呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)doc-資料下載頁
2025-07-18 00:36本頁面
【正文】 十三、原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理常規(guī)【概念】 指起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤?！咀o(hù)理評(píng)估】 評(píng)估病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度。評(píng)估患者咳嗽咳痰情況，痰液顏色、量、性質(zhì)。評(píng)估患者的心理狀況?！咀o(hù)理措施】根據(jù)不同病期安排病人適當(dāng)休息；對(duì)有胸痛或骨骼、肝區(qū)疼痛的病人指導(dǎo)采取舒適的體位，減輕身體不適。給予高蛋白、高熱量 、高維生素易消化的飲食，遵醫(yī)囑必要時(shí)經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)或給予適量輸血、白蛋白等。給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1～3L/min，給氧過程中監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)?。指?dǎo)病人深呼吸及有效咳嗽，必要時(shí)給予吸痰。發(fā)現(xiàn)咯血征兆時(shí)應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，清除口腔內(nèi)的血塊，置頭低足高位。疼痛的護(hù)理：了解患者的感受、忍受程度，指導(dǎo)患者深呼吸和放松技巧，分散注意力，應(yīng)用非藥物止痛包括局部按摩或冷敷、針灸、聽音樂等；患者應(yīng)用非藥物止痛無效，應(yīng)及早使用有效的鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察用藥效果及副反應(yīng)。給予患者心理疏導(dǎo)和安慰，多與患者溝通，尊重體貼患者?！窘】抵笇?dǎo)】合理安排休息，適當(dāng)活動(dòng)，提高生命質(zhì)量。 指導(dǎo)患者定期復(fù)診。十四、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)【概念】指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病?！咀o(hù)理評(píng)估】評(píng)估病人的呼吸形態(tài)、頻率，有無紫紺，精神狀態(tài)，神志和尿量。評(píng)估水腫的部位和程度，評(píng)估增加心臟負(fù)荷的原因及誘發(fā)因素?！咀o(hù)理措施】肺、心功能失代償期應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠。呼吸困難嚴(yán)重者，取半臥位或坐位。給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、清淡易消化飲食。因高糖食物易造成痰液粘稠，故宜少食。合理用氧，給予持續(xù)低流量吸氧。保持呼吸道通暢，對(duì)清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽排痰，痰液粘稠者可行霧化吸人后排痰。正確記錄和計(jì)算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。指導(dǎo)病人戒煙，以控制慢性支氣管炎的加重。密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生?！窘】抵笇?dǎo)】告知患者肺心病加重時(shí)的癥狀，如痰量突然增多，呼吸費(fèi)力，心悸，嗜睡等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。指導(dǎo)在家氧療患者低流量吸氧的重要性。十五、肺膿腫護(hù)理常規(guī)【概念】指多種病原菌引起的肺組織壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔?！咀o(hù)理評(píng)估】評(píng)估患者咳嗽咳痰情況，痰液顏色、量、性質(zhì)。評(píng)估患者胸痛情況，有無并發(fā)膿胸?！咀o(hù)理措施】病室安靜、清潔、舒適、空氣流通。指導(dǎo)患者臥床休息，待感染控制與毒血癥狀消退后，可適當(dāng)活動(dòng)?！〖訌?qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰方法，促進(jìn)排痰，保持呼吸通暢。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄痰量，注意觀察痰液顏色，有無分層及痰中帶血等。觀察有無呼吸困難、紫紺等，應(yīng)及時(shí)做好詳細(xì)記錄，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。指導(dǎo)患者連續(xù)3日留取痰標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)?！窘】抵笇?dǎo)】鼓勵(lì)患者加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。告知患者及家屬出現(xiàn)高熱、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕大咯血和窒息的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)。
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