檢驗(yàn)科） ；X線、CT、磁共振（影像科） ；B 超（超聲科） ；心電圖室；門(mén)診藥房等及時(shí)檢驗(yàn)、檢查，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)取藥等相關(guān)科室的急會(huì)診及時(shí)到位離院、隨診專業(yè)科室協(xié)助緊急搶救處置急診病房、急診 ICU、ICU 及其它相關(guān)臨床科室及時(shí)接收病人病情加重者住院留觀輸液室或治療室保證患者得到及時(shí)、有效的治療32 / 35急診病人服務(wù)流程急診病人到達(dá)急診科搶救室邊搶救、邊診斷，家屬掛號(hào)危重病人值班護(hù)士進(jìn)行檢診、分診需緊急手術(shù)搶救者，立即通知有關(guān)科室及手術(shù)室做好相關(guān)準(zhǔn)備工作送達(dá)手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)非危重病人急診門(mén)診醫(yī)師診治轉(zhuǎn)入相關(guān)科室住院掛號(hào)轉(zhuǎn)入 ICU輸液室或治療室進(jìn)行相關(guān)治療病人生命體征平穩(wěn)病情加重者住院安全離院留觀33 / 35患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全管理流程患者接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn)，并邀請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請(qǐng)患者參與用藥時(shí)的查對(duì)患者對(duì)疾病診治、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療安全的意見(jiàn)可向科室主任、護(hù)士長(zhǎng)反映或直接向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部反映科室主任或護(hù)士長(zhǎng)接到投訴后認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，及時(shí)做出相應(yīng)的整改；醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部接到投訴后及時(shí)調(diào)查核實(shí)，對(duì)相關(guān)科室給出整改意見(jiàn)并督促其限期整改、落實(shí)主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理首先告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；同時(shí)為患者（家屬）提供相關(guān)健康知識(shí)的教育，包括疾病的基本知識(shí)、診治方法、預(yù)后及如何配合治療等，協(xié)助患者、家屬選擇正確診治方案患者或患者家屬對(duì)于提出的建議，認(rèn)真總結(jié)、分析，積極采納對(duì)臨床工作有益的建議；對(duì)于提出的表?yè)P(yáng)，應(yīng)宣傳典型事例，引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員不斷改進(jìn)、提高34 / 35安全（不良）事件處理流程醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)不良事件采取有效措施的同時(shí)立即向科主任報(bào)告48 小時(shí)內(nèi)以報(bào)表的形式及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處如果安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果則需緊急電話報(bào)告，并隨后履行書(shū)面補(bǔ)報(bào)醫(yī)務(wù)處進(jìn)行初步審核夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員如上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件涉及 2 個(gè)或 2 個(gè)以上部門(mén)，由醫(yī)務(wù)處將不良事件轉(zhuǎn)交相應(yīng)的職能部門(mén)，并協(xié)調(diào)相應(yīng)職能部門(mén)共同解決，必要時(shí)召開(kāi)部門(mén)間聯(lián)席會(huì)議；必要時(shí)上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)發(fā)至相應(yīng)的職能科室（護(hù)理部、院感科、藥學(xué)部、物資材料供應(yīng)處、醫(yī)學(xué)工程處、總務(wù)處、黨辦及保衛(wèi)處等）各職能科室每季度匯總并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)各職能部門(mén)在接到報(bào)告后應(yīng)登記備案，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，給出整改意見(jiàn)并督促相關(guān)科室限期整改、落實(shí)，消除隱患；必要時(shí)上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每半年召開(kāi)一次評(píng)估總結(jié)會(huì)議，分析結(jié)果及時(shí)反饋各職能部門(mén)，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)35 / 35醫(yī)療糾紛處理流程患者投訴：來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪記錄患者基本情況、認(rèn)真分析患者反映的問(wèn)題、訴求不能現(xiàn)場(chǎng)處理，要求當(dāng)事科室上交書(shū)面說(shuō)明材料情況較復(fù)雜，組織調(diào)查、討論，五個(gè)工作日以內(nèi)與患方溝通達(dá)成一致 不能達(dá)成一致告知患方醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)并配合患方通過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，第三方調(diào)解，訴訟等合法途徑維權(quán)會(huì)同當(dāng)事科室現(xiàn)場(chǎng)處理情況復(fù)雜、涉及多科室，由分管院長(zhǎng)參加，組織醫(yī)院專家委員會(huì)調(diào)查討論，十個(gè)工作日以內(nèi)與患方溝通結(jié)案需進(jìn)一步調(diào)查
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