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山東省醫(yī)師定期考核試題庫及答案doc-資料下載頁

2025-07-18 02:40本頁面
  

【正文】 選何種檢查A. 肝功能檢查B. 胃腸鋇餐造影C. 鋇劑灌腸檢查D. 腹水檢查E. 腹部B型超聲波檢查正確答案:D 。7患者,男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。査體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。 下列檢查應(yīng)首先選擇A. 血、尿常規(guī)B. 尿淀粉酶測定C. 胸腹部X線平片D. 血清淀粉酶測定E. 腹部B型超聲檢查正確答案:D 。7患者,男,26歲。半個月前曾腹瀉,2天前下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費(fèi)力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力I度,膝腱反射消失,巴氏征()。來診當(dāng)天,應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷血鉀血肌酸磷酸激酶(CPK)神經(jīng)傳導(dǎo)速度腰穿檢查腦脊液胸段脊髓MRI正確答案:A 。78個月女嬰,頻繁抽搐,高熱4天,腦脊液檢查:壓力升高,外觀微混,細(xì)胞數(shù)1200 l09/L,中性粒細(xì)胞 70%,淋巴細(xì)胞30% ,氯化物 lOOmmol/L,該患兒首選治療方案是 雷米封+鏈霉素頭孢三嗪兩性霉素B青霉素+慶大霉素青霉素+氨節(jié)青霉素正確答案:B 。7雙下肢周圍性癱瘓高頸段脊髓病變脊髓頸膨大病變胸段脊髓病變脊髓腰膨大病變骶段脊髓病變正確答案:D 。7患者,男,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少,每年發(fā)作3~4次,此時最適宜的措施是停藥觀察,并隨訪腦電圖在一星期內(nèi)減藥至停藥按原劑量繼續(xù)服用2~3年加用另一種同作用的藥物停藥,改用藥效低、不良反應(yīng)更小的藥物正確答案:C 。80、患者,男,25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常。最可能的診斷為急性脊髓炎多發(fā)性硬化重癥肌無力周期性癱瘓多發(fā)性肌炎正確答案:D 。8關(guān)于自體輸血,下列哪項說法是錯誤的自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播當(dāng)應(yīng)用稀釋式自體輸血時,最好先采的先輸,后采的后輸脾破裂出血手術(shù)時,可采用回收式自體輸血預(yù)存式自體輸血,可于術(shù)前1個月開始采血正確答案:B 。8患者,男,25歲,晨起尿前及便后尿道口“滴白”,下腹腰骶、會陰脹痛,尿頻、尿急A. 淋菌性尿道炎B. 支原體或衣原體性尿道炎C. 急性前列腺炎D. 慢性前列腺炎E. 尿道癌正確答案:D 。8缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高血清鐵增高,總鐵結(jié)合力降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低血清鐵增高,總鐵結(jié)合力不低,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低正確答案:C 。8患者,女,32歲。發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時至1天,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常,其母有類似發(fā)作史,患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為麥角胺咖啡因阿司匹林苯巴比妥苯噻啶卡馬西平正確答案:A 。8鑒別前列腺增生下尿路梗阻與神經(jīng)源性膀胱的方法是A. B超B. 尿流率檢查C. 膀胱鏡檢查D. CTE. 尿流動力學(xué)檢查正確答案:E 。8可引起腎絞痛的結(jié)石為A. 腎盞結(jié)石B. 腎盂結(jié)石C. 輸尿管結(jié)石D. 膀胱結(jié)石E. 尿道結(jié)石正確答案:C 。8用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是濃縮紅細(xì)胞冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板正確答案:E 。8可導(dǎo)致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是A. 磺胺B. 鈣通道阻滯劑C. 青霉素 .D. 非甾體抗炎藥(NSAIDS)E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:D 。8以下骨盆測量值中哪項低于正常值髂棘間徑25cm髂嵴間徑28cm骶恥外徑16cm恥骨弓角度85176。正確答案:C 。90、38歲經(jīng)產(chǎn)婦,2次不良產(chǎn)史,現(xiàn)足月妊娠,陣發(fā)性腹痛7小時住院待產(chǎn)。檢查子宮收縮20~30s/5~6min,宮口開大2cm,頭先露S 3,估計胎兒 4000g,診斷為子宮收縮乏力,其誘因可能與下列哪項無關(guān)頭盆不稱精神因素子宮過度膨脹潛伏期延長產(chǎn)前可能應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案:D 。