【正文】 一、產(chǎn)床制造史回顧 翻開我國產(chǎn)床制造的歷史，解放前，可以說產(chǎn)婦分娩都是在家完成的，根本談不上產(chǎn)床的概念，解放后，我國的醫(yī)療水平逐漸提高，產(chǎn)婦分娩開始逐步在醫(yī)院進行，但到八十年代初，醫(yī)院才逐漸取締家庭接生。產(chǎn)床也隨著時代的進步而應(yīng)運而生。回想二OOO年春季在福州市舉行的第43屆中國國際醫(yī)療器械春季博覽會，到今年的深圳會，產(chǎn)床已從最初的簡單使用型到現(xiàn)時的功能型和豪華享受型轉(zhuǎn)化，即從木制產(chǎn)床鐵噴塑手提式產(chǎn)床不銹鋼手動產(chǎn)床液壓產(chǎn)床電動產(chǎn)床全功能豪華電動產(chǎn)床轉(zhuǎn)變。二、代表性產(chǎn)床類型 鐵噴塑可卸式產(chǎn)床：屬于圖片1的類型，背板和腿板都采用手提式升降，背板背部0800，腿板0900，座板不能調(diào)節(jié)角度。醫(yī)療水平較落后的地區(qū)仍使用。通常亦作為計劃生育、婦科檢查用。 不銹鋼手動產(chǎn)床：屬于圖片2的類型，背板和座板都采用手搖式升降，背板背部0800，座板0300，座板能調(diào)節(jié)角度，方便產(chǎn)婦分娩。活動式輔助臺，輔助臺上設(shè)有腳踩，方便產(chǎn)婦分娩時發(fā)力，床面為不銹鋼，便于清潔。目前區(qū)、鎮(zhèn)級的醫(yī)院仍使用。也作為計劃生育、婦科檢查用。電動產(chǎn)床：屬于圖片4的類型，. 根據(jù)實際情況調(diào)節(jié)患者的體位 （平臥式或坐姿體位），另外該產(chǎn)品更加注重工作人員操作的舒適性，配合整體升降功能、坐墊與背部旋轉(zhuǎn)功能，輔助護工調(diào)節(jié)背部床板角度，座板可上翹，下傾， 阻擋產(chǎn)婦下滑。兩側(cè)腳托配備兩種擱腳方式，可方便向兩側(cè)擺開以調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的兩腿高度及擴張度。令工作人員與病人可以非常自如地進行各種醫(yī)療操作。 電動產(chǎn)床：屬于圖片6的類型，.該床的整體水平升降、背板折轉(zhuǎn)、前后傾由微型觸摸控制操縱，使用方便，(另可配腳踏開關(guān))靈活。動力系統(tǒng)全部采用進口線性電機，噪音低、性能穩(wěn)定、使用環(huán)境好；背板采用線性調(diào)節(jié)，角度任意；配有隱藏式活動輔助臺面、方便醫(yī)生和助產(chǎn)人員操作。底座的固定與移動采用手動控制。所有外罩，污水盆，均為不銹鋼制成，外表美觀，易于清潔。供產(chǎn)婦分娩、施行一般產(chǎn)科手術(shù)用，也可以作為門診婦科檢查用。 豪華智能型產(chǎn)病床：屬于圖片8的類型，集微電腦控制、電動液壓、機電一體化于一身，完全根據(jù)產(chǎn)婦在待產(chǎn)、分娩、哺乳時的人體工程學(xué)原理設(shè)計，既有觸摸式操作系統(tǒng)、整體傾斜裝置、心肺復(fù)蘇搶救功能和隱藏式扶手，又配有聚氨酯護欄、感應(yīng)式照明、電子感應(yīng)秤和音樂播放設(shè)備。 分娩時，醫(yī)生可用手或腳雙重控制電動按鈕，即可上下左右靈活地調(diào)節(jié)床的位置、高度，且對產(chǎn)后恢復(fù)好能發(fā)揮多項功能。該產(chǎn)床可根據(jù)需要隨時拆卸拼裝。對于常規(guī)姿勢分娩的產(chǎn)婦，操作方便靈活，產(chǎn)婦只需用手輕觸按鈕，該產(chǎn)床靠背高度可從－10度調(diào)節(jié)到82度，產(chǎn)婦手臂的安置、膝蓋的彎曲、身體擺放的合適體位，都可根據(jù)產(chǎn)婦自己的需求自由移動，產(chǎn)床設(shè)計就像一張活動的沙發(fā)，可以根據(jù)產(chǎn)婦身體的需要隨時調(diào)節(jié)，這樣能使產(chǎn)婦肌體放松，減輕分娩過程中的疼痛不適感，為產(chǎn)婦生產(chǎn)時節(jié)省很多力氣。需要采取坐式分娩的產(chǎn)婦，隨時調(diào)節(jié)產(chǎn)床的上下高度，體位姿勢的變化可使胎兒的頭處于較為有利的位置進入骨盆，有利于胎兒的順產(chǎn)，減少胎兒呼吸窘迫和新生兒窒息的可能性，以減輕分娩的痛苦。針對坐式分娩，產(chǎn)床設(shè)計還人性化地在床底部安置了嬰兒托盤，以防胎兒突然娩出等意外情況的發(fā)生；對醫(yī)生及助產(chǎn)師而言，用腳踩按鈕，把產(chǎn)床調(diào)到合適的高度，不僅方便了產(chǎn)婦，也便于接產(chǎn)；該產(chǎn)床移動方便，產(chǎn)婦分娩以后，可作為推車把產(chǎn)婦送至病床。三、分析與展望 由于我國地域廣闊，各個地區(qū)經(jīng)濟實力不平衡，導(dǎo)致有部分醫(yī)療單位使用的產(chǎn)床功能仍然是六七十年代的產(chǎn)品，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)床發(fā)展的需要。全國現(xiàn)有各級大中小衛(wèi)生院（所），計生、婦保站等醫(yī)療機構(gòu)約40余萬個。