李可老中醫(yī)在首屆扶陽論壇上的演講doc-資料下載頁
2025-07-18 07:35本頁面
【正文】 之不絕，得愈。古代寫書的，還沒有誰自己得了病以后寫出來，所以這個(gè)病，孫思邈最有發(fā)言權(quán)。主治諸風(fēng)無分輕重，節(jié)至則發(fā)，比大小續(xù)命湯更廣泛，可以治急中風(fēng)，慢中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥。麻黃川芎獨(dú)活防己甘草杏仁各三兩肉桂（紫油桂較好）附子（生附子比較好，我這次就用的生附子）茯苓升麻遼細(xì)辛（原來只有細(xì)辛，我感覺遼細(xì)辛還是比普通的細(xì)辛效果好）人參防風(fēng)各二兩透明生石膏五兩，白術(shù)四兩（一兩等于十五克）打成粉，一天14g，絹包，煮出來的湯如白開水，藥出不來，我就改成兩層紗布，我考慮絹包，是但取其氣，不讓藥末漏到湯里，但是我感覺漏出一點(diǎn)來問題不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。３小時(shí)一次，如果病很重，就可以加倍。24小時(shí)不斷藥。對于出現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)兆，或手指麻木，或肌肉跳動(dòng)抽搐，比較重的麻木，就可以用它預(yù)防。急性期用此方也有效，需要加減，先用三生飲生南星生半夏生川烏，用150ｇ蜂蜜，適量水煮好后加九節(jié)菖蒲30ｇ。還有一個(gè)大續(xù)命散：主八風(fēng)十二痹。（包括類風(fēng)關(guān)，甘肅流拐子病，最后人完全不能動(dòng)。）偏枯不仁，手足拘攣，疼痛不得伸屈，頭眩不能自舉，或臥，苦驚如墮地狀。盜汗，臨事不起（陽痿），婦人帶下無子，風(fēng)入五臟，甚則恐怖，見鬼來收錄，或與鬼神交通等等的這些毛病。麻黃烏頭防風(fēng)油桂甘草川椒杏仁石膏人參芍藥當(dāng)歸川芎黃芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸匕，（）3g，bid，不知稍加，加到以知為度。出現(xiàn)一些輕微反應(yīng)為度，口舌麻木，不至于引起其他問題?？芍危褐酗L(fēng)后遺癥，類風(fēng)關(guān)，癔病，各種精神神經(jīng)癥狀（與鬼神交通，鬼來收錄），男子陽痿，女子宮寒無子，各種抑郁癥（可以使肝陽升發(fā)，少陰的陽氣得到升發(fā)）。我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個(gè)很奇怪，而且得病的大部分是大學(xué)生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。我還計(jì)劃用這個(gè)方子，試用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。ㄟ@是個(gè)頑癥，這個(gè)東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個(gè)方子加等量制馬錢子粉，看看會(huì)不會(huì)對這個(gè)病起到一定的效果。在南通會(huì)議時(shí)我寫過一篇文章，《從麻黃湯治愈蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)暴盲引發(fā)的思考》我扼要的講一講，關(guān)鍵點(diǎn)：麻黃桂枝附子在高血壓中能用不能用？用了后有什么后果？破疑解惑，如果這個(gè)解決不好，誰也不敢用。2000秋，我一年輕弟子，治了一個(gè)農(nóng)村農(nóng)婦20多年高血壓，其夫?yàn)槊旱V老板，有錢在外邊胡作非為，女的就生氣，突然蛛網(wǎng)膜下腔大量出血，出血后不久，雙眼什么也看不到了。這種暴盲，按照六經(jīng)辨證，屬寒邪直中少陰，當(dāng)時(shí)用的麻黃附子細(xì)辛湯，出了大汗，血壓就好了，第二天，可以看到人影。人也醒過來了。為什么會(huì)有這樣的結(jié)果？麻辛附按照現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，是升高血壓的，為什么能治出血，而且對20年的高血壓有這么好的療效。當(dāng)時(shí)我有這么一段話：麻桂升壓已成定論，近百年來列為腦血管病的禁藥。而麻黃湯卻能治愈高血壓豈不成了千古奇談？用了藥出大汗后，第二天所有的癥狀都解除。當(dāng)時(shí)弟子中醫(yī)根底不深，學(xué)眼科的。解釋不了。那個(gè)書印刷時(shí)印錯(cuò)了，印成我的病案了。古代治療中風(fēng)，大小續(xù)命湯，收錄在《古今錄驗(yàn)》。是個(gè)古代驗(yàn)方。