各種檢查適應(yīng)癥及禁忌癥1doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 00:16本頁(yè)面
【正文】 炎、肝硬化、纖溶性紫斑病、彌散性血管內(nèi)溶血。 D二聚體測(cè)定 臨床意義： DD 水平的升高，表明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過(guò)程。因此，DD 是深靜脈血栓(DVT)，肺栓塞(PE)，彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)的關(guān)鍵指標(biāo)。 臨床應(yīng)用于：靜脈血檢、肺栓塞和動(dòng)脈血栓塞的診斷；彌散性血管內(nèi)凝血的診斷；纖溶作用機(jī)制的早期檢測(cè)、血栓前危險(xiǎn)評(píng)價(jià)；妊娠與分娩復(fù)雜性評(píng)價(jià)；血栓形成過(guò)程及溶栓治療的監(jiān)測(cè)；腫瘤輔助診斷。 三、尿液檢查 尿常規(guī)檢查： ：主要是觀(guān)察顏色、透明度、測(cè)尿比重。 ：主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。 ：主要看有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。 尿液有形成份檢查 臨床意義： ：表示泌尿系統(tǒng)有炎癥,如腎盂腎炎。 ：新鮮尿中紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)鑒別腎源性(變形紅細(xì)胞血尿)和非腎小球源性血尿(腎小球均一紅細(xì)胞血尿)有重要的價(jià)值 ...... 免疫學(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥 [檢查項(xiàng)目] 乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗HCV）、艾滋病抗體（抗 HIV） 快素血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（ RPR） [檢查目的] 助診相關(guān)感染性疾病。 [適應(yīng)癥] 易感人群，術(shù)前、創(chuàng)傷性檢查前、輸血前的病人。 2． 病毒標(biāo)志物檢查 [檢查項(xiàng)目] ⑴ 肝炎病毒系列： 甲肝抗體、HBsAg、乙肝五項(xiàng)（HBsAg、 乙 肝表面抗體、乙肝e 抗原、乙肝e 抗體、乙肝核心抗體）、抗HCV、丁肝抗體、戊肝抗體 ⑵ 人類(lèi)免疫缺陷病毒（隨時(shí)可查）：抗HIV ⑶ 優(yōu)生優(yōu)育系列：TORCH（弓形蟲(chóng)抗體IgM、風(fēng)疹病毒抗體 IgM、巨細(xì)胞病毒抗體IgM、單純皰疹病毒抗體IgM） ⑷ 其他：EB 病毒抗體IgM [檢查目的] 不同病毒感染的病原學(xué)診斷。 [適應(yīng)癥] 相關(guān)病毒感染性疾病。 3． 腫瘤標(biāo)志物檢查 [檢查項(xiàng)目] ⑴ 癌胚抗原：AFP、CEA ⑵ 糖類(lèi)抗原：CA12CA15CA19CA72CA242 ⑶ 酶類(lèi)：NSE（烯醇化酶）、PAP（前列腺酸性磷酸酶） ⑷ 其他腫瘤相關(guān)抗原：CYFRA211（細(xì)胞角蛋白19 片段）、SCC （鱗狀上皮細(xì)胞 癌抗原）、PSA（前列腺特異性抗原）、FPSA （游離前列腺特異性抗原）、TSGF （腫瘤相關(guān)物質(zhì)群）。 [檢查目的] 助診腫瘤疾??；監(jiān)測(cè)腫瘤病情發(fā)展、追蹤治療效果、監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、評(píng)價(jià)預(yù)后。 [適應(yīng)癥] 各種腫瘤疾病。 4． 特種蛋白分析 [檢查項(xiàng)目] ⑴ 免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE ⑵ 補(bǔ)體：CC4 ⑶ 輕鏈：κ LC、λ LC ⑷ C反應(yīng)蛋白（CRP）、抗鏈O（ASO）、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、銅藍(lán)蛋白（CER） [檢查目的] 了解人體免疫功能、抗體水平等。 [適應(yīng)癥] 免疫缺陷病，免疫增殖病，類(lèi)風(fēng)濕病等。 5． 自身抗體系列（周一出報(bào)告） [檢查項(xiàng)目] ⑴ ANA 篩查（dsDNA、組蛋白、核糖體 P 蛋白、nRNP/Sm、 Sm、SSA、SSB、 Scl70、Jo著絲點(diǎn)） ⑵ 抗ENA 譜（nRNP/Sm、Sm、SSA、SSB、Scl70、Jo1） ⑶ 抗SLE 抗體譜（dsDNA、組蛋白、核糖體P 蛋白、nRNP/Sm、 Sm、SSA、 SSB、Scl70） ⑷ 各種自身抗體：ANA、dsDNA、ENA、AKA、ANCA、DNP、 PCA、HRA、AAA、 GBMA、SMA、AMA、ICA、GAOA、 TMA、TGA、ASA、LKMA) [檢查目的] 助診各種自身免疫病。 [適應(yīng)癥] 自身免疫病。 6． 變應(yīng)原系列 ⑴ 篩查試驗(yàn) [檢查項(xiàng)目] 總 IgE、吸入變應(yīng)原篩查試驗(yàn)、食物變應(yīng)原篩查試驗(yàn)、嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子 蛋白（ECP）。 [檢查目的] 變態(tài)性疾病的篩查。 [適應(yīng)癥] 變態(tài)性疾病。 ⑵ 特異性IgE [檢查項(xiàng)目] 食物類(lèi)、蟲(chóng)螨類(lèi)、花粉類(lèi)、霉菌類(lèi)等共計(jì)40 多種變應(yīng)原。 [檢查目的] I 型變態(tài)反應(yīng)性疾病的病因診斷。 [適應(yīng)癥] I 型變態(tài)反應(yīng)性疾病。 7． 骨代謝類(lèi) [檢查項(xiàng)目] 骨鈣素、β 膠聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物、甲狀旁腺激素。 [檢查目的] 了解骨代謝情況。 [適應(yīng)癥] 骨質(zhì)疏松等。 8． 其他 [檢查項(xiàng)目] RPR，血型，環(huán)孢霉素，同型半胱氨酸，肥達(dá)外斐氏反應(yīng)，冷凝集試驗(yàn)嗜異性凝集試驗(yàn)，布氏凝集試驗(yàn)，囊蟲(chóng)抗體，肺炎支原體抗體，結(jié)核桿菌抗體，軍團(tuán)菌血清分型，幽門(mén)螺旋桿菌抗體，幽門(mén)螺旋桿菌尿素酶快速檢測(cè)，抗幽門(mén)螺旋桿菌毒素抗體，幽門(mén)螺旋桿菌免疫印跡。 [檢查目的] 助診各種相關(guān)疾病。 [適應(yīng)癥] 各種相關(guān)疾病。 內(nèi)鏡科各檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥及禁忌癥一、上消化道內(nèi)鏡檢查 （一）適應(yīng)證 有上消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、梗噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。 上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。 原因不明的急（慢）性上消化道出血或須做內(nèi)鏡止血治療者。 須隨訪(fǎng)的病變，如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。 高危人群（食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)）的普查。 須做內(nèi)鏡治療者。 （二）禁忌證 食管、胃、十二指腸急性穿孔。 嚴(yán)重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。 精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者。 二、結(jié)腸鏡檢查 （一）適應(yīng)證 因不明的下消化道出血； 原因不明的慢性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹； 鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)有異常； 不能排除大腸或末端回腸的腫物； 原因不明的低位腸梗阻； 某些炎癥性腸病須做鑒別和確定累及范圍及程度； 大腸某些良性病變?yōu)槌鈵盒宰儯?大腸息肉和癌診斷已明確，為了除外其他部位有無(wú)伴發(fā)性病變； 行結(jié)腸鏡下治療； 大腸某些疾病藥物治療的隨訪(fǎng)； 1大腸癌手術(shù)后，大腸息肉摘除后隨訪(fǎng)； 1大腫腫瘤的普查。 （二）禁忌證 疑有大腸穿孔、腹膜炎； 嚴(yán)重心、肺、腎、肝及精神疾?。?多次開(kāi)腹手術(shù)或有腸粘連者，應(yīng)慎行結(jié)腸鏡檢查； 妊娠期可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)； 大腸炎癥性疾病急性活動(dòng)期為相對(duì)禁忌證； 高熱、衰弱、嚴(yán)重腹痛、低血壓者，最好待病情穩(wěn)定后再行結(jié)腸鏡檢查； 不合作者及腸道準(zhǔn)備不充分者為相對(duì)禁忌證。 三、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCR） （一）適應(yīng)證 原因不明的梗阻性黃疸； 懷疑為胰、膽及壺腹部惡性腫瘤者； 疑為膽源性胰腺炎者； 病因不腎的復(fù)發(fā)性胰腺炎； 胰膽系先天性異常，如膽總管囊腫、胰腺分裂癥、膽胰管匯合異常等； 膽囊結(jié)石擬行腹腔鏡切除術(shù)，須除外膽總管結(jié)石者； 膽囊切除術(shù)后反復(fù)發(fā)作性右上腹痛者； 膽道感染并膽管阻塞須行鼻膽管或內(nèi)支架引流減黃者； 膽管及胰腺疾病須行內(nèi)鏡下治療者； 不明原因上腹痛須除外膽管及胰腺疾病者； 1疑為Oddi括約肌及膽管功能障礙須測(cè)壓者； 1因膽、胰病變須收集膽汁、胰液檢查者； 1疑為膽道出血者； 1胰腺外傷后懷疑胰管破裂及胰漏者； 1膽管手術(shù)后懷疑有誤傷及膽漏者； 1某些肝臟疾病及肝移植后須了解膽管情況者。 （二）禁忌證 非膽源性急性胰腺炎； 嚴(yán)重的膽道感染及膽管梗阻無(wú)引流條件者； 嚴(yán)重心、肺、腎、肝及精神病患者； 其他上消化道內(nèi)鏡檢查禁忌者； 嚴(yán)重碘過(guò)敏者。 四、超聲內(nèi)鏡檢查 （一）適應(yīng)證 判斷消化系腫瘤的侵犯程度并判斷有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； 判斷外科手術(shù)切除的可能性； 確定消化道黏膜下腫瘤的起源與性質(zhì)； 判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的效果
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