【正文】 經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)80分衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達(dá)標(biāo) 每增長(zhǎng)1%扣5分，每減少1%加5分。財(cái)務(wù)科藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例達(dá)標(biāo)出院患者人均費(fèi)用達(dá)標(biāo)每增加1%扣5分，每減少1%加5分?？己私Y(jié)果 供血庫(kù)、病理科考核指標(biāo)及考核辦法項(xiàng)目和分值考核指標(biāo)考核辦法177。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)（200分）50能夠提供24小時(shí)急診、檢驗(yàn)服務(wù)，急診檢查報(bào)告及時(shí)。一次未達(dá)標(biāo)扣10分。醫(yī)務(wù)部100收入與往年同期比每增加1%獎(jiǎng)5分，每減少1%減5分50檢查人數(shù)與往年同期比每增加1人獎(jiǎng)1分，每減少1人減1分二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（700分）醫(yī)療制度（100分）建立疑難病例討論制度。發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行不落實(shí)扣10分。醫(yī)務(wù)部專業(yè)人員、實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備、標(biāo)本試劑、質(zhì)量管理、報(bào)告發(fā)放等方面的管理制度健全，各種記錄完整。醫(yī)療質(zhì)控（100分）建立質(zhì)量管理組織工作制度，科室質(zhì)量控制會(huì)議每月召開一次，明確各類檢查質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 建立并執(zhí)行質(zhì)量控制流程，確保各類檢查質(zhì)量。 缺管理組織扣10分， 無(wú)質(zhì)量管理制度扣10分，質(zhì)控會(huì)議每缺1次扣1分，缺1種質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)扣10分，缺1類質(zhì)量控制流程扣10分，醫(yī)務(wù)部成立質(zhì)量管理小組，科主任是第一責(zé)任人，建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序和室內(nèi)、室間管理程序；每月有分析和持續(xù)改進(jìn)措施，室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果和檢測(cè)精密度在質(zhì)控范圍內(nèi)方可發(fā)出檢測(cè)報(bào)告，病房建立檢驗(yàn)前質(zhì)量保證體系，包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收程序。落實(shí)危急值報(bào)告制度。無(wú)質(zhì)量管理小組扣10分， 科主任沒(méi)有履行第一責(zé)任人職責(zé)扣10分，無(wú)室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序或室內(nèi)空間管理程序扣10分，無(wú)總結(jié)分析及糾正措施扣10分，無(wú)病房留取送檢標(biāo)本注意事項(xiàng)扣10分。醫(yī)療報(bào)告（80分）建立診斷報(bào)告率審核制度，診斷報(bào)告做到雙簽（非正常工作時(shí)間除外）診斷性報(bào)告由醫(yī)師簽發(fā)。缺制度扣10分，未按規(guī)定雙簽或非執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)的發(fā)現(xiàn)一份扣10分。醫(yī)務(wù)部診斷報(bào)告字跡清晰，用詞準(zhǔn)確，符合專業(yè)格式，檢驗(yàn)報(bào)告單書寫規(guī)范，報(bào)告及時(shí)。一張報(bào)告單書寫不規(guī)范扣5分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展（20分）按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無(wú)故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一人次扣10分。醫(yī) 務(wù) 部 積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加50分，科研立項(xiàng)加100分。發(fā)表論文省級(jí)每篇加10分，國(guó)家級(jí)加20分，核心期刊加30分。人力資源部藥劑管理（30分）高危藥品、急救藥品管理合理，試劑在有效期內(nèi)發(fā)現(xiàn)1處不合理扣5分 藥劑科設(shè)備管理（80分）萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%檢查一項(xiàng)不符合要求扣10分。設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。做不到每臺(tái)設(shè)備扣10分50患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴患者投訴一次扣10分投訴科醫(yī)療醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生次數(shù)每發(fā)生1例扣50分20嚴(yán)格執(zhí)行重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全上報(bào)制度，并在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充書面上報(bào)材料重大醫(yī)療責(zé)任未及時(shí)上報(bào)一例扣5分，24小時(shí)內(nèi)未補(bǔ)充書面材料扣10分質(zhì)管部60一次性醫(yī)療用品合格，無(wú)破損，無(wú)過(guò)期發(fā)現(xiàn)破損過(guò)期的一次性用品每件扣5分。院感科消毒滅菌合格率100%達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣5分院感質(zhì)控檢查≥95分每低1分扣5分。30發(fā)表核心期刊論文省級(jí)每篇加10分，國(guó)家級(jí)加20分。人力資源部遵守院規(guī)院紀(jì)，執(zhí)行崗位職責(zé)。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。未按規(guī)定執(zhí)行扣10分/次。50科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣10分。院辦傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣10分。60對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣10分。監(jiān)察室掛牌服務(wù)，著裝上崗，文明行醫(yī)，文明用語(yǔ)，不與患者爭(zhēng)吵，不推諉患者隨機(jī)抽查儀容、語(yǔ)言、行為不符合標(biāo)準(zhǔn)的每人次扣5分。不以醫(yī)謀私，無(wú)索賄受賄收受紅包行為索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實(shí)的每人次扣10分。20消防器材功能良好，人人會(huì)使用消防栓、滅火器，定期進(jìn)行消防演練隨機(jī)抽查，無(wú)按規(guī)定演練扣5分，不會(huì)使用滅火器材扣2分。