【正文】 套臨床生理檢查)；(主動脈內(nèi)氣囊反搏)；,RCU(血流動力學(xué)監(jiān)測：動態(tài)血壓，腔內(nèi)壓測定)；(氣囊擴(kuò)張）（可選）。；；(氣囊擴(kuò)張術(shù))(可選)。；；?！救壱话銓？啤?Holter，食管調(diào)搏）(可選）(踏車運動試驗，活動平板試驗）（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制1)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)。2)實施左心室功能評價。3)再灌注治療(僅適用于STEMI）。；；，但本院無條件實施時，須轉(zhuǎn)院。4)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑(無禁忌癥者)5)住院期間使用阿司匹林、β阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示(無禁忌癥者)。6)出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示(無禁忌癥者)。7)為患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。8)平均住院日/住院費用。1)實施左心室功能評價。2)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑。3)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。4)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑。5)醛固酮拮抗劑(重度心力衰竭）。6)住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、β阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應(yīng)證，若無副作用)有明示。7)出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應(yīng)證，若無副作用）有明示。8)非藥物心臟同步化治療(有適應(yīng)證)。9)為患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。10)平均住院日/住院費用。（五）心血管介入?yún)⒖柬椖?房撲、房顫)；(室性心動過速）；(折返性心動過速)；+肺動脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)先天性室間隔完整的肺動脈閉鎖。；；；。二、消化內(nèi)科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；(急診內(nèi)鏡比率）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級重點專科】，內(nèi)分泌試驗；(肝血管造影)；，腹腔鏡診療(可配合外科)；:食管靜脈曲張出血硬化療法：急診內(nèi)鏡止血術(shù)；黏膜切除法(早期胃、結(jié)腸癌)(可選）；乳頭肌切開取石，膽道內(nèi)外引流術(shù)；食管狹窄擴(kuò)張術(shù)，內(nèi)支架置放術(shù)(可選)。5. 超聲或CT導(dǎo)向下胰腺穿刺術(shù)；6. 經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)靜脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPS)(可選)；7. 消化道動力學(xué)測定(液體,固體)?！救壱话銓？啤?ERCP)。(TAE)(放射科導(dǎo)管造影）；；(可配合肝膽外科)；,PTCD；；。（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制參見相關(guān)衛(wèi)生部病種臨床路徑。（五）消化專業(yè)內(nèi)鏡及介入?yún)⒖柬椖?TIPPS)；；；；；(ELGP)。；；；。；；；；；。三、呼吸內(nèi)科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；(急診內(nèi)鏡比率）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級重點?？啤?；；，管理科學(xué)的呼吸監(jiān)護(hù)室；(包括多種機(jī)械通氣形式)；(包括檢査、血流灌注、通氣掃描、抗凝及溶栓治療等)；；；；(PAI)；（SAS）；；?！救壱话銓？啤?；：彌散，殘氣測定；(病原學(xué))和抗生素的合理應(yīng)用；；；；；；（ARDS)的診治和呼氣末正通氣的應(yīng)用。（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制1）判斷是否符合人院標(biāo)準(zhǔn)。2）氧合評估。3）病原學(xué)診斷。，采集血、痰培養(yǎng)；，采集血、痰培養(yǎng)。4)抗菌藥物時機(jī)。；；。5)起始抗菌藥物選擇。；；。6)初始治療72小時后無效者，重復(fù)病原學(xué)檢查。7)抗菌藥物療程(平均天數(shù))。8)為患者提供:戒煙咨詢/健康輔導(dǎo)。9)符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院。10)平均住院日/住院費用。（五）呼吸專業(yè)參考項目；；；；；；；；；。四、腎臟內(nèi)科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；(尿素下降率、并發(fā)癥與死亡例數(shù)等）(腎臟疾病超聲介入診療術(shù)后肉眼血尿＜48小時比率等）；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級重點?？