孫思邈在唐代就注明，流傳時(shí)間很長，《金匱要略》也收錄，可見效應(yīng)毫無疑問，就是機(jī)理，為什么大汗出后，血壓下降，腦水腫減輕，小便也多了，病好了后，８年時(shí)間，血壓穩(wěn)定，一勞永逸。當(dāng)時(shí)考慮的是暴盲，少陰直中，他沒有想到這么好的效果。劉力紅：大家歡迎（掌聲）剛才做了一個(gè)介紹，因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系，更詳細(xì)的應(yīng)用我們期待下次再展開。我的感受，李老要為大小續(xù)命湯平反，是他切身的感受，因?yàn)樗约褐酗L(fēng)，腔隙性腦梗塞。就是用這樣的方法治療的?，F(xiàn)在我們有這樣一個(gè)誤區(qū)，麻桂升散，血壓高臉紅好像也有升散，因?yàn)橛羞@樣的關(guān)系，血壓高就只懂得平肝潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)！不知道辛溫的東西可以起效，麻桂還有這么好的效果，我在思考中醫(yī)里也談到這個(gè)問題，血壓為什么高？實(shí)際上就是機(jī)體有阻滯，機(jī)體是非常奧妙的，因?yàn)橛凶铚?，需要高的壓力，才能夠供養(yǎng)末端，這是個(gè)物理的道理。一般的藥達(dá)不到末端，用西醫(yī)的方法終身的服藥，你高了我不給你高，使機(jī)體末端始終處于缺血的狀態(tài)。末端這個(gè)指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這樣一個(gè)指令始終存在，所以藥要不停地用?，F(xiàn)在出了一身臭汗，這個(gè)就好了，這些陽藥，盧老師也講了：扶陽就是兩個(gè)，宣通和溫補(bǔ)，這其實(shí)就是宣通，把阻滯拿掉，不需要那么高的壓力就可以灌溉了，所以我們要去讀懂機(jī)體這個(gè)系統(tǒng)。對高血壓，我們向李老給我們的啟示，再次表示感謝。（掌聲）劉力紅代問：大家都知道，李老是善用大劑量的附子治療急危重癥，請問李老，您在善用大劑量的方子效果非常好，但也有一些人人用小劑量治療同樣療效也很好，請問劑量的大小您是怎樣定奪的？尤其是對附子、細(xì)辛一類被認(rèn)為有毒藥物是如何定奪？李答：這個(gè)問題不好回答。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，在我的治療初期，治療急危重癥的時(shí)候，其中有６例心衰患者，在救之后很快就死了。后來一直冒打冒撞，經(jīng)過詳細(xì)的印證，我發(fā)現(xiàn)在急危重癥這塊，用小劑量的話只能是隔靴搔癢。大家好像是有一種誤解，這么多看來有毒的藥物，會(huì)不會(huì)中毒？我反復(fù)講了這個(gè)問題，只要辯證準(zhǔn)確，大量藥物是不會(huì)中毒的，而且可以起到很好的療效，是救命仙丹，相反，辯證不對，很小劑量也會(huì)出事的。據(jù)我一生見到的危癥沒有一個(gè)是小劑量藥物能夠治療成功的。中藥的毒性是有針對性，中醫(yī)的治病是以寒制熱或以熱制寒，是相對的。假如他是個(gè)寒證，用多大的量也不會(huì)過，假如他是個(gè)熱證，是個(gè)假寒證，你辨證有錯(cuò)，用再小量的附子他也受不了。我在治病的過程中，也曾想向前輩學(xué)習(xí)他們那種輕靈，但是最后都失敗了，這也許是我的功力不夠！劉力紅：李可老的意思就是說，如果你辨證準(zhǔn)確了，不會(huì)因?yàn)榇髣┝繉?dǎo)致中毒，因?yàn)橹嗅t(yī)的治療是以偏救偏，但是如果你沒有辨證準(zhǔn)確，不該用，那就是很小的劑量他也要中毒，他老人家曾經(jīng)跟我講過一個(gè)例子，他用了那么幾十年的附子，他本人開的方子里沒有出現(xiàn)過過附子中毒，反而倒是他參加過搶救烏頭堿中毒的，就是別人用了出問題，他去搶救。別人用的量是很小很小，可是中毒了，這就說明了當(dāng)用不當(dāng)用的問題，最關(guān)鍵是這個(gè)。所以大家更多是應(yīng)該學(xué)習(xí)如何把握當(dāng)用不當(dāng)用，切忌片面地追求大量或是輕劑量。 李可（山西著名老中醫(yī)） 男，1930年生，山西靈石人。廣西中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所 首席顧問。臨難習(xí)醫(yī)，具救苦心。天資敏慧，雖未曾親炙名師，究能得醫(yī)之本源。臨證倡扶 陽，善以大劑附子救急危重癥，五十年來，活人甚眾。著有《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》，匹夫之志，赤子之心，于斯可見焉。
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1