【正文】 者，需創(chuàng)建新的病案，彈出填寫患者信息窗口：　　患者編號自動產(chǎn)生，輸入患者姓名，按回車鍵“Enter“跳轉(zhuǎn)到下一編輯框繼續(xù)輸入，當編輯框內(nèi)右邊出現(xiàn)按鈕時，用鼠標點擊按鈕，在彈出的資料框內(nèi)選擇所需的資料，編輯完后點[填寫完成]或按“F4”鍵確認，保存患者信息，點[取消填寫]或按“Esc”鍵，錄入信息將會丟失。 當前診斷記錄：記錄患者癥狀，檢查檢驗結(jié)果和診斷治療方案，編輯完點“保存診療記錄”保存?！　〔榭礆v史診斷記錄：只有復診病患，這一功能才會有記錄查看?！　　　z查檢驗治療單：患者診斷需檢查檢驗時，單擊上面子頁“檢查檢驗治療單”切換到＂檢查檢驗治療單＂分頁，點左下＂新檢查單＂按鈕錄入一張新單，單號自動產(chǎn)生，日期為當前系統(tǒng)顯示日期，單據(jù)類型點右邊的按鈕選擇。點“增加項目”編輯檢查檢驗內(nèi)容，編輯完后點“保存檢查單”保存。　　　　處方單：單擊上面子頁“處方單”切換到＂處方單＂分頁，點左下＂新處方單＂按鈕錄入一張新單，點新增處方單按鈕時會彈出提示：“是否要在處方庫中選擇模板”，醫(yī)生可以根據(jù)需要是否調(diào)用已有處方單，當開完處方單后，點“保存處方單”按鈕，點“確認”后的處方單將不能再做任何的修改，只有確認后的處方單才可收費和發(fā)藥。點“存為模塊”按鈕，此處方將以處方模板保存在處方庫中?！　?zhí)行單：處方單確認時會自動生成執(zhí)行單,這樣方便那些有需要打門診輸液單的客戶使用. 　　如果當前患者已診療完，點待診患者列表底部的圖標，確認完成當前患者診療過程，所有患者資料會保存，點圖標取消當前患者的診療的過程并注銷掛號?！‰娮犹幏剑弘娮犹幏绞轻t(yī)生為患者診斷時所開的用藥記錄明細，審核后的單據(jù)在門診收費系統(tǒng)中調(diào)用收費。分別對新增、修改、刪除、查詢等操作一一說明： 3. 在工具欄上點[新增]按鈕或按鍵盤上的Ins鍵，即可增加一個新的電子處方。系統(tǒng)會自動將輸入光標定位到[處方類別]欄內(nèi)，請依次輸入患者編號、病歷號、劑數(shù)、處方醫(yī)生、門診號、備注，每輸入一欄后，按回車鍵即可跳轉(zhuǎn)到下一欄繼續(xù)輸入，如果光標進入欄位后，在輸入框的右邊出現(xiàn)下拉箭頭，則可以用鼠標點擊這個按鈕或直接按 Ctrl+回車 組合鍵，在彈出的選擇對話框中選擇所需內(nèi)容（按上下箭頭鍵選擇，按回車鍵選定返回）。審方員在審核后系統(tǒng)自動輸入。4. 點[增行]按鈕或用快捷鍵“Ctrl+Ins”在下面的編輯框內(nèi)增加一條記錄，可點藥品項目編號列內(nèi)右邊“…”按鈕，在彈出藥品資料表，用鼠標或鍵盤上方向鍵選擇所需要的藥品資料，點確定或按回車鍵選定，同時會自動調(diào)出所有相關(guān)信。一次只能選一條，輸完一條記錄后可直接按“回車”或點“增行”。3. 點[刪行]按鈕或按“Ctrl+Del”組合鍵，對不要的記錄從編輯框中刪除。4. 編輯完后點[保存]按鈕或用快捷鍵“F4”，只有所錄入的數(shù)據(jù)的進行保存操作，才可提交數(shù)據(jù)審核，如果點[取消]按鈕或用快捷鍵“Esc”，所錄入的數(shù)據(jù)將會丟失。5. 保存完后，如果要修改記錄，點[修改]按鈕或用快捷鍵“F2”按鈕后回到編輯狀態(tài)才可編輯記錄，保存后，如果不需要此單據(jù)，點[刪除]按鈕或用快捷鍵“Del”按鈕刪除。6. 保存后的處方，如果確認無誤后，點[審核]按鈕或用快捷鍵“F6”審核，審核后單據(jù)保存在系統(tǒng)中，如果需要修改，點擊[還原]按鈕或用快捷鍵“F7”，還原到保存狀態(tài)時再點[修改]或用快捷鍵“F2”恢復到編輯狀態(tài)時進修改。審核人必需有審核的權(quán)限。審核后的單據(jù)如下：用快捷鍵“Alt+F”最前，“Alt+P”向前，“Alt+N”向后，“Alt+L”最后，快速地瀏覽已審核的處方單。 點左下角的單據(jù)查詢，可按條件進行單據(jù)明細查詢，窗體如下： 在單據(jù)號、處方醫(yī)生、時間段輸入任一條件，點[查詢]或“F3”查詢，中間顯示指定條件下的處方記錄，選擇一條記錄，下面顯示相以對應用藥明細。門診病歷： 電子病歷查詢能完成對所有就診患者的詳細資料查詢，包括患者信息、診斷治療記錄?？砂椿颊呔驮\日期、門診號、姓名或拼音碼、主治醫(yī)生等條件進行查詢。第三節(jié) 住院業(yè)務流程的操作住院管理包括有床位管理、護理級別、入院登記、床位安排、醫(yī)生工作站、護士工作站、住院收費、住院發(fā)藥、出院結(jié)算、住院統(tǒng)計查詢等。住院管理流程如下：床位管理：登記管理住院部各科室住院病房病床的配置情況和收費標準。