【正文】 我覺得不安而平靜不下來我對將來有希望我比平常容易生氣我覺得做出的決定是容易的我覺得自己是有用的人我的生活過得有意思我認為我死了別人好過些平常感興趣的事情我仍然感興趣 計分方式：20道測試題分為正向計分和反向計分，其中正向計分題號為1119，A、B、C、D分別按4計分，11111120為反向計分題，A、B、C、D分別按1計分。，即得標準分。分值越小越好，分界越小越好，分界值為50，即為50分以上為抑郁狀態(tài)，需請醫(yī)生進一步進行診斷并給予治療。焦慮自評量表(SAS)評測項目ABCD我覺得比平常容易緊張我無緣無故感到害怕我容易心里煩亂我覺得我可能快發(fā)瘋我覺得一切都好我手腳發(fā)抖我因為頭疼而苦惱我覺得容易累我覺得心平氣和我覺得心跳很快我因為頭疼而苦惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因為胃疼而煩惱我常常要小便我的手腳經(jīng)常干燥溫熱我臉紅發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢 計分方式：20道測試題分為正向計分和反向計分，其中正向計分題號為11111120，A、B、C、D分別按4計分，1119為反向計分題，A、B、C、D分別按1計分。，即得標準分。分值越小越好，分界越小越好，分界值為50。 日常生活活動（ADL） Barthel指數(shù)評分標準項目分類以及評分大便小便修飾用廁吃飯轉移活動（步行）穿衣上樓梯洗澡0=失禁5=偶爾失禁10=能控制0=失禁5=偶爾失禁10=能控制0=需要幫助5=獨立洗臉、刷牙、剃須0=依賴別人10=自理0=依賴10=完全自理0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐10=需要少量幫助或者指導15=自理0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需要一人幫助步行（體力或者語言指導）15=獨自步行0=依賴5=需要一半幫助10=自理0=有能5=需要幫助10=自理0=依賴5=自理ADL能力缺陷程度：0~20分：極嚴重功能缺陷25~45分：嚴重功能缺陷50~70分：中度功能缺陷75~90分：輕度功能缺陷100分：自理 ADL自理程度：0~35分：基本完全輔助35~80分：輪椅生活部分輔助80分：輪椅自理水平80~100分：ADL大部分自理 100分：ADL完全自理功能獨立性評定（FIM）量表姓名 性別 年齡 床號 診斷 住院號項 目評估日期 運動功能自理能力1進食2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉移9床、椅、輪椅間10入廁11盆浴或淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運動功能評分認知功能交流14理解15表達社會認知16社會交往17解決問題18記憶認知功能評分FIM總分評估人FIM評定量表評分標準7分完全獨立活動完成規(guī)范，無需矯正，不用輔助設備和幫助，并在規(guī)定時間內完成 6分輔助獨立活動需要輔助設備(假肢、支具、輔助具)，或超過合理的時間，或活動不夠安全 5分監(jiān)護或準備需要他人準備支具或物品等，口頭提示或誘導，不需要身體接觸性幫助 4分最低接觸性幫助給患者的幫助限于扶助，患者活動中用力程度≥75% 3分中等接觸性幫助給患者的幫助大于扶助，患者活動中用力程度為5074% 2分最大幫助患者活動中的2549%為主動用力 1分完全依賴患者活動中的≤25%為主動用力評估內容： FIM評估分為7級6類18項。每項滿分7分，共計126分。最高7分，最低1分。包括：自我照顧、括約肌控制、移動能力、運動能力、交流、社會認知。 言語功能評定言語失用與構音障礙鑒別構音障礙言語失用發(fā)生、構音肌麻痹+_構音錯誤的種類：歪曲++省略+_置換_+添加_+構音錯誤的穩(wěn)定性+_啟動困難、延遲、反復_+發(fā)音摸索動作_+共鳴障礙+_部位兩側皮質下?lián)p傷均可多為優(yōu)勢半球Broca區(qū)周圍注：“+”表示有障礙，“—”表示無障礙構音障礙的功能評定Frenchay評定法Frenchay評定法：是從反射、呼吸、唇、頜、軟腭、喉、舌、言語8大項和28細項來評價構音器官運動障礙的嚴重程度。（一）反射詢問患者、親屬或其他有關人員，以觀察、評價咳嗽反射、吞咽動作是否有困難和困難的程度；觀察患者有無不能控制的流涎。 咳嗽：提出問題：（1）、當你吃飯或喝水時，你咳嗽或嗆住嗎？（2）、你清嗓子有困難嗎？ 分級： a沒有困難 b偶有困難，嗆住或有時食物進入氣管，說明患者必須小心些 c患者必須特別小心，每日嗆一到兩次，清痰可能有困難 d患者在吃飯或喝水時頻繁嗆住，或有吸入食物的危險。偶爾不是在吃飯的時候嗆住，例如在咽唾液時 e沒有咳嗽反射，患者用鼻飼管進食或在吃飯、喝水、咽唾液時連續(xù)咳嗆 吞咽：如有可能，觀察患者和140ml的冷開水和吃兩塊餅干，要求盡可能很快完成。