醫(yī)療損害賠償糾紛案件的認定及其法律適用問題doc-資料下載頁
2025-07-17 19:46本頁面
【正文】 則不妥當。因為《民法通則》的賠償范圍要比《條例》的賠償范圍為廣，賠償標準也要比《條例》的賠償標準為高。賠償范圍和賠償標準的不同，導致賠償結果的差異。也就是說，如果過失醫(yī)療糾紛完全適用《民法通則》的規(guī)定予以賠償的話，就會使得過失醫(yī)療糾紛的受害人獲得的賠償可能高于醫(yī)療事故糾紛的受害人獲得的賠償。例如，對于精神損害撫慰金，《條例》只規(guī)定了在造成殘疾或死亡的醫(yī)療事故糾紛中方可給予賠償，對于未造成殘疾或死亡而又確實給患者帶來一定的精神痛苦的醫(yī)療事故糾紛則不能獲得賠償。且即使在給予賠償的情形，其賠償的最高年限也分別不得超過三年和六年。與此相反，對于不構成醫(yī)療事故也未有殘疾或死亡的過失醫(yī)療糾紛案件，如完全適用《民法通則》的規(guī)定，則有可能獲得精神損害撫慰金，且并無最高賠償年限的限制。 這種相似案件(甚至是同一案件)，僅是因是否進行過醫(yī)療事故鑒定，或對鑒定結論法院是否予以確認的差異而導致適用不同的法律，從而導致不同的賠償結果的情形嚴重違反了平等原則，也不合公平正義的法律理念。因此，對過失醫(yī)療糾紛不能完全適用《民法通則》的規(guī)定。那么，對《通知》中的“適用民法通則的規(guī)定”又作何解釋呢?我認為，對于《通知》的該項規(guī)定，在適用過失醫(yī)療糾紛時應做“限縮解釋”， 即將過失醫(yī)療糾紛“適用民法通則的規(guī)定”解釋為僅是在構成要件上適用《民法通則》的規(guī)定，而在法律效果上則并不適用。至于其法律效果，我認為應類推適用《條例》的有關規(guī)定。 類推適用《條例》的理由在于：其一，按上述解釋，《通知》的規(guī)定對于過失醫(yī)療糾紛而言，僅是在構成要件上適用《民法通則》的規(guī)定，而在法律后果上卻未作規(guī)定，因而出現法律漏洞。其二，依“相似案件，應作相似處理”的法律原則，過失醫(yī)療糾紛在事實構成上與醫(yī)療事故糾紛最為相近，所以應采漏洞填補方法中的類推適用方法予以填補?！ ∵@樣解釋，不僅符合《通知》的意旨，使過失醫(yī)療糾紛的受害人的合法權益得以保護。而且也消除了過失醫(yī)療糾紛的受害人在相似案件中獲得的賠償可能高于醫(yī)療事故糾紛的受害人的不公平現象，使得法律適用得以統(tǒng)一、“限額賠償”的立法目的得以實現、法律面前人人平等的憲法原則得以貫徹?！ ∥濉⑼晟莆覈t(yī)療糾紛相關法律制度的建議鑒于我國目前還沒有侵權行為法或一部專門性的立法來調整醫(yī)療損害賠償糾紛，為了更好的解決醫(yī)療過程中的糾紛，應完善我國醫(yī)療糾紛處理的相關法律制度。如(一)在立法體例上由全國人大單獨制定一部專門處理醫(yī)療損害賠償糾紛的法律——《醫(yī)療損害賠償法》，或將醫(yī)療損害賠償糾紛處理全部內容在民法典中設專章、專節(jié)予以專門規(guī)定，就醫(yī)療損害賠償糾紛的實體處理和程序作出單獨規(guī)定以擺脫目前法律適用上的混亂。在立法內容上，應將醫(yī)療損害作為調整對象，明確民事法律關系性質、醫(yī)患雙方的權利和義務、醫(yī)療過失、醫(yī)療人身損害賠償的因果關系、歸責原則、舉證責任、賠償標準以及訴訟時效等內容。(二)建立醫(yī)療損害保險制度、建立醫(yī)療行為豁免制度、建立限額賠償制度、開增醫(yī)療行業(yè)增值稅建立醫(yī)療損害補償制度等。 為了平等保護醫(yī)療單位和患者的利益，在訴訟程序中，法院應注意釋明權利的行使。在起訴立案階段即向賠償權利人說明以“醫(yī)療事故賠償糾紛”和“醫(yī)療損害賠償糾紛”或“醫(yī)療服務合同糾紛”起訴的不同點，要求起訴人明確訴訟請求。在審理過程中，亦應通過對法律規(guī)定的解釋向賠償權利人進行宣傳，允許其變更訴訟請求，使賠償權利人在法律的框架內能夠盡可能多地得到賠償。 近年來，醫(yī)療糾紛案件逐年上升，成為社會關注的熱點，也是法院審判工作的難點，積極而慎重地處理這類案件，比較科學地調整患者和醫(yī)療機構的利益沖突，實現患者和醫(yī)療機構的“雙贏”，對于促進醫(yī)學科學的進步與發(fā)展，保護患者的合法權益，維護社會秩序的穩(wěn)定有著十分重大的現實意義。文章來源：中顧法律網 (免費法律咨詢，就上中顧法律網）11 / 11
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