【正文】 求，按規(guī)定時間完成工作總結(jié)及工作計劃的編寫、上交1）在規(guī)定時間上交,得100分2）比目標(biāo)值每多 天，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算直接領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)記錄2各醫(yī)療委員會召集次數(shù)召集醫(yī)療質(zhì)量控制委員會、病管理委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會、院內(nèi)感染管理等委員會的次數(shù)1）按規(guī)定定期召集,得100分2）每缺 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算會議召集記錄3病房巡視次數(shù)病房巡視，查看重點(diǎn)病人和病區(qū)整體情況次數(shù)1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算病房巡視記錄4掌握危重及特殊病人情況深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情況次數(shù)1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算病房巡視記錄5組織會診、治療、搶救及時組織重大手術(shù)及危重病人的會診討論、治療、搶救，無延誤現(xiàn)象1）無延誤現(xiàn)象,得100分2）每出現(xiàn)延誤 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算工作記錄6組織人員調(diào)動、藥品配備組織人員調(diào)動、藥品配備，無差錯和拖延現(xiàn)象1）無差錯和拖延現(xiàn)象,得100分2）每出現(xiàn)差錯和拖延現(xiàn)象 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算工作記錄7醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全面質(zhì)量管理辦法，無明顯的錯漏處1）無明顯的錯漏處,得100分2）每出現(xiàn) 處，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算醫(yī)療質(zhì)控制度8質(zhì)量獎懲條例制定修改制訂和完善質(zhì)量工作獎懲條例，無明顯的錯漏處1）無明顯的錯漏處,得100分2）每出現(xiàn) 處，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算質(zhì)量獎懲條例9醫(yī)療質(zhì)控環(huán)節(jié)檢查醫(yī)療質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)檢查，無較重大問題遺漏未查出現(xiàn)象1）發(fā)現(xiàn)所有較重大問題,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算檢查記錄、相關(guān)投訴10醫(yī)療文件書寫檢查醫(yī)療醫(yī)技科室醫(yī)療文件書寫情況檢查，無遺漏未查出問題現(xiàn)象1）無遺漏未查出問題現(xiàn)象,得100分2）每遺漏未查出 處，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算檢查記錄11醫(yī)療糾紛、差錯處理及時性及時處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛、差錯等事件，無拖延現(xiàn)象1）及時處理,得100分2）每無故拖延 天，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算工作記錄12監(jiān)督情報室、圖書室、計生辦工作指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)學(xué)情報室、圖書室、計劃生育辦公室工作，無因管理疏漏發(fā)生差錯1）無差錯發(fā)生，得100分2）每出現(xiàn)差錯 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算相關(guān)報告、通報13預(yù)算的準(zhǔn)確性（1－科室實(shí)際發(fā)生值／預(yù)算值）100%1）在目標(biāo)值高5％及低15%的區(qū)間內(nèi)浮動,得100分2）比區(qū)間最高值每提高 %，減 分，累計最低至50分3）比區(qū)間最低值每降低 %，減 分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科統(tǒng)計報表14實(shí)際支出與預(yù)算值的比率（科室實(shí)際支出/預(yù)算支出值）100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低 ％，加 分，累計最高至120分3）比目標(biāo)值每提高 ％，減 分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科統(tǒng)計報表15科室管理費(fèi)用與預(yù)算值比率（科室管理費(fèi)用/管理費(fèi)用預(yù)算值）100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低 ％，加 分，累計最高至120分3）比目標(biāo)值每提高 ％，減 分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科統(tǒng)計報表16業(yè)務(wù)招待費(fèi)用與預(yù)算的差異率（當(dāng)期實(shí)際發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用／當(dāng)期招待費(fèi)用預(yù)算）100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每降低 ％，加 分，累計最高至120分3）比目標(biāo)值每增加 ％，減 分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科統(tǒng)計報表17部門員工有無重大錯誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù)滿分100分，每出現(xiàn)一次減 分，累計最低至50分醫(yī)院相關(guān)通報、通知18科室職工流失率（科室主動離職的職工數(shù)量/科室總?cè)藬?shù)）100%1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算人事科員工離職記錄19部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不多于［］起1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算相關(guān)投訴記錄20科室績效考核的組織管理在規(guī)定時間內(nèi)完成科室的績效考核1）按時完成，得100分2）每延時一天，減 分，累計最低至50分考核相關(guān)記錄21科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算考核投訴記錄序號GS指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1科室工作計劃的制訂科室工作計劃制訂，符合醫(yī)院整體要求、科室目標(biāo)分解合理，配套措施完善，有階段性目標(biāo)和計劃、具體負(fù)責(zé)人，有明確計劃完成時間直接領(lǐng)導(dǎo)2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實(shí)可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3新技術(shù)、新療法推廣有計劃地開展新的診療技術(shù)，健全新技術(shù)、新療法的常規(guī)及操作規(guī)程，對提高診療水平有較大幫助直接領(lǐng)導(dǎo)4醫(yī)療人員培養(yǎng)合理安排調(diào)度業(yè)務(wù)人員的科室輪轉(zhuǎn)，協(xié)同科教辦，選送醫(yī)療業(yè)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，培養(yǎng)效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)5公共衛(wèi)生事件處理合理制訂突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)案，組建應(yīng)急醫(yī)療小組，迅速有效地進(jìn)行應(yīng)急處理直接領(lǐng)導(dǎo)序號否決性指標(biāo)指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故（一票否決）醫(yī)療人員由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領(lǐng)導(dǎo)2綜合治理發(fā)生被盜、火災(zāi)、交通事故等狀況綜合治理相關(guān)記錄3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（一票否決）醫(yī)療人員出現(xiàn)收受紅包、回扣、開單提成等違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為相關(guān)的投訴、處罰記錄26 / 26