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正文內(nèi)容

醫(yī)療診斷的重點(diǎn)doc-資料下載頁(yè)

2025-07-17 20:04本頁(yè)面
  

【正文】 但不能抵抗重力3/5 可以抵抗重力,但不能抵抗阻力4/5 可以抵抗阻力,但較正常差5/5 正常肌力肌張力增高為錐體外系損害現(xiàn)象。 其表現(xiàn): 根據(jù)刺激的部位,將反射分為淺反射和深反射。淺反射內(nèi)容:角膜反射 ,腹壁反射 ,提睪反射 ,跖反射 ,肛門反射。深反射內(nèi)容:肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,橈骨膜反射,膝反射,跟腱反射,陣攣病理反射:提示錐體束病損: 。其中Babinski征是最典型的病理反射。腦膜刺激征:見于腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱壓增高。其表現(xiàn): 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。成年男性 ~1012/L成年女性 ~51012/L初生兒  6~71012/L血紅蛋白:成年男性 120~165 g/L 成年女性 110~150 g/L 初生兒  170~200 g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù) :成年人 4~10109/L 新生兒  15~20109/L 白細(xì)胞分類 :中性桿狀核粒細(xì)胞  0 %~ 5 %中性分葉核粒細(xì)胞  50 %~ 70 %嗜酸性粒細(xì)胞     %~ 5 %嗜堿性粒細(xì)胞    0 %~ 1 %淋巴細(xì)胞      20 %~ 40 %單核細(xì)胞      3 %~ 8 %正常時(shí),N分葉以3葉居多,可見少量桿狀核(15%)、桿/分為1/13,比值↑,即桿狀粒C↑,稱核左移;如分葉核↑,分葉在5葉以上>。棒狀小體:紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì),長(zhǎng)約1~6mm,1 條或數(shù)條不定。只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中,故見到棒狀小體即可確診為白血病。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義: 鐵染色是針對(duì)鐵蛋白和含鐵血黃素染的活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)測(cè)定:在鈣離子參與下,觀察缺乏血小板血漿凝固所需要的時(shí)間 ,是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選系統(tǒng)。血漿凝血酶原時(shí)間(PT)為外源性途徑的最常用篩選試驗(yàn)血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn)) 臨床意義:1. 陽(yáng)性:見于DIC的早中期2. 陰性:見于正常人,晚期DIC和原發(fā)性纖溶癥3P試驗(yàn)是鑒別 原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶癥(DIC)的試驗(yàn)之一。D二聚體是繼發(fā)性纖溶特有的代謝產(chǎn)物。DD陰性是排除深靜脈血栓(DVT)和肺血栓栓塞(PE)的重要試驗(yàn)。尿 量正常:1000~2000ml/24h多尿:超過(guò)2500ml/24h少尿:少于400ml/24h或少于17ml/h無(wú)尿:少于100ml/24h尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性,稱為尿糖。臨床意義1. 血糖增高性糖尿: 糖尿病,垂體病,甲亢,柯興氏綜合征,藥物等。:腎性糖尿(先天,后天),妊娠等: 大量食糖>腎閾值。:心梗,腦血管意外。:哺乳期乳糖尿:維生素C,尿酸等漏出液形成原因: 單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。它是較早反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)。近端腎小管功能檢測(cè): 遠(yuǎn)端腎小管功能檢測(cè): 血清蛋白參考值: 血清總蛋白T: 60 80g/L 清蛋白A: 40 55g/L 球蛋白G: 20 30g/L A/G: :1空腹血糖是診斷糖代謝紊亂的最為常用和最重要的指標(biāo)。心肌肌鈣蛋白T(cTnT)濃度變化對(duì)診斷心肌缺血損傷AMI的嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。cTnI對(duì)診斷AMI與cTnT無(wú)顯著性差異P波:方向:I、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,aVR倒置。 時(shí)間:?!?。 ST 段下移幅度:(aVR除外)。U波明顯增高常見于 低血鉀T波高尖的兩種情況:急性心梗和高血鉀在正常的房室傳導(dǎo)通路之外,激動(dòng)通過(guò)旁路傳導(dǎo)束提前到達(dá),使部分(或全部)心室肌預(yù)先激動(dòng),形成預(yù)激綜合征。 9 /
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