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正文內(nèi)容

市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理示范工程可行性研究報告doc-資料下載頁

2025-07-18 02:43本頁面
  

【正文】 次、次就診費用、病種、用藥明細、診療明細,并按月分類匯總。按月生成門診率、住院率、保險因子等與補償方案相關指標,并與名義補償方案各指標比較。按月按鄉(xiāng)生成打印住院補償公示表。生成按月連續(xù)編號的記賬憑證;生成會計科目匯總表;生成銀行、現(xiàn)金明細帳;生成資產(chǎn)類、支出類、收入類、負債類、基金類三級明細帳和總帳并可即時打印。按月、季、年生成打印資產(chǎn)負債表、基金籌集分配表等省內(nèi)和衛(wèi)生部所需會計報表。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級按戶生成家庭基金賬戶的增減余明細界面,以便查詢、調(diào)閱。按鄉(xiāng)生成當月門診、體檢、住院的人次、總費用、可補償費用、實際補償費用并可打印,其中門診人次還需按縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村醫(yī)務室分開;大病補償部分還需區(qū)分住院補償、分娩補償、地慢病補償。本鄉(xiāng)就診人次、次就診費用、病種、用藥明細并按月分類匯總打印。村級:就診人次、次就診費用、病種、用藥明細并按月分類匯總打印。以上資料均可以Excel格式導出。統(tǒng)計報告子系統(tǒng)功能:對新型農(nóng)村合作醫(yī)療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計報告,可由管理軟件產(chǎn)出圖表類輔助分析圖。參合情況功能:可按市統(tǒng)計、按縣統(tǒng)計、按鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計、按村統(tǒng)計。補償情況功能:可按市統(tǒng)計、按縣統(tǒng)計、按鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計、按村統(tǒng)計、按定點醫(yī)療機構統(tǒng)計、按疾病統(tǒng)計、報銷分段(級)統(tǒng)計、費用分布統(tǒng)計、受益人員分類匯總、基金管理一覽表、報銷匯總。基金情況功能:包括基金構成情況、到位情況、使用情況、基金結余情況統(tǒng)計、預警提示。評價監(jiān)測功能:對新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況的日常監(jiān)測和評價。決策分析子系統(tǒng)方案測算功能:根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征繳情況和歷年基金使用情況對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準進行輔助測算和使用狀況分析?;€調(diào)查功能:進行調(diào)查方案設計、調(diào)查信息錄入、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。決策分析功能:對區(qū)域新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策進行輔助決策分析。參合群體分析功能:對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療群體構成、經(jīng)濟狀況和補償狀況進行綜合分析。疾病信息監(jiān)測功能:通過對農(nóng)民醫(yī)療信息的統(tǒng)計分析實現(xiàn)區(qū)域農(nóng)民健康疾病信息監(jiān)測。健康檔案子系統(tǒng)功能:農(nóng)民健康檔案的建立、補充、修改和維護以及農(nóng)民健康數(shù)據(jù)分析匯總。遠程醫(yī)療服務子系統(tǒng) 功能:實現(xiàn)遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查、和遠程交流等幾個主要部分,它以計算機和網(wǎng)絡通信為基礎,實現(xiàn)對醫(yī)學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。新農(nóng)合網(wǎng)站信息子系統(tǒng)功能:對外宣傳及信息發(fā)布的網(wǎng)站,與用戶進行交流與反饋。效益分析市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理示范工程的開發(fā)建設,將滿足各級合作醫(yī)療管理機構、定點醫(yī)療機構不同層次和崗位使用者的需要,這包括:行業(yè)管理者在行業(yè)宏觀管理和決策方面的需要;工作人員在對合作醫(yī)療管理業(yè)務中和分析上的需要;行政人員在日常工作中對事務處理和匯總的需要;以及系統(tǒng)管理員對系統(tǒng)管理和維護支持的需要。促進市新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)籌開展信息化管理和工作,可以改善黨群、干群關系,使農(nóng)民切身感受到黨和政府的關懷,有利于農(nóng)村其他工作的開展,有利于促進農(nóng)村和諧穩(wěn)定,在保障農(nóng)村群眾身體健康和促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮重要作用。為管理人員提供服務對合作醫(yī)療管理機構、定點醫(yī)療機構的各級管理者來講,每一項管理工作的最終目的就是保證本單位以最高的工作效率,為各個參保農(nóng)村家庭提供最好的服務。信息管理系統(tǒng)的運行,可以幫助合作醫(yī)療管理機構的管理者及時了解各自管轄范圍內(nèi)的醫(yī)療單位(機構)統(tǒng)籌各種情況,開展一些在以往的傳統(tǒng)管理中不能或難于實現(xiàn)的工作,實現(xiàn)宏觀管理目標。