【導讀】按時如實認真記錄和填寫。院感染管理小組會議上做出小結，并提出整改措施。特點，制定管理制度，并組織實施。感染管理科，并積極協(xié)助調查。六、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。制制度貫徹落實。離制度，做好個人防護。降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。藥敏試驗結果對感染病人合理用藥。廢物安全管理等項工作。作，不合格者予以反饋。，做到合理使用。，預防銳器刺傷。，每4小時更換一次，、碘酒（碘伏）等消毒劑嚴格注明開啟時間，

　　

【正文】 無菌蒸餾水每日更換，面罩（鼻導管）清潔 、 螺 紋管一人一用一消毒，用前加藥液，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置 20 分 實地查看，查看記錄 一項不合要求扣 分 29 ，無過期、污染物品，不得存放個人物品 /晚間護理濕式掃床，嚴格執(zhí)行一床一套一桌一巾；病人被服清潔無污跡 ；不在病房走廊清點污被服 ，標記清楚，定點放置，用后消毒處理， 晾 干備用，容器清潔 （ 四 ） 標準防護 10 分 了解標準防護的主要內容 掌握隔離技術， 合理使用各類防護用品 ，執(zhí)行六步洗手法 ，一次性銳器用后即入利器盒 理 10 分 每項次不合格樓1 分 （五） 抗菌藥物 使用 10 分 “抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯(lián)合用藥和預防用藥的指征 ，使用率控制在 60%一下 3天 ，依藥敏結果選用抗菌藥 、無可疑細菌感染征象者不使用抗菌藥物；已明確病毒 感染者一般不用抗菌藥物 10 分 查看病例，提問 一項不合要求扣2 分 提問回答不全酌情 ~1 分 （ 六 ） 感染 病例管理 10 分 ，專人（監(jiān)控醫(yī)師）負責 24小時內報 院感科 ，爆發(fā)病例及時報告， ≤ 10 %（依專業(yè)特點酌調 ） ≤ 10% ＞ 50% 10 分 每項次不合格樓1 分 30 （ 七 ） 消毒 效果檢測 10 分 各項檢測達標： 1. 空氣檢測 2. 物體表面 檢測 3. 醫(yī)務人員手檢測 4. 使用中消毒劑檢測 5. 紫外線燈管 照射強度監(jiān) 測 每年 2次 10 分 每項次不合格樓1 分 （ 八 ） 醫(yī)療廢物 10 分 ，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用 廢物 雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣 、稱重、封口、標識貼、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)范 ，無漏項、代簽字等，按時上交 ≤177。 5Kg（如每月總重量＜100Kg 時，其誤差率應≤ 5%） 、 清潔，每天消毒 10 分 查看記錄，實地查看 1~6 一項不合要求扣 分 7不合要求扣 2 分 月 抗 生 素 使 用 登 記 住院號 姓 名 入院診斷 一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián) 藥敏 主管醫(yī)生 預防 治療 31 合 計 ――― ――― . 月 醫(yī)院感染管理質量考核 記錄 得 分： 扣 分： 存在問題： 32 整改措施 ： 科主任 ： 護士長： 全院醫(yī)院感染管理例會記錄 時 間： 2020. 3 地點 ： 主 持 ： 參 會 人： 記 錄： 會議主題： 會議內容： . 33 34 35 科室 醫(yī)院感染管理小組會議記錄 時 間： 2020 地點 ： 主 持 ： 參 會 人： 記 錄： 會議主題： 會議內容： .