【正文】 洗手或者外科洗手與手消毒正確情況： 效果評(píng)價(jià)： 科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽名： 小結(jié)時(shí)間 ： 一季度上級(jí)檢查反饋整改記錄反饋時(shí)間：反 饋 人：反饋內(nèi)容：整改落實(shí)情況：科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽名： 時(shí)間：一季度考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況醫(yī)院感染發(fā)生率醫(yī)院感染漏報(bào)率醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率無(wú)菌手術(shù)切口感染率抗菌素使用率治療性使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率二季度醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主 持 人： 記錄人 參 會(huì) 人（簽名）： . 會(huì)議主題： 會(huì)議內(nèi)容： . 四月份醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期： 地 點(diǎn)： 主 講 人： 參 加 者（簽名）： 培訓(xùn)內(nèi)容： 五月份醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期： 地 點(diǎn)： 主 講 人： 參 加 者（簽名）： 培訓(xùn)內(nèi)容： 六月份醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期： 地 點(diǎn)： 主 講 人： 參 加 者（簽名）： 培訓(xùn)內(nèi)容： 二季度科室院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)考試成績(jī)登記表姓名成績(jī)姓名成績(jī)四月份科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查表洗手或衛(wèi)生手消毒正確率 洗手依從性： 。多重耐藥菌：鮑曼 株、銅綠 株、MRSA 株、VRE 株、大腸+ 株、產(chǎn)酸克雷伯+ 株、肺炎克雷伯+ 株、其它 株，是否按照要求采取接觸隔離措施：是、否。治療性應(yīng)用抗生素標(biāo)本送檢率：限制使用 %，特殊使用 %。職