【正文】 科主任： 護(hù)士長(zhǎng)： 檢查時(shí)間 檢查整改落實(shí)情況： 效果評(píng)價(jià)： 院感辦 檢查時(shí)間 二季度醫(yī)院感染病例登記表編號(hào)住院號(hào)姓 名入院日期入院診斷感染日期感染部位病原體是否報(bào)告123456789本季度出院人數(shù) 感染率： ％（＜8）本季度無(wú)菌手術(shù)數(shù)： 無(wú)菌手術(shù)感染率： % （）二季度監(jiān)測(cè)登記表監(jiān)測(cè)內(nèi)容時(shí)間抽樣標(biāo)本監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格原因報(bào)告人復(fù) 檢空氣消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)物品環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)消毒液、無(wú)菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)部（室）等空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（30min直徑9cm平皿）； 非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（15min直徑9cm平皿）兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min直徑9cm平皿）。二季度抗菌藥物使用登記表月份出院病人總數(shù)抗菌藥物使用人數(shù)抗菌藥物使用率接受限制性抗菌藥物使用人數(shù)接受限制性抗菌藥物微生物送檢數(shù)接受限制性抗菌藥物微生物送檢率接受特殊性抗菌藥物微生物送檢數(shù)及率4月5月6月本季平均存在問(wèn)題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià) 科室主任簽名： 日期：院感辦專(zhuān)職人員進(jìn)行追蹤整改措施落實(shí)情況：效果評(píng)價(jià)：院感辦主任簽名： 日期：二季度消毒設(shè)備監(jiān)測(cè)記錄表日期設(shè)備名稱(chēng)監(jiān)測(cè)結(jié)果檢測(cè)人 二季度職業(yè)暴露登記表日期姓名部位銳器名稱(chēng)處理措施是否報(bào)告本季度合計(jì) 例二季度手衛(wèi)生管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小結(jié)手衛(wèi)生消耗材料統(tǒng)計(jì)： 手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備配備情況： 手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)知曉情況： 洗手或者外科洗手與手消毒正確情況： 效果評(píng)價(jià)： 科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽名： 小結(jié)時(shí)間 ： 二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小結(jié)存在問(wèn)題： 原因分析： 整改措施及落實(shí)情況： 效果評(píng)價(jià)： 科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽名： 小結(jié)時(shí)間：三季度醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主 持 人： 記錄人 參 會(huì) 人（簽名）： . 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： . 三季度醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期： 地 點(diǎn)： 主 講 人： 參 加 者（簽名）：