啤?；；；，血液透析，血漿置換；，術(shù)后的處理；(經(jīng)皮與直視)及腎組織的病理檢査。，電鏡及免疫病理?！救壱话銓？啤?；；；；。；；(肌酐清除率，尿蛋白分析)；(濃縮等)檢查。（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制參見相關(guān)衛(wèi)生部病種臨床路徑。（五）腎臟專業(yè)參考項目；；；；。五、感染內(nèi)科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級重點?？啤?DNAP的檢測及PCR法檢測HBVDNA,丙型肝炎抗體檢測；,RNA的檢測；；，戊型肝炎糞便檢測產(chǎn)現(xiàn)毒顆粒(可選)。,PTCD；；；8. B超或CT引導(dǎo)下肝細(xì)胞穿刺診斷?！救壱话銓？啤?； IgM檢測；；(可選)；(可選)。（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制暫缺（五）感染專業(yè)參考項目血漿置換技術(shù)六、血液內(nèi)科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級重點?？啤?；；；；、罕見血液病診斷；(包括MIC分型)。【三級一般?？啤?可選)；(可選)；；(骨髓活檢病理診斷)；(造血干細(xì)胞移植〉；：免疫分型、染色體監(jiān)測、血小板相關(guān)抗體及血小板功能檢測。（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制參見相關(guān)衛(wèi)生部病種臨床路徑（五）血液專業(yè)參考項目；；；；。七、內(nèi)分泌科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級重點?？啤?；；；；；：GH,PRL,FSH,LH ACTH,T,E2；17羥孕酮，DTH ，降鈣素，血游離鈣；尿羥脯氨酸排量，血尿兒茶酚胺,FT3,FT4性染色體測定；骨密度測定；?！救壱话銓？啤?，高鈣及低鈣血癥診治；，高血壓危象，垂體卒中的診治；；:血皮質(zhì)醇，醛固酮；，17酮皮質(zhì)類固醇；(VMA)；；；(HABLC)。，血胰島素及C肽測定；，有效性地防治及宣傳。（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制參見相關(guān)衛(wèi)生部病種臨床路徑八、風(fēng)濕免疫科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)暫缺（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制參見相關(guān)衛(wèi)生部病種臨床路徑（五）風(fēng)濕免疫專業(yè)參考項目(硬皮病，皮肌炎，多發(fā)性肌炎，進(jìn)行性營養(yǎng)不良，運動神經(jīng)元病等）；（SLE，硬皮病等）；(類風(fēng)濕，強(qiáng)脊炎等）；(多發(fā)性肌炎，皮肌炎，SLE，硬皮病，混合性結(jié)締組織病等）；〈血漿置換術(shù)，雙重濾過血漿凈化，免疫吸附血漿凈化，細(xì)胞凈化）（干燥綜合征，多發(fā)性肌炎，皮肌炎，頑固性風(fēng)濕病〉。九、兒科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%；％。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；(急診內(nèi)鏡比率）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級醫(yī)院重點?？啤?心導(dǎo)管、心血管造影：)；，新生兒換血；、胃內(nèi)環(huán)境的檢查及治療(可選)；(染色體、生化檢査）；；(病毒學(xué)檢查》，、智力低下的診斷和治療(腦電圖、CT、B超、視覺、聽覺、體感誘發(fā)電位檢查〉；(包括腎穿、病理檢査）?！救夅t(yī)院一般?？啤?包括顱內(nèi)出血）；(血氣分析、呼吸機(jī)的應(yīng)用〕；(免疫功能、過敏原的檢査)；(病原學(xué)、免疫功能診斷、成分輸血〉；〈包括溶血病)光療、免疫抗體檢查；；(包括心力衰竭）；、心血量、超聲心動、心肌酶譜的檢査；9. DIC凝血疾病的診治；(可選)。：敗血癥的診治(病原學(xué)）；高膽紅素血癥的診治；溶血癥的診療；肺出血的診療；肺炎；靜脈髙營養(yǎng)。（四）臨床路徑及單病種質(zhì)量控制參見相關(guān)衛(wèi)生部病種臨床路徑（五）兒科專業(yè)參考項目；；；十、皮膚科考核標(biāo)準(zhǔn)（一）科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)；；；；；%；%；%；%，全血和成分輸血適應(yīng)證90%，血袋回收率100%；%%；%；≤10%，醫(yī)院感染率≤10%。（二）科室重點監(jiān)測指標(biāo)；；(氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等〉；(燙傷、墜床、自殺、走失等）；；、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率；(再次手術(shù))例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)；(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)管致感染等）；；。（三）三級醫(yī)院評審指標(biāo)【三級醫(yī)院重點?？啤?，包括免疫組化診斷；；；；；、冷凍、紫外線照射、電灼、電解；:特異性、非特異性；，包括：支原體、衣原體、淋球菌檢查，直接間接免疫熒光檢查。【三級醫(yī)院一般?？啤?br />