呼吸內科護理常規(guī)doc-資料下載頁
2025-07-18 00:36本頁面
【正文】 十三、原發(fā)性支氣管肺癌護理常規(guī)【概念】 指起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤?！咀o理評估】 評估病人疼痛的部位、性質、程度。評估患者咳嗽咳痰情況，痰液顏色、量、性質。評估患者的心理狀況?！咀o理措施】根據不同病期安排病人適當休息；對有胸痛或骨骼、肝區(qū)疼痛的病人指導采取舒適的體位，減輕身體不適。給予高蛋白、高熱量 、高維生素易消化的飲食，遵醫(yī)囑必要時經靜脈補充營養(yǎng)或給予適量輸血、白蛋白等。給予鼻導管吸氧，氧流量1～3L/min，給氧過程中監(jiān)測動脈血氣。指導病人深呼吸及有效咳嗽，必要時給予吸痰。發(fā)現(xiàn)咯血征兆時應做好搶救準備，清除口腔內的血塊，置頭低足高位。疼痛的護理：了解患者的感受、忍受程度，指導患者深呼吸和放松技巧，分散注意力，應用非藥物止痛包括局部按摩或冷敷、針灸、聽音樂等；患者應用非藥物止痛無效，應及早使用有效的鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察用藥效果及副反應。給予患者心理疏導和安慰，多與患者溝通，尊重體貼患者?！窘】抵笇А亢侠戆才判菹?，適當活動，提高生命質量。 指導患者定期復診。十四、慢性肺源性心臟病護理常規(guī)【概念】指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病?！咀o理評估】評估病人的呼吸形態(tài)、頻率，有無紫紺，精神狀態(tài)，神志和尿量。評估水腫的部位和程度，評估增加心臟負荷的原因及誘發(fā)因素。【護理措施】肺、心功能失代償期應臥床休息，保證充足的睡眠。呼吸困難嚴重者，取半臥位或坐位。給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、清淡易消化飲食。因高糖食物易造成痰液粘稠，故宜少食。合理用氧，給予持續(xù)低流量吸氧。保持呼吸道通暢，對清醒病人應鼓勵咳嗽排痰，痰液粘稠者可行霧化吸人后排痰。正確記錄和計算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負擔誘發(fā)心衰。指導病人戒煙，以控制慢性支氣管炎的加重。密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生?！窘】抵笇А扛嬷颊叻涡牟〖又貢r的癥狀，如痰量突然增多，呼吸費力，心悸，嗜睡等，應及時就醫(yī)。指導在家氧療患者低流量吸氧的重要性。十五、肺膿腫護理常規(guī)【概念】指多種病原菌引起的肺組織壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔?！咀o理評估】評估患者咳嗽咳痰情況，痰液顏色、量、性質。評估患者胸痛情況，有無并發(fā)膿胸。【護理措施】病室安靜、清潔、舒適、空氣流通。指導患者臥床休息，待感染控制與毒血癥狀消退后，可適當活動。 加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強機體抵抗力。指導患者有效咳嗽咳痰方法，促進排痰，保持呼吸通暢。嚴密觀察病情變化，準確記錄痰量，注意觀察痰液顏色，有無分層及痰中帶血等。觀察有無呼吸困難、紫紺等，應及時做好詳細記錄，必要時報告醫(yī)生進行處理。指導患者連續(xù)3日留取痰標本，做細菌培養(yǎng)和藥敏實驗?！窘】抵笇А抗膭罨颊呒訌婓w育鍛煉，提高免疫力。告知患者及家屬出現(xiàn)高熱、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)時應警惕大咯血和窒息的發(fā)生，及時就醫(yī)。
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