各科室醫(yī)院感染管理責(zé)任書模板doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 00:15本頁(yè)面
【正文】 物須按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，禁止回流市場(chǎng)。以上條例望認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。 科主任（簽名）： 年 月 日 儀隴宏濟(jì)醫(yī)院感染管理責(zé)任書科室： 為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，特制定本責(zé)任書，要求各科室掌握相關(guān)內(nèi)容并遵照?qǐng)?zhí)行。臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，做到分工明確、責(zé)任落實(shí)，確實(shí)履行小組的職責(zé)。 各科室應(yīng)明確醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物傳播。 科室應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使之掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，發(fā)現(xiàn)感染病例在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。如有遲報(bào)、漏報(bào)，將按有關(guān)規(guī)定處理。 當(dāng)科室發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果時(shí)、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向主管院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科等相關(guān)科室報(bào)告?？剖野l(fā)生5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件或發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告，不得超過(guò)2小時(shí)。發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離。 嚴(yán)格遵循消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》，配備必要的手衛(wèi)生用品，做好手衛(wèi)生工作。 指導(dǎo)本科室工作人員包括清潔員做好職業(yè)防護(hù)的各項(xiàng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理操作程序，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提供必要的防護(hù)物品，防止發(fā)生職業(yè)暴露事件。1嚴(yán)格執(zhí)行本科室各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理手冊(cè)》和《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》的有關(guān)規(guī)定，做好科室醫(yī)院感染管理工作。1有關(guān)指標(biāo)： （1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤7%； （2）醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%； （3）無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤%； （4）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100% 以上條例望科室認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。 科主任（簽名）： 護(hù)士長(zhǎng)（簽名）： 年 月 日 專業(yè)整理分享
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