【正文】 （3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；（5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；（3）詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。藥房工作協(xié)調(diào)（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）嚴(yán)格按照信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；（3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。平時(shí)應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。遇到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。故障排除后，信息中心工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)九、應(yīng)急保障（一）平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù) 組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。 技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備，對內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時(shí)采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。 在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。（二）應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識(shí)。機(jī)房管理制度信息中心機(jī)房是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)核心設(shè)備所在場所，是醫(yī)院防火、防盜等重點(diǎn)部位，為保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運(yùn)行，特制定本規(guī)定。一、出入管理 嚴(yán)禁非機(jī)房工作人員進(jìn)入機(jī)房，特殊情況需經(jīng)中心值班負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并認(rèn)真填寫登記表后方可進(jìn)入。 進(jìn)入機(jī)房人員應(yīng)遵守機(jī)房管理制度。 進(jìn)入機(jī)房人員不得攜帶任何易燃、易爆、腐蝕性、強(qiáng)電磁、輻射性、流體物質(zhì)等對設(shè)備正常運(yùn)行構(gòu)成威脅的物品。二、設(shè)備管理 未經(jīng)批準(zhǔn)任何人不得隨意開關(guān)UPS，遇有停電應(yīng)立即后勤部門聯(lián)系。 交換機(jī)、路由器和服務(wù)器等設(shè)備未經(jīng)科室許可，不得擅自操作。 值班人員必須密切監(jiān)視中心設(shè)備運(yùn)行狀況以及各網(wǎng)點(diǎn)運(yùn)行情況，確保安全、高效運(yùn)行。 對設(shè)備進(jìn)行操作、維護(hù)要做好和文檔記錄。 值班人員對機(jī)房主要設(shè)備進(jìn)行定時(shí)巡檢，并做好巡檢記錄。三、安全管理 操作人員隨時(shí)監(jiān)控中心設(shè)備運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即按照預(yù)案規(guī)程進(jìn)行操作，并及時(shí)上報(bào)和詳細(xì)記錄。 非機(jī)房工作人員未經(jīng)許可不得擅自上機(jī)操作和對運(yùn)行設(shè)備及各種配置進(jìn)行更改。 嚴(yán)格執(zhí)行密碼管理規(guī)定，對操作密碼定期更改，超級用戶密碼由系統(tǒng)管理員掌握。 機(jī)房工作人員應(yīng)恪守保密制度，不得擅自泄露中心各種信息資料與數(shù)據(jù)。 中心機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、喝水、吃食物、嬉戲和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持機(jī)房安靜。 不定期對機(jī)房內(nèi)設(shè)置的消防器材、監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行檢查，以保證其有效性。四、操作管理 中心機(jī)房的數(shù)據(jù)實(shí)行雙人作業(yè)制度；操作人員遵守值班制度，不得擅自脫崗。 值班人員必須認(rèn)真、如實(shí)、詳細(xì)填寫《機(jī)房設(shè)備維護(hù)記錄》等各種登記簿，以備后查。 每日打掃機(jī)房，以保持機(jī)房整潔；每周進(jìn)行一次大清掃，對機(jī)器設(shè)備吸塵清潔。嚴(yán)格按規(guī)章制度要求做好各種數(shù)據(jù)、文件的備份工作。中心服務(wù)器數(shù)據(jù)庫要定期進(jìn)行雙備份，并嚴(yán)格實(shí)行異地存放、專人保管。所有重要文檔定期整理裝訂，專人保管，以備后查。30 / 3