呼吸系統(tǒng)疾病健康教育指導(dǎo)doc-資料下載頁
2025-07-18 00:33本頁面
【正文】 十五、心律失常的健康教育（一）、指導(dǎo)患者正確看待疾病，心胸開闊，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免各種精神刺激。（二）、向患者及家屬講解特殊檢查及治療的知識，消除其陌生感和恐懼感，以免誘發(fā)和加重心律失常。（三）、對無器質(zhì)性心臟病的心律失常患者，飲食無特殊要求，給予普通飲食即可。對冠心病合并心律失常，應(yīng)給予低鹽、低脂飲食。對于電解質(zhì)紊亂引起的心律失常，應(yīng)針對具體情況給予不同飲食，低血鉀時給予含鉀高的食物，如柑橘類、香蕉等，高鉀時，應(yīng)限制含鉀的食物。心律失常合并心衰時，應(yīng)限制鈉鹽和水分的攝入，防止水、鈉潴留加重心衰。避免食用刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂、限制飲酒。保證食物中鉀、鎂、鈣的攝入，以維持體內(nèi)電解持平衡，有利于預(yù)防心律失常的發(fā)生。少食多餐，避免地饑過飽，尤其飲食過飽會加重心臟負(fù)擔(dān)，加重原有的心律失常。（四）、協(xié)助患者取舒適臥位，盡量避免左側(cè)臥位；發(fā)生嚴(yán)重心律失常時，協(xié)助患者去枕臥位，抬高頭部和下肢150200保證腦組織的血液供應(yīng)；出現(xiàn)心力衰竭時，協(xié)助患者半臥位，以減輕肺淤血，減輕呼吸困難；（五）、指導(dǎo)患者正確、按時用藥，不可自行增減藥量；正確認(rèn)識藥物的作用及副作用：（1）利多卡因可致頭暈、嗜睡、視力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此靜脈注射不宜超過300mg/2h。（2）苯妥因鈉可引起皮疹、WBC減少，故用藥期間應(yīng)定期復(fù)查WBC計數(shù)。（3）普羅帕酮易致惡心、口干、頭痛等，故宜飯后服用。（4）奎尼丁可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面改變，同時可致血壓下降、QRS增寬、QT延長，用藥期間須定期監(jiān)測心電圖、血壓、心率。（5）洋地黃制劑，服藥前應(yīng)測脈搏，若脈搏在160次/分以上或60次/分以下，均需報告醫(yī)生。（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、視近物模糊、幻覺、口干、直立性低血壓等。（7）美西律主要用于治療室性心律扮演?？沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、頭暈、眼花、震顫等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、感覺異常甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（8）乙酰胺碘酮：口服后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。出院指導(dǎo)：告知患者可正常工作和生活，注意勞逸結(jié)合；（1）睡前不宜喝刺激性飲料，如咖啡、茶、可樂等，尤其是快速性心律失常者，睡前不宜進(jìn)行談話，不宜晚睡。（2）輕度心律失常者應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累；（3）嚴(yán)重心律失常者應(yīng)臥床休息；指導(dǎo)患者學(xué)會測量脈搏的方法，測量各種心律失常脈搏時，每次測量時間不少于1分鐘。囑患者飲食不宜過飽，保持排便通暢。積極預(yù)防治療原發(fā)疾病，避免各種誘發(fā)因素。正確選擇食譜，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富含營養(yǎng)、少量多餐飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時應(yīng)限制鈉鹽的攝入，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。安裝起搏器者忌到有磁場、電場的場所，防止發(fā)生意外情況，應(yīng)隨身攜帶診斷卡和異丙腎上腺素或阿托品藥物。定期復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。14
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