【正文】 王立軍 外一普外科主任 副主任醫(yī)師 王志輝 骨一科主任 主治醫(yī)師 王秀玲 婦產(chǎn)科主任 副主任醫(yī)師 桑澤玲 口腔科主任 副主任醫(yī)師 張淑蘭 重癥醫(yī)學(xué)科主任 主治醫(yī)師下設(shè)辦公室設(shè)在控感辦：主任：周麗華成員：郭曉冬 韓 杰醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度；副主任3～4名；委員若干名，由分管副院長(zhǎng)任主任。、變更，要求在十五日內(nèi)下發(fā)人員調(diào)整通知。，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)的日常工作，定期向醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告有關(guān)工作。、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，審定本院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。，遇到緊急情況隨時(shí)組織召開。討論研究醫(yī)院感染管理存在的問題，協(xié)調(diào)、解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重要事宜。出席會(huì)議人員不得少于委員會(huì)總?cè)藬?shù)的3/4。，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定后生效，相關(guān)科室遵照?qǐng)?zhí)行。，會(huì)后編寫會(huì)議紀(jì)要，并向各部門通報(bào)。醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；；，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；。附件十二：藥事管理與藥物治療委員會(huì)成員名單職 務(wù) 姓 名 行政職稱 職 稱主 任 孔令軍 副 院 長(zhǎng) 主任醫(yī)師副 主 任 張 富 副 院 長(zhǎng) 主任醫(yī)師 仇曉華 副 院 長(zhǎng) 主治醫(yī)師 馬洪靜 藥事科主任 主任藥師 趙德瑞 醫(yī)務(wù)科名譽(yù)主任 主治醫(yī)師 張華新 醫(yī)務(wù)科主任 副主任醫(yī)師委 員 宗文倉(cāng) 內(nèi)一科副主任 主治醫(yī)師 陳玉芹 內(nèi)二科主任 副主任醫(yī)師 劉衛(wèi)靜 內(nèi)三科主任 副主任醫(yī)師 代永紅 內(nèi)四科主任 副主任醫(yī)師 汪麗艷 內(nèi)五科主任 主治醫(yī)師 郭義娟 內(nèi)六科主任 副主任醫(yī)師 張麗云 兒一科主任 主任醫(yī)師 孟憲萍 兒二科主任 主任醫(yī)師史春林 中醫(yī)科主任 副主任中醫(yī)師 王立軍 外一普外科主任 副主任醫(yī)師 王官成 外一肝膽外科主任 副主任醫(yī)師 楊國(guó)強(qiáng) 外二科主任 副主任醫(yī)師 楊國(guó)興 外三科主任 副主任醫(yī)師 劉巒松 泌尿外科主任 副主任醫(yī)師 王玉生 普外病區(qū)主任 副主任醫(yī)師 張淑蘭 重癥醫(yī)學(xué)科副主任 主治醫(yī)師王秀玲 婦產(chǎn)科主任 副主任醫(yī)師王志輝 骨一科主任 主治醫(yī)師周慶文 顯微外科主任 副主任醫(yī)師何 凱 足踝外科副主任 主治醫(yī)師王 滿 骨三科主任 主任醫(yī)師姚萬成 急診科主任 主治醫(yī)師 楊 濤 眼科主任 副主任醫(yī)師 程占剛 耳鼻喉科主任 副主任醫(yī)師桑澤玲 口腔科主任 副主任醫(yī)師李新華 感染科主任 副主任醫(yī)師陳福華 麻醉科主任 主治醫(yī)師辦公室設(shè)在藥事科：主 任：馬洪靜藥事管理與藥物治療委員會(huì)工作制度、規(guī)章認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、衛(wèi)生行政主管部門的法律法規(guī)和規(guī)章，及時(shí)掌握國(guó)家的藥物政策，準(zhǔn)確、高效執(zhí)行國(guó)家的《藥品管理法》等相關(guān)的法律法規(guī)。加強(qiáng)藥事委員會(huì)委員的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，采取集中培訓(xùn)、自學(xué)結(jié)合的方法及時(shí)充實(shí)、更新法律法規(guī)、規(guī)章的知識(shí)，掌握國(guó)家的法律法規(guī)、規(guī)章的要求。加強(qiáng)藥品使用全過程的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理、藥物的合理使用管理，重視特殊藥品的管理。⑴醫(yī)院藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)專家組不定期的下臨床檢查病歷，并且詳細(xì)記錄檢查情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)上級(jí)。⑵臨床科室要利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間加強(qiáng)有關(guān)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且開展用藥自評(píng)，及時(shí)糾正不合理用藥的傾向。⑶藥事科臨床藥學(xué)室不定期的專題檢查調(diào)研臨床藥物的使用情況及存在問題。⑷藥事科不定期檢查醫(yī)師門診處方的合理性，檢查情況提交藥事管理委員會(huì)。