全國產(chǎn)床功能需求量約數(shù)十萬張以上。國際大買家紛紛進場采購，必定對廣闊的產(chǎn)床市場前景有利好的作用。據(jù)了解，今屆展會所展出的電動產(chǎn)床在1—3萬元的報價，而進口的同類型產(chǎn)品報價達620萬元，因此，國內(nèi)廠家的競爭力非常大，若在提高了產(chǎn)品的技術(shù)質(zhì)量方面下苦功的話，一定有豐厚的回報。產(chǎn)品出口外銷，打入國際市場，增加外匯收入，無疑給眾多的國內(nèi)醫(yī)療器械廠家注入生機，不同的國家對產(chǎn)品的要求也不同，產(chǎn)品還銷往中東、非洲等地的話，講究的是經(jīng)濟實用型，而美國、歐洲、日本、新加坡等國家和地區(qū)，所要求的是功能豪華型，因此，只有提高產(chǎn)品質(zhì)量和技術(shù)力量，洞察市場的發(fā)展方向，才能在國際市場的競爭中立于不敗之地。[B]我國近現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展史簡介[/B] 我國近代醫(yī)院是在鴉片戰(zhàn)爭之后出現(xiàn)的。1834年基督教美國公理會派遣第一個來華的傳教士派克于1835年11月在廣州成立眼科醫(yī)局。隨著中外不平等條約的簽定，列強在我國各地設(shè)立的教會診所和醫(yī)院逐漸增多。如1844年英國倫敦基督教會在上海開設(shè)了第一家西式醫(yī)院即仁濟醫(yī)院；1866年9月英國倫敦基督教會傳教士楊格非創(chuàng)辦了漢口倫敦會醫(yī)院（現(xiàn)武漢協(xié)和醫(yī)院）。據(jù)有關(guān)資料表明，1859年全國僅有教會醫(yī)師28人，多為“個體”行醫(yī)。1876年已有教會醫(yī)院16所、診所24個。1897年教會醫(yī)院已達166所、診所241個，教會醫(yī)師301人。1937年在華英美基督教會開辦的醫(yī)院共300所，病床數(shù)達21000張；屬于法國天主教會開辦的醫(yī)院約70余所，病床數(shù)5000余張。另有小型診所約600余處，以及美洛克菲勒財團在北京直接投資經(jīng)營的協(xié)和醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院等。 由中國自辦而有規(guī)模的西醫(yī)院為1930年在南京設(shè)立的中央醫(yī)院（現(xiàn)南京軍區(qū)總醫(yī)院），抗戰(zhàn)期間內(nèi)遷重慶，并先后在貴陽、廣州設(shè)分院。據(jù)統(tǒng)計，1937年全國擁有省立醫(yī)院15所、省屬傳染病醫(yī)院3所、市立醫(yī)院11所、市屬傳染病醫(yī)院6所、縣立衛(wèi)生院152所；1947年全國約有大小醫(yī)院2000余所、病床數(shù)90000余張，其中省立醫(yī)院110所、市立醫(yī)院56所、縣衛(wèi)生院1440所，此外尚有一些傳染病醫(yī)院、結(jié)核病防治院、精神病防治院、麻風(fēng)病醫(yī)院、戒煙醫(yī)院等?？箲?zhàn)勝利后，國民政府衛(wèi)生署公布《公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)則》，為當(dāng)時較為完整的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)性文件。 新中國成立后，尤其改革開放以來，我國醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有了明顯的進步。2003年全國共有各類醫(yī)院17764所、病床數(shù)316萬張、醫(yī)師人數(shù)187萬人，分別比1950年增加4倍多（1950年為2803所）、25倍多（）、4倍多（1950年為38萬人）。醫(yī)療條件明顯改善。2001年全國共有800mA以上X光機3093臺、CT4760臺、MRI714臺。直至2008年我國已建設(shè)擁有各類衛(wèi)生工作者616萬人（注冊醫(yī)師353萬人、注冊護士61萬人）、病床數(shù)400余萬張、百萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備36827臺這樣一支隊伍，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)提供了基本保證。 然而由于醫(yī)院本身屬性所限，三十年改革尚未涉及其核心內(nèi)容，雖也經(jīng)歷所謂“國退民進”的鼓噪，但SARS等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件讓決策者們清醒，公立醫(yī)院公益性再次明明白白地擺到了桌面上，讓百姓看到了希望。但由于當(dāng)前正處于改革的轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)院作為社會的組成也不例外。我國醫(yī)院還處在粗放管理階段，各種利益影響等因素干擾勢必增加挑戰(zhàn)性，請記住，堅持，不放棄！我們一直在努力！12 /