信息管理系統(tǒng)的使命在具體業(yè)務管理和宏觀調(diào)控管理兩個方面的功能中得到了體現(xiàn)。例如:一、通過統(tǒng)一管理各項政府政策參數(shù),系統(tǒng)自動調(diào)整,使各級單位及時調(diào)整政策,保證統(tǒng)籌業(yè)務能正常開展和運行;二、通過對各類信息的綜合,提供了各類業(yè)務統(tǒng)計分析情況,如各地農(nóng)民參保情況、門診醫(yī)療費用報銷情況、門診統(tǒng)籌基金使用和運行情況等;三、通過對各農(nóng)村家庭在門診統(tǒng)籌過程中信息的收集和匯總,可以完整地以現(xiàn)代化的手段保存和管理信息,為領導決策提供完整的信息。各級政府機構、合作醫(yī)療管理機構的負責人,在各自權限范圍內(nèi),可以:一、以下級單位業(yè)務為主線,包括各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各定點大藥房等,隨時隨地的了解和監(jiān)督有關單位的全部業(yè)務和財務數(shù)據(jù);二、以所管轄范圍內(nèi)的總體業(yè)務為主線,包括農(nóng)民參保情況,醫(yī)療費用報銷情況等,隨時隨地的了解和監(jiān)督下屬單位的業(yè)務情況和業(yè)務數(shù)據(jù)。所產(chǎn)生的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均以衛(wèi)生部標準和省廳有關規(guī)定為準繩,并同時生成非常詳盡和清晰了然的統(tǒng)計分析圖。提高使用單位管理水平經(jīng)濟管理 一、提供嚴格的業(yè)務管理和財務核算手段,堵塞手工管理的漏洞,減少使用單位的損失; 二、提供強大的數(shù)據(jù)分析和處理的功能,向管理者提供準確豐富的決策依據(jù)。業(yè)務信息管理 一、能及時準確地獲得管理和決策需要的統(tǒng)計信息,以及衛(wèi)生行政管理要求; 二、工作人員可方便地通過計算機查閱參保人員的信息,提高業(yè)務辦理效率。三、促進信息技術在我省廣大鄉(xiāng)村的普及,提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍基層工作人員的計算機和信息網(wǎng)絡操作水平,從而為全縣行業(yè)間率先實現(xiàn)信息化管理做出示范。方便數(shù)據(jù)交換和信息共享系統(tǒng)提供了可靠的數(shù)據(jù)交換功能。各級合作醫(yī)療管理機構可以利用本系統(tǒng),通過實時網(wǎng)絡管理系統(tǒng)(B/S版本)、手持移動終端、固定電話終端等方式與省級數(shù)據(jù)中心交換數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的有效性和一致性。有利于今后跨縣、跨市、跨省間的門診住院統(tǒng)籌補償?shù)臉I(yè)務擴展。社會效益一、推廣和應用本系統(tǒng),通過搜集各類一線業(yè)務數(shù)據(jù),為政府在農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面提供有力的決策依據(jù),適應衛(wèi)生決策智能化發(fā)展的需求,并不斷促進農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療改革進程,從而提高廣大人民群眾的整體醫(yī)療健康水平;二、將極大的促進行業(yè)的信息化建設,為適應加快富民強市的要求,市衛(wèi)生行業(yè)信息化建設與民政、發(fā)改委、銀行、勞動社會保障等政府各部門間和行業(yè)信息資源共享創(chuàng)造良好的條件;三、提高監(jiān)管力度,能有力的提高、促進合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的服務水平和質(zhì)量,帶動整個農(nóng)村經(jīng)濟乃至整個社會的發(fā)展。綜上所述,由市政府醫(yī)院牽頭開發(fā)、建設、實施市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理示范工程是可行的,其社會效益將是顯著的。在工作量上,雖然增加了數(shù)據(jù)的計算機輸入和整理分析,但減少了大量的縣、鄉(xiāng)兩級手工統(tǒng)計工作,更進一步規(guī)范了業(yè)務流程和行為;加快、完善我市農(nóng)村醫(yī)療信息化建設;保障廣大農(nóng)民群眾身體健康權益,徹底避免“因病返貧,因病致貧”現(xiàn)象發(fā)生;監(jiān)控投保基金合理發(fā)放使用。工期費用硬件費用分類系統(tǒng)內(nèi)容規(guī)格型號數(shù)量(臺)單價費用(萬)服務器應用業(yè)務服務器數(shù)據(jù)庫服務器WEB服務器備份服務器磁盤陣列網(wǎng)絡設備交換機路由器防火墻防毒墻客戶端設備PC機票據(jù)打印機其它設備磁卡讀寫器醫(yī)療卡UPS合計軟件費用分類系統(tǒng)內(nèi)容工期費用(萬)配置維護子系統(tǒng)方案維護1個月5參數(shù)管理1個月5機構管理1個月5信息交換1個月5字典管理1個月5系統(tǒng)管理子系統(tǒng)用戶管理1個月5角色管理1個月5權限管理1個月5參合管理子系統(tǒng)參合登記1個月5賬戶管理1個月5卡(證)管理1個月5變更管理1個月5補償管理子系統(tǒng)診療管理1個月5補償過程1個月5審核審查1個月5賬戶查詢1個月5基金管理子系統(tǒng)基金收入1個月5基金分配1個月5基金支付1個月5基金節(jié)余1個月5基金監(jiān)控1個月5會計核算子系統(tǒng)帳套管理1個月5憑證管理1個月5帳簿管理1個月5會計報表1個月5統(tǒng)計報告子系統(tǒng)參合情況1個月5補償情況1個月5基金情況1個月5評價監(jiān)測1個月5決策分析子系統(tǒng)方案測算1個月5基線調(diào)查1個月5決策分析1個月7參合群體分析1個月8疾病信息監(jiān)測2個月10健康檔案子系統(tǒng)3個月20遠程醫(yī)療服務子系統(tǒng)3個月20新農(nóng)合網(wǎng)站子系統(tǒng)3個月20合計240費用總計
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