打開床位管理模塊，你將看到如下圖：本窗口分為左右兩個子窗口，左邊為住院部各科室列表，右邊為住院部床位明細。如果你在左則窗口選中某一科室，那么右側(cè)窗口對應顯示該科室下的所有床位明細。如果你選中住院部，那么右側(cè)窗口將顯示住院部所有床位明細（如上圖）。如果要在某個科室下面添加床位，首先在左側(cè)選中你將要添加床位的科室，如選中‘大內(nèi)科’，然后點新增按鈕，將彈出如下窗口：設置床位、房號、性別、床位費等，點保存即可。這里須要注意，如果用戶除了床位管理費以外還需要自定義一些其他費用，如空調(diào)費，電費，清潔費等，那么自定義費用從0~9可由用戶通過系統(tǒng)管理下面的[字段屬性編輯器]模塊來定義具體的費用名稱，再到[系統(tǒng)設置]下的‘住院管理’下的‘固定費用記帳項目關(guān)聯(lián)’設置各費用對應的收費項目，只有關(guān)聯(lián)了收費項目的費用才會在住院收費清單中出現(xiàn)。子段屬性編輯器：打開模塊，系統(tǒng)管理 字段屬性編輯器，彈出窗口，在左側(cè)窗口選中‘病床資料’表，在右側(cè)窗口‘顯示標簽’那一欄，把‘自定義費用’改成你想定義的收費名稱，再點保存即可。如下圖，把自定義費用（0）改成‘陪護費’。關(guān)聯(lián)收費項目:打開模塊系統(tǒng)管理 系統(tǒng)設置住院管理固定費用記帳項目關(guān)聯(lián)，彈出窗口，點擊‘關(guān)聯(lián)到的收費項目’那欄的…按紐選中你要關(guān)聯(lián)的收費項目再點確定即可。如下護理級別設置：設置住院護理級別和收費標準。如下圖：點新增，彈出設置窗口：設置好護理級別名稱，收費標準，關(guān)聯(lián)項目，顏色標識等點保存即可。入院登記：對入院病人進行登記，記錄病人的基本信息、入院情況和住院預繳費用等。如下圖：點‘新增’彈出入院登記編輯窗口，如下圖：整個編輯窗口分為三部分,上面部分錄入病人的基本信息,中間部分錄入病人入院情況,”打印預繳費收據(jù)”按鈕即可打印繳費收據(jù),點”保存”按鈕,這個病人的入院登記完成, 編輯窗口關(guān)閉,你將在入院登記窗口看到新增了一條記錄,如果點”保存并新增”按鈕,你可以點擊”放棄更改”按鈕即可。床位安排：安排和管理住院病人的床位。如上圖，整個窗口分為上下兩部分，上面部分為查詢窗口，可以查詢住院部各科室床位分配情況。下面部分又分為左右兩個窗口，左窗口在院病人列表，右側(cè)窗口為各科室床位。只要把左側(cè)窗口的病人拖到右側(cè)窗口的某張空床上即可為這個病人安排這張床位。如果要取消床位分配或給這個病人換床轉(zhuǎn)科，你只要在這個病人所在的床位上按右鍵，再點擊‘取消床位分配’或點擊‘分配床位、換床轉(zhuǎn)科’即可，如上圖床位30102。醫(yī)生工作站：住院醫(yī)生工作站是住院部醫(yī)生管理住院病人信息和進行病人治療管理的功能模塊，包括工作臺、病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、醫(yī)囑復核等功能。醫(yī)生工作臺如下圖：從可直觀顯示各住院科室住院病人信息的工作臺，點擊相應的病人方塊就可以直接查看病歷和下醫(yī)囑。如上圖雙擊病人江生芬，將進入該病人住院病歷窗口，如下圖：住院病歷主要分為“患者基本信息”和“檢查、診斷記錄”兩個分頁。點擊“患者基本信息”分頁你將看到該患者基本信息如上圖，在這里可以由醫(yī)生根據(jù)詢問病人基本情況補充填上患者的一些其它信息或修改已登記信息，信息資料補充或修改完成點“保存”即可保存，如果不想保存所做的補充和修改點“取消”按鈕。如果該病人要出院結(jié)算，應先向主治醫(yī)生申請出院，由主治醫(yī)生點擊“申請出院”按鈕即可申請出院，如上圖。點擊“檢查、診斷記錄”分頁，在該分頁醫(yī)生記錄下病人的病情狀況、體格檢查和治療方案等醫(yī)生還可以在這個分頁右下角點擊“歷史診斷”按鈕可以查詢該病人以往診斷記錄。如下圖：住院病歷填寫完成就可以開始給病人下醫(yī)囑，醫(yī)囑分長期和臨時醫(yī)囑，病人治療期間每天要用的一些藥和治療項目可以錄在長期醫(yī)囑里，每天給病人臨時增加的一些藥品和治療項目可以錄在臨時醫(yī)囑里，長期醫(yī)囑可以隨時轉(zhuǎn)到臨時醫(yī)囑。長期醫(yī)囑里的藥和治療項目費用會自動產(chǎn)生在每天的住院費用清單里，臨時醫(yī)囑里的藥和資料項目會自動產(chǎn)生在當天的住院費用清單里。點擊上圖底部“長期醫(yī)囑”子頁可進入到錄入長期醫(yī)囑窗口，如下圖：點擊“錄入”按鈕，進入到錄醫(yī)囑編輯窗口如下圖：錄入用藥版權(quán)所有，翻錄必究 共 53頁 第53頁