9患者,女,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢: 血壓 27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10~15/HP,血 Cr 150μmol/L,血白蛋白 32g/L。下列何種治療暫不考慮A. 糖皮質(zhì)激素B. 細(xì)胞毒類藥物C. 中醫(yī)中藥D. 青霉素治療E. 以上都不是正確答案:D 。9患者,女,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3小時 后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓 20/(150/90mmHg) ,Scr 600μmol/Lo下列何體征與青魚膽中毒關(guān)系最小A. 鞏膜黃染B. 結(jié)膜水腫C. 奔馬律D. 肝臟腫大E. 深反射消失正確答案:E 。9患者,男,48歲,患慢性腎炎多年,近2個月來惡心、嘔吐,體檢:血壓20/13kPa(150/98mmHg),血紅蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/Lo經(jīng)一般內(nèi)科保守治療后癥狀有改善,但Cr升至 800μmol/L,每日尿量減少至300ml。此時應(yīng)采取的治療方案是A. 繼續(xù)保守治療,加強(qiáng)利尿B. 立即作腎移植術(shù)C. 中醫(yī)中藥治療D. 口服氧化淀粉E. 透析療法正確答案:E 。9患者,男,28歲,上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院,體檢:血壓20/ (150/100mmHg),尿蛋白(+ ),紅細(xì)胞滿視野,血 Cr 180μmol/L。若24小時尿量1000ml,腎臟大小正常,本例此時臨床表現(xiàn)符合A. 慢性腎炎綜合征B. 急進(jìn)性腎炎綜合征C. 急性腎炎綜合征D. 腎病綜合征E. 尿路感染綜合征正確答案:C 。9患者,男,18歲,上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿,尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野。 入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大,尿檢主要表現(xiàn)為A. 大量的均一紅細(xì)胞B. 大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞C. 大量的紅細(xì)胞伴凝塊D. 大量的紅細(xì)胞,變形紅細(xì)胞70%E. 大量的紅細(xì)胞白細(xì)胞及上皮細(xì)胞正確答案:D 。9患者,男,40歲,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年,查體:BP 150/90mmHg,~,血肌酐100μmol/L。首先考慮的臨床診斷是A. 腎血管性高血壓B. 慢性腎炎C. 隱匿性腎炎D. 高血壓腎損害E. 腎病綜合征正確答案:B 。9患者,女,18歲。乏力、疲倦、面色蒼白3個月。WBC 109/L, Hb 72g/L, RBC 1012/L, PIt 145109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。該患者符合下列哪項貧血大細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血低色素性貧血巨幼細(xì)胞貧血正確答案:C 。925歲初孕婦,孕39周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重,且嘔吐2次。為排除慢性腎炎,最有鑒別價值的檢測項目是血尿素氮血肌酐血尿酸血白蛋白尿雌激素/肌酐比值正確答案:C 。928歲經(jīng)產(chǎn)婦,G5P1,5年前行剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時,由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥,意識尚清醒。查體見:BP 8/ (60/34mmHg) ,P 120次/分,貧血貌,腹部膨隆,移動性濁音(+),子宮輪廓不清楚,腹部可清楚觸及胎體。最可能的診斷是 子宮破裂先兆早產(chǎn)胎盤早剝自發(fā)性脾破裂妊娠合并卵巢腫物破裂正確答案:A 。100、甲亢危象的治療,下列哪組最理想丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強(qiáng)的松丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松他巴唑+心得安+強(qiáng)的松丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.碘劑+他巴唑正確答案:A 。醫(yī)師考核臨床試卷單選題分泌胃液中H+的細(xì)胞是正確答案:C ?;蛑委熓侵窼outhern blottingWesthern blottingNorthern blotting輸人導(dǎo)人了相應(yīng)外源基因的細(xì)胞PCR正確答案:D 。能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是葡萄糖醛酸膽汁酸膽素原珠蛋白清蛋白正確答案:A 。關(guān)于病毒癌基因的論述,正確的是正確答案:C 。支配心臟的神經(jīng)包括 正確答案:D 。關(guān)于紫外線殺菌的敘述,不正確的是紫外線的殺菌作用與波長有關(guān)紫外線損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型紫外線的穿透力弱,所以對人體無損害紫外線適用于空氣或物體表面的消毒一般用低壓水銀蒸氣燈來做紫外線殺菌正確答案:C 。