由醫(yī)務(wù)科、藥事科組織必要的法律法規(guī)、規(guī)章的培訓(xùn)，組織相關(guān)的合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)，使全員掌握相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章，掌握合理用藥的知識(shí)。提高合理用藥的認(rèn)識(shí)，做好相關(guān)的工作。保證藥品使用過程中因病施治，降低醫(yī)療成本，減輕患者的負(fù)擔(dān)以及藥物帶來的不良反應(yīng)以及防止藥害事件的發(fā)生。⑴醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成人員由醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定”的要求確定。⑵一般情況下，例會(huì)每季度一次。⑶到會(huì)人數(shù)超過半數(shù)時(shí)，方能召開會(huì)議。⑷會(huì)議通過文件及形成決議時(shí)，必須全體委員半數(shù)以上同意方視為通過。⑸藥事管理委員會(huì)組成人員應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，確有正當(dāng)理由不能參加會(huì)議的，應(yīng)事先向召集人請(qǐng)假。⑹無故缺席兩次以上的醫(yī)院考慮予以免除委員職務(wù)。藥事管理與藥物治療委員會(huì)工作職責(zé)、法規(guī)、規(guī)章。審核制定我院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施； ；，監(jiān)測(cè)、評(píng)估我院藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供咨詢與指導(dǎo)；，審核我院臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)等事宜；、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。附件十三：醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)成員名單職 務(wù) 姓 名 職 稱主 任 孔令軍 主任醫(yī)師秘 書 康秀娟 副主任醫(yī)師委 員 張 富 主任醫(yī)師 白 波 副主任檢驗(yàn)師張麗云 主任醫(yī)師馬洪靜 主任藥師項(xiàng) 穎 主任護(hù)師張秋蓮 心理學(xué)主治醫(yī)師律 師 李術(shù)魁社會(huì)人員 霍玉鳳單位人員 劉亞彬醫(yī)院倫理委員會(huì)下設(shè)辦公室辦公室主任：康秀娟醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)工作制度，以規(guī)范醫(yī)務(wù)科技行為，保護(hù)受試者、研究者及應(yīng)用者的合法權(quán)益，強(qiáng)化法制意識(shí)和醫(yī)德觀念為主要任務(wù)。 《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》、醫(yī)學(xué)國(guó)際組織理事會(huì)及世界衛(wèi)生組織的有關(guān)文獻(xiàn)為指導(dǎo)原則，并受中國(guó)有關(guān)法律法規(guī)、制度政策及道德規(guī)范的約束。(711人)的醫(yī)、護(hù)、藥、醫(yī)技科技人員、醫(yī)院管理工作者、法律工作者、醫(yī)學(xué)心理工作者及社會(huì)工作者(必要時(shí)可聘請(qǐng)宗教工作者)組成，設(shè)主任委員1名、秘書1名。：申請(qǐng)報(bào)告；主管部門的有關(guān)的批件；技術(shù)質(zhì)量檢查或藥品檢查報(bào)告；臨床前和臨床有關(guān)資料，知情同意書樣本，試驗(yàn)研究/治療方案等申請(qǐng)后及時(shí)召開會(huì)議，審閱討論。對(duì)申報(bào)方案的審查意見應(yīng)在討論后，以投票方式做出決定。必要時(shí)，可邀請(qǐng)非委員專家出席會(huì)議，但非委員專家不參加投票。，主任委員簽發(fā)書面意見，并附上出席會(huì)議人員的名單、其專業(yè)情況及簽名。倫理委員會(huì)的意見可以是：Ⅰ．同意。Ⅱ．作必要修改后同意。Ⅲ．不同意。Ⅳ．終止或暫停先前批準(zhǔn)的試驗(yàn)。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)工作職責(zé)，論證本院的醫(yī)學(xué)倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學(xué)普及教育活動(dòng)，并提供咨詢服務(wù)，對(duì)于倫理難題提出倫理咨詢意見。，審查知情同意文件，對(duì)研究課題提出倫理決策的指導(dǎo)性建議。、政策法規(guī)、道德規(guī)范的咨詢，組織專題培訓(xùn)班或研討會(huì)。，并監(jiān)督缺陷的整改。審核涉及人體的藥品臨床試驗(yàn)、醫(yī)療新技術(shù)、新儀器設(shè)備、器官移植、醫(yī)療輔助生育、安樂死、克隆技術(shù)與基因工程以及其他涉及醫(yī)務(wù)科技行為的項(xiàng)目，是否符合醫(yī)學(xué)倫理道德要求。審核臨床科研、教學(xué)醫(yī)療或其成果的醫(yī)學(xué)倫理道德問題。，對(duì)已經(jīng)開展或即將開展的重大醫(yī)療技術(shù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請(qǐng)求，對(duì)院長(zhǎng)提出委托的事件，進(jìn)行生命倫理的討論、論證。45 / 4