耳鼻咽喉頭頸外科考試問(wèn)答題重點(diǎn)總結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-11-09 10:14本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蟻肅莃蚄聿肄蒆薇羅肅薈螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃腿膂蝿袈腿芄薂螄膈蕆螇螀膇蕿蝕聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆螞芃芅葿羈節(jié)莇蚅袇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈羋蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂螞蒁螈羀羈膀薁羆羈莃袆袂羀蒅蠆螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蟻肅莃蚄聿肄蒆薇羅肅薈螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃腿膂蝿袈腿芄薂螄膈蕆螇螀膇蕿蝕聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆螞芃芅葿羈節(jié)莇蚅袇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈羋蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂螞蒁螈羀羈膀薁羆羈莃袆袂羀蒅蠆螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蟻肅莃蚄聿肄蒆薇羅肅薈螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃肀蒂薃腿膂蝿袈腿芄薂螄膈蕆螇螀膇蕿蝕聿膆艿蒃羅膅莁蚈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆螞芃芅葿羈節(jié)莇蚅袇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈羋蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂螞蒁螈羀羈膀薁羆羈莃袆袂羀蒅蠆螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蟻肅莃蚄聿肄蒆薇羅肅
【正文】 重，言語(yǔ)不清，呼吸困難，少有聲嘶； ：急性面容，呼吸困難，喉鏡見(jiàn)會(huì)厭明顯充血，腫脹，嚴(yán)重時(shí)呈 球形。 治療 ： 感染：全身應(yīng)用足量抗生素 +糖皮質(zhì)激素； ：有呼吸困難，抗感染治療無(wú)緩解； 。 32 急性化膿性中耳炎 感染途徑 ：咽鼓管途徑；外耳道鼓膜途徑；血行感染 臨床表現(xiàn) 1 癥狀：耳痛、聽(tīng)力減退及耳鳴、流膿、全身癥狀 2 體征：耳鏡檢查；耳部觸診 3 聽(tīng)力檢查：多為傳導(dǎo)性聾 4 血象： WBC、 N 增加。 治療 ：控制感染；通常引流；祛除病因。（全身治療，局部治療，病因治療） 35 慢性化膿性中耳炎可產(chǎn)生哪些顱內(nèi)外并發(fā)癥 : 顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎 、 顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、迷路炎、周圍性面癱。 36 試述慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則 ： 臨床表現(xiàn)： (一 )全身癥狀； (二 )局部癥狀： ； 塞； ； 礙。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。 1.滴鼻藥； ； ； ； ； 。 37 試述膽脂瘤型中耳炎的臨床特點(diǎn)及治療原則 ：膽脂瘤型中耳炎的臨床特點(diǎn) ：耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿，膿量多少不等，但有惡臭，聽(tīng)力損失可輕可重，晚期可為混合性 聾，松 馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見(jiàn)灰白色鱗屑狀或無(wú)定形物質(zhì)，奇臭，骨部外耳道后上壁可 ==， X線示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣濃密，銳利。 治療原則 ：及早實(shí)施乳突手術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥。 39 咽內(nèi)外淋巴環(huán)的組成及臨床意義 ：咽淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。咽內(nèi)淋巴：由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。、內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結(jié)。咽外淋巴：由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋 巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。相互交通、自成一環(huán)。 42 腦 脊液鼻漏的診斷及治療原則 ： 診斷 ：①病因：了解外傷史等②臨床表現(xiàn)：有腦脊液或血管從鼻腔流出、頭顱ＣＴ等輔助檢查。 治療 ：休息、注意引流通暢、 禁填塞。止血、抗感染、必要時(shí)手術(shù)治療。全身性、局部性治療。 43 慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)？治療方法 ： 臨床表現(xiàn) ： (1)全身癥狀：輕重不等，有時(shí)則無(wú)，較常見(jiàn)為精神不振、頭昏、易倦等。 (2)局部癥狀： ① 多膿涕：粘膿或膿性，前組者易從前鼻孔擤出，后組者 多流入咽部； ② 鼻塞：因鼻塞粘膜腫脹，鼻甲息肉樣變或鼻內(nèi)分泌物較多所致； ③ 頭痛：一般為鈍痛或悶痛； ④ 嗅覺(jué)減退或消失：多暫時(shí)性；⑤ 視力障 礙。 治療方法 ： ① 滴鼻劑：以減充血?jiǎng)橹?，可適當(dāng)加入類固醇類激素藥； ② 上頜竇穿刺沖洗：每周 1~2 次； ③ 置換法：用負(fù)壓吸引法使藥液滴入鼻竇； ④ 額竇 導(dǎo)管沖洗法； ⑤ 輔助性手術(shù)：如糾正高位鼻中隔偏曲等； ⑥ 鼻竇手術(shù)：經(jīng)典的鼻竇根治性手術(shù)，功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)等。 44 急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征 ： 本型起病較急局部癥狀和全身癥狀都輕重，主要有咽痛 劇烈 吞咽困難，痛常散至耳部，全身癥狀有惡 寒 高熱，幼兒可高熱抽搐，嘔吐或昏睡。體征有扁桃體 腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)，連接膿點(diǎn)可成點(diǎn)可成假膜，易拭去，不留出血 創(chuàng)面。下頜角等處淋巴結(jié)可腫大。 45 鼻源性頭痛的特點(diǎn) ： ，伴有鼻部癥狀，如鼻塞、流涕等。 。 ，無(wú)搏動(dòng)性，在彎腰、低頭、擺動(dòng)頭部、全身用力時(shí)頭痛加重。 膜使用血管收縮劑后，由于鼻腔通氣改善頭痛可減輕。急性鼻竇炎時(shí)，因粘膜充血腫脹，使鼻腔通氣、引流不暢，而發(fā)生阻塞性頭痛。不同鼻竇的炎癥引起的頭痛其部位、時(shí)間有所不同。急性上頜竇炎時(shí)，其疼痛多在面頰、上列磨牙處，上午較輕，午后較重。急性額竇炎時(shí)，其疼痛多位于前額，晨起出現(xiàn)并逐漸加重，中午達(dá)高 峰，午后逐漸減輕。篩竇炎常見(jiàn)眼內(nèi)眥及鼻根部脹痛，有時(shí)眼球活動(dòng)時(shí)疼痛加重。蝶竇炎引起的頭痛多位于頭顱深處、頭頂中央、頸部或枕
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