另外，詢問患者是否吞咽時有困難，并詢問有關進食的速度及飲食情況評分：記住喝這一定量的水的正常時間是14~15s，平均8s，超過15s為異常緩慢分級：a沒有異常b患者述說有一些困難，注意到吃飯\喝水緩慢，喝水時停頓比通常次數(shù)多c進食明顯緩慢，主動避免一些食物或流質飲食d患者僅能吞咽一些特殊的飲食，例如單一的或攪碎的食物e患者不能吞咽，須用鼻飼管 流涎：詢問患者在這方面是否有異常，在會話期間留心觀察分級：a沒有困難b嘴角偶有潮濕，患者可能敘述在夜間枕頭是濕的（應注意這應是以前沒有的現(xiàn)象，因一些正常人在夜間也可有輕微的流涎）。當喝水時輕微流涎c當傾身向前或精力不集中時流涎，略微能控制d在靜止狀態(tài)時流涎非常明顯，但是不連續(xù)e連續(xù)不斷地過多流涎，不能控制（二）呼吸（1）、靜止狀態(tài)：在患者靜坐后和沒有說話的情況下，進行觀察和評價，當評價有困難時，可讓患者作下列動作：用嘴深吸氣且聽到指令時盡可能地緩慢呼出，然后記下所需的秒數(shù)。記住，正常能穩(wěn)定呼出且平均時間只用5s 分級：a沒有困難b吸氣或呼氣不平穩(wěn)或緩慢c有明顯的吸氣或呼氣中斷，或深吸氣時有困難d吸氣或呼氣的速度不能控制，可能顯出呼吸短促，比c更加嚴重e患者不能完成上述動作，不能控制 （2）、言語：同患者談話并觀察呼吸，問患者在說話時或其他場合下是否有氣短，下面的要求可能用來輔助評價：讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到20（10s內）。檢查者不應注意受檢者的發(fā)音，只應注意完成這一要求所需呼吸的次數(shù)。記住，正常情況下這一要求是一口氣能完成的 分級： a沒有異常 b由于呼吸控制較差，流暢性極偶然的被破壞，患者可能聲明他感到必須停下來做一下深呼吸，即需要一個外加的呼吸來完成這一要求 c患者必須說的快，因為呼吸控制較差，聲音可能消失，患者可能需4次呼吸才能完成此要求 d患者用吸氣或呼吸說話，或呼氣非常表淺，只能運用幾個詞，不協(xié)調，且有明顯的可變性，患者可能需7次呼吸才能完成此要求 e由于整個呼吸缺乏控制，言語受到嚴重阻礙，可能1次呼吸只能說1個詞（三）唇 靜止狀態(tài)：當患者沒有說話時，觀察唇的位置 分級： a沒有異常 b唇輕微下垂或不對稱，只有熟練的檢查者才能觀察到 c唇下垂，但是患者偶爾示圖復位，位置可變 d唇不對稱或變形，顯而易見 e嚴重不對稱或兩側嚴重病變，位置幾乎不變化 唇角外展：要求：請患者做一個夸張的笑，示范并鼓勵患者唇角盡量抬高，觀察雙唇抬高的和收縮運動 a沒有異常 b輕微不對稱，熟練的檢查者能觀察到 c嚴重變形的笑，顯出只有一側唇角抬高 d患者試圖作這一動作，但是外展和抬高兩項均在最小范圍 e患者不能再任何一側抬高唇角，沒有唇的外展閉唇鼓腮：讓患者進行下面的一項或兩項動作以幫助建立閉唇鼓腮。 讓患者吹氣，鼓氣兩頰，并堅持15s，示范并記下所有的秒數(shù)。注意是否有氣從唇邊漏出。若有鼻漏氣則不記分。如果有鼻漏氣，治療者應該用拇、食指捏住患者的鼻子。讓患者清脆的發(fā)出“P”音10次，示范并鼓勵患者強調這一爆破音，記下所用的秒數(shù)并觀察“P”爆破音的閉唇的連貫性分級： a唇閉合極好，能保持唇閉合15s或用連貫的唇閉合來重復“P”“P” b偶爾漏氣，在爆破音的每次發(fā)音中唇閉合閉不一致 c患者能保持唇閉合7~10s。在發(fā)音時觀察有唇閉合，但是聽起來聲音微弱 d唇閉合很差，唇的一部分閉合喪失。患者試圖閉合但不能堅持，聽不到發(fā)聲 e患者不能保持任何唇閉合，看不見也聽不到患者發(fā)音 交替發(fā)音：要求：讓患者重復“u”“i”10次，示范，在10s內做10次，讓患者突出運動并使速度與運動相一致（每秒鐘做1次）。記下所用的秒數(shù)，可不必要求患者發(fā)出聲音 分級： a患者能在10s內有節(jié)奏地連接這兩個動作，顯出有很好的唇收攏和外展 b患者能在15s內連接這兩個動作，在春收攏、外展時能出現(xiàn)有節(jié)奏的震顫或改變 c患者試圖做兩個動作，但是很費力，一個動作可能在正常范圍內，但是另一個動作嚴重變形 d可辨別出唇形有所不同，或一個唇形的形成需3次努力 e患者不能做任何運動 言語時：觀察會話時唇的運動，重點注意唇在發(fā)音時的形狀 分級： a唇運動在正常范圍內 b唇運動有些減弱或過度，偶爾有漏音 c唇運動較差，聲音微弱或出現(xiàn)不應有的爆破音，嘴唇形狀有許多不符合要求 d患者有一些唇運動，但是聽不到發(fā)音 e沒有觀察到兩唇的運動 （四）頜靜止狀態(tài)：當患者沒有說話時觀察其頜的位置 分級： a頜自然地在正常的位置 b頜偶爾下垂，或偶爾過度閉合 c頜松弛下垂，口張開，但是偶爾試圖閉合或頻繁試圖使頜復位 d大部分時間頜均松弛的下垂，且有緩慢不隨意的運動 e頜下垂張開很大或非常緊的閉合住，下垂非常嚴重，不能復位 言語時：當患者說話時觀察頜的位置 分級： a無異常 b疲勞時有最小限度的偏離 c頜沒有固定位置或頜明顯的痙攣，但是患者在有意識地控制 d明顯存在一些有意識地控制，