醫(yī)療診斷的重點(diǎn)doc-閱讀頁
2025-08-01 20:04本頁面
【正文】 ： Ⅰ176。：超過咽腭弓，未達(dá)咽后壁； Ⅲ176。甲狀腺腫大分度：分三度：Ⅰ度：看不見而能觸及者；Ⅱ度：能看見但不超過胸鎖乳頭肌者；Ⅲ度：超過胸鎖乳突肌者。肺下界：左右兩肺基本相似，于鎖骨中線、腋中線、肩胛線處分別位于第10肋間；胸壁壓痛： 見于肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折的患者。觸診乳房使應(yīng)注意下列征象： ⑷硬度 ⑹活動(dòng)度等糖尿病酮中毒、尿毒癥酸中毒等代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)的深而長的呼吸稱為庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸。濕羅音：吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物（如滲出液、痰液、血液、粘液、膿液等）形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音干啰音：是氣管、支氣管、細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣出入時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。據(jù)聽診音差異可分為4種： 胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，當(dāng)胸腔積液較多時(shí)，因兩層胸膜被分開，摩擦音可消失。 觸及震顫者可認(rèn)為有器質(zhì)性病變（瓣膜?。?。開瓣音：見于二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時(shí)，血液自左房快速 經(jīng)過狹窄的二尖瓣口流入左室，彈性 尚好的二尖瓣迅速開放到一定程度突然 停止，引起瓣葉張帆 式振動(dòng)，產(chǎn) 生拍擊樣聲音。蛙腹：大量腹水在平臥位時(shí)因腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)，致側(cè)腹部明顯膨出扁而寬，稱蛙腹。腹壁靜脈曲張：見于門靜脈高壓 下腔靜脈阻塞時(shí)腹壁靜脈血流方向轉(zhuǎn)流向上，上腔靜脈阻塞時(shí)腹壁靜脈血流轉(zhuǎn)流向下。柔韌感：腹部結(jié)核性炎癥或其他慢性病變由于發(fā)展較慢，對腹膜刺激柔和，且腹膜增厚和腸管系膜粘連，故形成腹壁柔韌具抵抗力，不易壓陷。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛提示闌尾病變。觸及肝臟時(shí)要描述以下內(nèi)容： 用力按壓腹壁，然后囑病人緩慢深吸氣，如在吸氣過程中因疼痛而突然停止，稱(Murphy)征陽性，可見于急性膽囊炎。用同樣方法 ，再叩另一側(cè)。正常情況下：腸鳴音約為４５次／分。杵狀指：為指(趾)末端呈球狀膨大，又稱鼓槌狀指 。浮髕試驗(yàn)陽性 提示中等量（50ml）以上關(guān)節(jié)積液。 其表現(xiàn)： 根據(jù)刺激的部位，將反射分為淺反射和深反射。深反射內(nèi)容：肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，橈骨膜反射，膝反射，跟腱反射，陣攣病理反射：提示錐體束病損： 。腦膜刺激征：見于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱壓增高。成年男性 ～1012/L成年女性 ～51012/L初生兒 6～71012/L血紅蛋白：成年男性 120~165 g/L 成年女性 110~150 g/L 初生兒 170~200 g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù) ：成年人 4～10109/L 新生兒 15～20109/L 白細(xì)胞分類 ：中性桿狀核粒細(xì)胞 0 %~ 5 %中性分葉核粒細(xì)胞 50 %~ 70 %嗜酸性粒細(xì)胞 %~ 5 %嗜堿性粒細(xì)胞 0 %~ 1 %淋巴細(xì)胞 20 %~ 40 %單核細(xì)胞 3 %~ 8 %正常時(shí)，N分葉以3葉居多，可見少量桿狀核（15%）、桿/分為1/13，比值↑，即桿狀粒C↑，稱核左移；如分葉核↑，分葉在5葉以上＞。只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，故見到棒狀小體即可確診為白血病。血漿凝血酶原時(shí)間（PT）為外源性途徑的最常用篩選試驗(yàn)血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)） 臨床意義：1. 陽性：見于DIC的早中期2. 陰性：見于正常人，晚期DIC和原發(fā)性纖溶癥3P試驗(yàn)是鑒別 原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶癥（DIC）的試驗(yàn)之一。DD陰性是排除深靜脈血栓（DVT）和肺血栓栓塞（PE）的重要試驗(yàn)。臨床意義1. 血糖增高性糖尿: 糖尿病,垂體病,甲亢,柯興氏綜合征,藥物等。：心梗,腦血管意外。它是較早反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)。心肌肌鈣蛋白T（cTnT）濃度變化對診斷心肌缺血損傷AMI的嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。 時(shí)間：。 ST 段下移幅度：（aVR除外）。 9 /
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1