欲對血清培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌宜選用間歇蒸汽滅菌法巴氏消毒法高壓蒸汽滅菌法流通蒸汽滅菌法紫外線照射法正確答案:A 。急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生最明顯的是腎小球系膜增性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生腎小球囊壁層上皮增生淋巴細(xì)胞增生中性粒細(xì)胞增生正確答案:B 。 腔神經(jīng)高血壓時的腎臟病理變化表現(xiàn)為顆粒性固縮腎腎臟單發(fā)性貧血性梗死腎動脈動脈瘤形成腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷腎臟瘀血正確答案:A ?;颊撸?30歲,10年來泛酸、噯氣、上腹部飽脹,伴有規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重。胃鏡檢查,胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是潰瘍直徑小于2cm潰瘍邊緣整齊潰瘍底部平坦?jié)冎車つぐ欞胖袛唷⒔Y(jié)節(jié)狀肥厚潰瘍呈橢圓形正確答案:D 。1下述有關(guān)血栓的描述中,哪項是錯誤的A. 纖維素血栓易溶解吸收B. 可形成靜脈石C. 再通可恢復(fù)正常D. 可阻塞動脈,靜脈E. 可繼發(fā)于血管炎正確答案:A 。1健康體檢時,胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié),此時應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是 定期復(fù)查胸部X線片支氣管鏡痰細(xì)胞學(xué)胸部CT經(jīng)皮穿刺活檢正確答案:D 。1哮喘發(fā)作時,對緩解支氣管痙攣作用最快的是氨茶堿β2受體激動劑色苷酸鈉異丙托溴銨糖皮質(zhì)激素正確答案:B 。1口對口人工呼吸的操作要點中,錯誤的是頭后仰、托起下頜吹氣要看到胸廓抬起按壓和通氣的比例為30: 2吹氣時捏閉鼻孔吹氣頻率20次/分左右正確答案:E 。1符合下列條件的急性肺損傷的患者,即可診斷為 ARDS急性肺損傷病史Pa02/Fi02 ≤(300mmHg)應(yīng)用PEEPPa02/Fi02≤(200mmHg)PCWP≤(18mmHg)正確答案:D 。1患者,女,58歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血20 年,再發(fā)咯血3天。查體:BP 140/90mmHg,左下 肺可聞及濕啰音。對確定診斷最有價值的檢查是支氣管造影胸部X線片纖維支氣管鏡胸部高分辨CT超聲心電圖正確答案:D 。1輸全血不適宜于 ( )A.大手術(shù) E.換血正確答案:D 。1患者,男,28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周,氣促2天,意識模糊1小時。查體:T ℃ ,血壓80/ 50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率109次/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC 21109,。該患者最可能的診斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染急性左心衰重癥肺炎干酪性肺炎肺栓塞正確答案:C 。1在泌尿系統(tǒng)梗阻情況下,判斷腎功能有無恢復(fù)可能主要依據(jù)腎圖的哪項分析指標(biāo) ( ) 正確答案:C 。患者,女,30歲,哮喘病史近10年,近2年來發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。查體:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。,為預(yù)防發(fā)作,下列哪種藥物最為有效吸人表面激素馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)酮替芬(噻哌酮)阿司咪唑(息斯敏)強(qiáng)的松片正確答案:A 。2完全胃腸外營養(yǎng)是 ( )A.通過靜脈輸人全部營養(yǎng) .補(bǔ)充要素膳 正確答案:A 。2病房的醫(yī)院內(nèi)感染管理措施中錯誤的是 ( ) ,必要時進(jìn)行空氣消毒E.地面應(yīng)常規(guī)使用含氯消毒劑消毒正確答案:E 。2發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門報告的時限是A. 6小時內(nèi)B. 8小時內(nèi)C. 12小時內(nèi)D. 24小時內(nèi)E. 48小時內(nèi)正確答案:C 。2主動脈瓣狹窄時心臟震顫出現(xiàn)在胸骨右緣第2肋間,舒張期胸骨左緣第2肋間,連續(xù)性胸骨左緣第2肋間,收縮期胸骨左緣第2肋間,舒張期胸骨右緣第2肋間,收縮期正確答案:E 。2患者,男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是測血壓呼喊患者看其是否清醒摸橈動脈搏動摸股動脈搏動觀察末梢循環(huán)狀況正確答案:D 。2某患者因胸痛2小時來診,心電圖示V1~ V3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T 波,診斷心肌梗死的部位是下壁間壁前間壁前壁側(cè)壁正確答案:C 。2表示流行強(qiáng)度的術(shù)語,正確
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