孝感市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病及門診重癥疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁
2025-07-18 01:56本頁面
【正文】 0ug（）；肝銅250ug/g(干重)；具有三級甲等綜合性醫(yī)院或三級婦女兒童?？漆t(yī)院的病歷資料和診斷證明材料。以上第7條加上其它任意三條方可確認(rèn)。十九、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病慢性或亞急性起病，癥狀進(jìn)展8周以上；臨床表現(xiàn)：四肢肌肉無力，近端和遠(yuǎn)端均可受累，通常近端無力更突出?？砂橛凶灾魃窠?jīng)功能障礙；腦脊液檢查 2/3患者表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離；電生理檢查 神經(jīng)傳導(dǎo)測定可表現(xiàn)為感覺和運(yùn)動傳導(dǎo)速度減慢、傳導(dǎo)阻滯和波形離散等脫髓鞘的特點(diǎn)，Ｆ波也可表現(xiàn)異常；排除ＣＩＤＰ綜合征；具有三級甲等綜合性醫(yī)院或三級婦女兒童?？漆t(yī)院的病歷資料和診斷證明材料。以上第6條加上其它任意三條方可確認(rèn)。二十、IgA腎病(無高血壓及輕度蛋白尿或孤立鏡下血尿除外)尿檢異常型 ①起病常隱匿，確切病程不易斷明，臨床癥狀無明顯特征；②尿檢異常：鏡下血尿或肉眼血尿單次發(fā)作，尿蛋白。③無低蛋白血癥，腎功能正常，無高血壓；④病理：病理改變輕重不一，從輕度系膜增生性病變、FSGS到腎小球硬化。系膜區(qū)沉積物除IgA外，常有IgG，可以出現(xiàn)血管袢沉積。間質(zhì)病變輕到中度。但不存在廣泛硬化；反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型 ①肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，可為新鮮或陳舊，次數(shù)≥2次。發(fā)作前數(shù)小時（不長于24小時）有前驅(qū)性感染（上感居多，也可能是膽囊炎或腹瀉），發(fā)作期間可有腰酸腹痛。②肉眼血尿發(fā)作間期可有持續(xù)尿檢異常，但尿蛋白一般。無明顯低蛋白血癥，腎功正?；蜉p度異常。③發(fā)病年齡多處于青年。④病理：肉眼血尿發(fā)作1月內(nèi)，可見節(jié)段細(xì)胞性新月體(10%)，無袢壞死。小球硬化少，間質(zhì)病變較輕，無嚴(yán)重血管病變；新月體型 ①常伴肉眼血尿可持續(xù)較長時間，或鏡下血尿超過50萬/ml；②可以合并高血壓，Scr可以輕度升高。部分患者ANCA可能陽性；③病理：常伴袢壞死，新月體＞15％，血管可呈現(xiàn)纖維素樣變性或壞死，F(xiàn)ibrin染色陽性；大量蛋白尿型 ①尿蛋白及浮腫為主要表現(xiàn)，一般無肉眼血尿。尿蛋白＞，低蛋白血癥明顯，Alb＜30g/l，有高脂血癥，有明顯浮腫。②血壓正?；蜉p度升高，腎功能可以不正常，病程較長。③病理：小球硬化較多見，常有基膜病變，小管間質(zhì)病變輕中度；高血壓型 突出表現(xiàn)是血壓持續(xù)升高，常用降壓藥物控制,可有不同程度腎功能不全，也可合并一定程度的尿檢異常。①孤立性肉眼血尿或持續(xù)鏡下血尿，尿蛋白＜。②病初即有血壓升高，入組時血壓140/85mmHg，有或無其它靶器官損害。③Scr正?；蛏撸?mg/dl。④病理：慢性化病變較重，較多球性硬化，間質(zhì)病變中到重度。血管病變突出，血管透明病變較多；終末期腎衰型 ①血肌酐≥450uml/L；②病理上多見球性硬化，小管間質(zhì)病變重度。具備相應(yīng)的臨床癥狀，同時具備血肌酐≥450uml/L或病理診斷結(jié)論任意一項可確認(rèn)。二十一、腎病綜合征(微小病變除外)1；血漿白蛋白低于28g/L；高度浮腫；高脂血癥。其中第1條、第2條兩條為確認(rèn)所必需。二十二、兒童生長發(fā)育障礙生長障礙：出生一，二年后生長逐漸減慢，身材矮小，勻稱，成年后的容貌仍似兒童，皮下脂肪多，肌肉不發(fā)達(dá)；骨骼成熟遲緩，骨齡較年齡小，智力與年齡相當(dāng)；性發(fā)育障礙：男性陰莖小，隱睪，無胡須，聲調(diào)似小孩，女性無月經(jīng)，乳房不發(fā)育，子宮小，外陰幼稚，無腋毛；具有三級甲等綜合性醫(yī)院或三級婦女兒童專科醫(yī)院的病歷資料和診斷證明材料。以上第3條加上其它任意一條同時具備方可確認(rèn)。二十三、惡性腫瘤（非放化療 ）有各項惡性腫瘤的癥狀、體征，并經(jīng)臨床診斷，病理組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)或其它輔助檢查確認(rèn)。需門診長期維持治療或因該癥引起的并發(fā)癥需長期門診治療。以上兩條同時具備才能確認(rèn)。二十四、器官移植（非抗排異治療）有器官移植的病史記載。有長期門診抗排治療的病歷記錄。以上兩條全部具備才能確認(rèn)。二十五、慢性腎功衰（非透析治療）符合慢性腎臟疾病的標(biāo)準(zhǔn)，具備下列條件者：有明顯慢性腎功能不全失代償期或衰竭期的臨床表現(xiàn) ①、胃腸道表現(xiàn)；②、血液系統(tǒng)表現(xiàn)；③、心血管系統(tǒng)癥狀；④、皮膚粘膜表現(xiàn)；⑤、水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂；⑥、腎臟形態(tài)學(xué)檢查 腎體積縮小。有腎功能異常 CCr50ml/min,尿素氮,血肌酐值符合失代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)。20
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1