醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 22:08本頁(yè)面
【正文】 求；，并有效開(kāi)展感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與技能訓(xùn)練；；，能提供手衛(wèi)生依從性、呼吸相關(guān)肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、多重耐藥菌感染相關(guān)監(jiān)測(cè)資料；，隔離，物體表面、環(huán)境清潔與消毒等感控措施并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪；、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、多重耐藥菌感染相關(guān)預(yù)防措施；；。，不同區(qū)域間有實(shí)際屏障；，有本科室消毒隔離制度并落實(shí)；，操作臺(tái)及各種物體表面、地面每日定時(shí)清潔消毒；菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理；醫(yī)療廢物管理符合要求，廢棄的病原體培養(yǎng)基及菌、毒種保養(yǎng)液等必須就地滅菌；熟練掌握個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能；、統(tǒng)計(jì)全院和重點(diǎn)科室的細(xì)菌耐藥情況并進(jìn)行趨勢(shì)分析與向臨床科室等反饋通報(bào)；在多重耐藥菌防控等方面與醫(yī)院感染管理部門(mén)密切配合，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，溝通及時(shí)便捷有效。 ?！缎律鷥翰∈医ㄔO(shè)與管理指南(試行)》要求，新生兒病房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求；；；，確須進(jìn)入病房探視時(shí)嚴(yán)格限制探視人數(shù)和探視時(shí)間，落實(shí)防護(hù)隔離要求；、配奶區(qū)域，奶具、暖箱、吸氧用物、沐浴用具及衣物等物品的清洗、消毒與滅菌符合規(guī)范要求，配奶符合無(wú)菌操作規(guī)程要求；，并有保護(hù)性隔離措施；原則上感染新生兒放入隔離間，隔離空間、標(biāo)識(shí)和措施符合要求；，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；，有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)資料。；。（室）應(yīng)獨(dú)立成區(qū)，建筑布局合理，潔凈手術(shù)部建設(shè)應(yīng)符合GB 50333要求。，與放射科、病理科、重癥監(jiān)護(hù)病房、消毒供應(yīng)中心、輸血科等部門(mén)間路徑便捷；出入路線應(yīng)符合潔污分開(kāi)、醫(yī)患分開(kāi)的原則，根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生清潔等級(jí)，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)；（室）應(yīng)建立工作人員感染控制基本知識(shí)培訓(xùn)制度、手術(shù)人員手衛(wèi)生制度、感染手術(shù)管理制度、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度、手術(shù)部手術(shù)部位感染預(yù)防制度、手術(shù)部（室）清潔消毒隔離制度，以及手術(shù)部（室）外來(lái)器械管理制度等醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度并落實(shí)；、空氣及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生滅菌效果定期監(jiān)測(cè)制度并認(rèn)真落實(shí)；(室）潔凈等級(jí)與感染的風(fēng)險(xiǎn)合理安排手術(shù)的區(qū)域與臺(tái)次，關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)宜在特別潔凈手術(shù)間或相對(duì)潔凈手術(shù)間進(jìn)行；；；麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的物品應(yīng)一用一消毒；手術(shù)器械原則上由消毒供應(yīng)中心集中處置；、炭疽等病人的隔離措施及術(shù)后的消毒措施；；，以及感染管理部門(mén)的監(jiān)督檢查，感控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞首⑨?zhuān)?. 檢查項(xiàng)內(nèi)填寫(xiě)相應(yīng)指標(biāo)具體數(shù)據(jù)；各指標(biāo)計(jì)算公式及指標(biāo)解釋?zhuān)?qǐng)參照山東省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心（）資料下載欄目相關(guān)材料；2. 各指標(biāo)均指2016年度數(shù)據(jù)。3. 按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》要求計(jì)算，將分子分母填寫(xiě)準(zhǔn)確。：醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率：（1495/92112） 醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率 醫(yī)院感染病例漏報(bào)率 多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率 多重耐藥菌感染檢出率 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率 抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率 I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率 I類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率 導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率 專(zhuān)業(yè)整理分享
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