總務(wù)科報(bào)道好人好事包括拒收紅包、收到感謝信、收到錦旗1例獎(jiǎng)勵(lì)10分宣傳科三經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)（100分）衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達(dá)標(biāo)每增長(zhǎng)1%扣5分每減少1%獎(jiǎng)10分審計(jì)科考核結(jié)果 腔鏡室考核指標(biāo)及考核辦法項(xiàng)目和分值考核指標(biāo)考核辦法177。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)（200分）100收入與往年同期比每增加1%獎(jiǎng)5分，每減少1%減5分，醫(yī)務(wù)部50檢查人數(shù)與往年同期比每增加1人獎(jiǎng)1分，每減少1人減1分二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（700分）醫(yī)療制度（100分）專業(yè)人員、儀器設(shè)備、質(zhì)量管理、報(bào)告發(fā)放等方面的管理制度健全，各種記錄完整。發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行不落實(shí)扣10分。醫(yī)務(wù)部醫(yī)療質(zhì)控（100分）建立質(zhì)量管理組織工作制度，科室質(zhì)量控制會(huì)議每月召開一次，明確各類檢查質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 建立并執(zhí)行質(zhì)量控制流程，確保各類檢查質(zhì)量。 缺管理組織扣10分， 無(wú)質(zhì)量管理制度扣10分，質(zhì)控會(huì)議每缺1次扣1分，缺1種質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)扣10分，缺1類質(zhì)量控制流程扣10分，醫(yī)務(wù)部成立質(zhì)量管理小組，護(hù)士長(zhǎng)是第一責(zé)任人，建立科內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序和室內(nèi)、室間管理程序；每月有分析和持續(xù)改進(jìn)措施。落實(shí)危急值報(bào)告制度。無(wú)質(zhì)量管理小組扣10分， 科主任沒(méi)有履行第一責(zé)任人職責(zé)扣10分，無(wú)室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序或室內(nèi)空間管理程序扣10分，無(wú)總結(jié)分析及糾正措施扣10分，醫(yī)療報(bào)告（80分）建立診斷報(bào)告做到雙簽（非正常工作時(shí)間除外）診斷性報(bào)告由醫(yī)師簽發(fā)。缺制度扣10分，未按規(guī)定雙簽或非執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)的發(fā)現(xiàn)一份扣10分。醫(yī)務(wù)部診斷報(bào)告字跡清晰，用詞準(zhǔn)確，符合專業(yè)格式，檢驗(yàn)報(bào)告單書寫規(guī)范，報(bào)告及時(shí)。一張報(bào)告單書寫不規(guī)范扣5分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展（20分）按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無(wú)故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一人次扣10分。醫(yī) 務(wù) 部 積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加50分，科研立項(xiàng)加100分。發(fā)表論文省級(jí)每篇加10分，國(guó)家級(jí)加20分,核心期刊加30分。人力資源部藥劑管理（40分）高危藥品、急救藥品管理合理，試劑在有效期內(nèi)發(fā)現(xiàn)1處不合理扣5分 藥劑科設(shè)備管理（100分）萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%檢查一項(xiàng)不符合要求扣10分。設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。做不到每臺(tái)設(shè)備扣10分50患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴患者投訴一次扣10分投訴科醫(yī)療醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生次數(shù)每發(fā)生1例扣50分20嚴(yán)格執(zhí)行重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全上報(bào)制度，并在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充書面上報(bào)材料重大醫(yī)療責(zé)任未及時(shí)上報(bào)一例扣5分，24小時(shí)內(nèi)未補(bǔ)充書面材料扣10分質(zhì)管部60一次性醫(yī)療用品合格，無(wú)破損，無(wú)過(guò)期發(fā)現(xiàn)破損過(guò)期的一次性用品每件扣5分。院感科院內(nèi)感染及時(shí)上報(bào)漏報(bào)一例扣5分。消毒滅菌合格率100%達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣5分院感標(biāo)本有樣必采，送檢時(shí)間≤48小時(shí)發(fā)現(xiàn)未采樣扣5分送檢超時(shí)間扣5分院感質(zhì)控檢查≥95分每低1分扣5分。30發(fā)表核心期刊論文省級(jí)每篇加10分，國(guó)家級(jí)加20分。人力資源部遵守院規(guī)院紀(jì)，執(zhí)行崗位職責(zé)。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。未按規(guī)定執(zhí)行扣10分/次。50科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣10分。院辦傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣10分。60患者及家屬對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣10分。監(jiān)察室掛牌服務(wù)，著裝上崗，文明行醫(yī)，文明用語(yǔ)，不與患者爭(zhēng)吵，不推諉患者隨機(jī)抽查儀容、語(yǔ)言、行為不符合標(biāo)準(zhǔn)的每人次扣5分。不以醫(yī)謀私，無(wú)索賄受賄收受紅包行為索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實(shí)的每人次扣10分。20消防器材功能良好，人人會(huì)使用消防栓、滅火器，定期進(jìn)行消防演練隨機(jī)抽查，無(wú)按規(guī)定演練扣5分，不會(huì)使用滅火器材扣2分。總務(wù)科報(bào)道好人好事包括拒收紅包、收到感謝信、收到錦旗1例獎(jiǎng)勵(lì)10分宣傳科三經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)（120分）衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達(dá)標(biāo)每增長(zhǎng)1%扣5分每減少1%獎(jiǎng)10分審計(jì)科考核結(jié)果51 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