呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)資料doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 00:35本頁(yè)面
【正文】 8周建立充分變態(tài)反應(yīng) 應(yīng)用免疫抑制藥、營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹、百日咳，結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失嚴(yán)重結(jié)核病及危重患者對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷及年老體弱者亦為陰性五 并發(fā)癥：結(jié)核性膿氣胸慢纖洞型并發(fā)肺氣腫、肺大皰引起自發(fā)性氣胸，可導(dǎo)致慢性肺心病繼發(fā)性支擴(kuò)六 治療：1． 化療：短程為6～9個(gè)月全殺菌劑：異煙肼、利福平半殺菌劑：鏈霉素（胞外）吡嗪酰胺（胞內(nèi)）抑菌劑：乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉INH：周圍神經(jīng)炎、CNS中毒、肝臟損害RFP:消化道不適、流感癥候群、肝功能損害鏈霉素：VIII顱神經(jīng)損害、腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)PZA：高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸不適、肝損害EMB：胃腸不適、球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小2． 對(duì)癥治療：（1） 毒性癥狀：加用糖皮質(zhì)激素，在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上慎用（2） 咯血：小量：對(duì)癥治療為主，年老體弱慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥中大量：側(cè)臥，垂體后葉素咯血窒息前癥狀：胸悶、氣憋、唇甲發(fā)紺、面色蒼白、冷汗、煩躁不安原發(fā)性支氣管肺癌：一 病理和分類：1． 按解剖學(xué)：中央型，周圍型2． 組織學(xué)：鱗癌：中央型多見(jiàn)小細(xì)胞癌：惡性度最高，多發(fā)于肺門附近 副癌綜合癥：癌細(xì)胞內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，能分泌5－羥色胺、兒茶酚胺、組胺，激肽等肽類物質(zhì)大細(xì)胞未分化癌腺癌：局部浸潤(rùn)和血行轉(zhuǎn)移較早二 臨床表現(xiàn)：1． 原發(fā)腫瘤引起的癥狀：咳嗽、咯血、喘鳴、胸悶氣急、體重下降、發(fā)熱2． 腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀：胸痛、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞上腔靜脈壓迫綜合癥Horner綜合癥：病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗3． 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀：腦、CNS：骨骼肝淋巴結(jié)4． 作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)?。鸿茽钪?、肥大性骨關(guān)節(jié)病，多見(jiàn)于鱗癌分泌促性激素：男性顱房發(fā)育促腎上腺皮質(zhì)激素樣物：Cushing神經(jīng)肌肉綜合癥：小腦皮質(zhì)變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無(wú)力高鈣血癥三．X線:1. 中央型：肺門類圓形陰影，邊緣毛慥；可以肺不張或阻塞性肺炎并存，形成“S”型表現(xiàn)2. 周圍型：局限性小斑片狀陰影、可發(fā)生肺癌空洞3. 細(xì)支氣管肺泡癌：結(jié)節(jié)型 彌漫型：兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶四．診斷：早期排查：無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎原因不明的肺膿腫，無(wú)中毒癥狀，無(wú)大量膿痰、物異物吸入史，抗感染治療效果不顯著原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺們陰影增大者原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，尤以血性、進(jìn)行性增加者胸腔積液：一 病因：1． 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高2． 胸膜毛細(xì)血管通透性增加3． 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低4． 壁層胸膜淋巴引流障礙5． 損傷所至胸腔內(nèi)出血滲出性漏出性外觀 ~細(xì)胞 500106 膿胸時(shí)達(dá)10000106/L RBC5109/L，惡性腫瘤、結(jié)核 RBC100109/L，創(chuàng)傷，腫瘤，肺梗死100106/L,淋巴、間皮為主PH結(jié)核性 膿胸，食管破裂 7急性胰腺炎 惡性 蛋白質(zhì)胸液/血清6．類脂7．葡萄糖、惡性、類風(fēng)關(guān)、化膿性8．酶LDH200u/L，胸液/血清500u/L,惡性腫瘤，并發(fā)細(xì)菌感染9．
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