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醫(yī)學(xué)口腔外科學(xué)(五)doc-資料下載頁

2025-07-17 18:37本頁面
  

【正文】 如剩余牙體組織較薄弱,特別是后牙近中一牙合一遠(yuǎn)中嵌體,嵌體設(shè)計(jì)要覆蓋整個(gè)牙合面,以防牙體折裂,此類嵌體稱高嵌體。4.嵌體窩洞的牙合面洞線線要離開牙合接觸區(qū)1mm,鄰面洞緣線要離開接觸點(diǎn),位于自潔區(qū)。15正確答案:B答案解析:懸空式橋體應(yīng)離開黏膜3mm以上。15修復(fù)體修復(fù)患牙,為了防止繼發(fā)齲發(fā)生,隔絕細(xì)菌侵入正確答案:D答案解析:修復(fù)體修復(fù)患牙,做到修復(fù)體邊緣要位于自潔區(qū)可防止繼發(fā)齲發(fā)生。15正確答案:A答案解析:固定橋修復(fù)中其固位力主要由固位體與基牙摩擦力的大小決定。160、牙體缺損修復(fù)時(shí),正確答案:A答案解析:牙體缺損修復(fù)時(shí)如消毒藥物刺激過強(qiáng)會(huì)引起過敏性痛。16上述組織器官中,正確答案:C答案解析:生殖器官在青春期以后顯示出明顯的生長發(fā)育。16用2%普魯卡因2ml行受累肌肉封閉治療,同時(shí)加用理療,、咀嚼肌群痙攣以及肌筋膜痛正確答案:D答案解析:翼外肌痙攣、咀嚼肌群痙攣以及肌筋膜痛型顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可選用封閉治療,同時(shí)加用理療。16(牙合)力比值正確答案:C答案解析:決定基牙數(shù)量應(yīng)以牙周膜面積為準(zhǔn)。16正確答案:E答案解析:頜面部缺損對口頜系統(tǒng)功能的主要影響有以下方面:不能進(jìn)食、不能語言交流、咀嚼功能降低、牙列不完整。16修復(fù)體對牙齦組織的保護(hù),正確答案:E答案解析:修復(fù)體對眼組織的保護(hù),要求修復(fù)體眼緣要薄,修復(fù)體要高度磨光,修復(fù)體齦緣位于齦嵴頂上,修復(fù)體的邊緣與預(yù)備體十分密合。16正確答案:E答案解析:金瓷冠的適應(yīng)癥有前牙錯(cuò)位牙的修復(fù)、錐形牙的修復(fù)、固定橋固位體、四環(huán)素牙的修復(fù)。16修復(fù)體的主要固位力是摩擦力和粘結(jié)力,摩擦力越大,摩擦力越大,大于環(huán)抱式接觸的摩擦力正確答案:D答案解析:修復(fù)體的主要固位力是摩擦力和粘結(jié)力,影響這種力的因素有:接觸面積及密合程度與摩擦力成正比;粘著力和粘固面積成正比,和粘固劑厚度成正比;鑲嵌式接觸的摩擦力,大于環(huán)抱式接觸的摩擦力。16制作可摘局部義齒印模,~2mm間隙~3mm間隙~4mm間隙正確答案:D答案解析:制作可摘局部義齒印模,3~4mm間隙應(yīng)是所選托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)的間隙。16患者,男性,42歲,睡眠打鼾,鼾聲響亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。如果患者是內(nèi)傾性深覆牙合,X線頭影測量顯示下頜后縮,上頜位置基本正常。每小時(shí)睡眠呼吸暫停10次,正確答案:E答案解析:該患者考慮診斷為睡眠呼吸暫停(sleepapnea,SA),其治療方案有:一般治療:指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,獲得足夠的睡眠時(shí)間及最好的睡眠質(zhì)量。減肥、戒煙、戒酒、慎用鎮(zhèn)靜安眠藥物、側(cè)臥位睡眠及應(yīng)用鼻黏膜收縮劑滴鼻保持鼻道通暢,對輕癥患者及單純打鼾者可能有效。口腔矯治器持續(xù)氣道正壓通氣治療手術(shù)治療:主要術(shù)式有氣管切開造口術(shù),懸雍垂咽軟腭成形術(shù)(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),鼻中隔偏曲矯正、鼻息肉摘除、鼻甲切除等鼻部手術(shù)及針對喉咽部解剖狹窄的手術(shù)如頜骨前徙170、在電阻釬焊焊接固定橋的過程中,焊接工作頭如果接觸不良,正確答案:A答案解析:在電阻釬焊焊接固定橋的過程中,焊接工作頭如果接觸不良,會(huì)導(dǎo)致?lián)舸┕涛惑w。17冠核熔模工作前模型處理,正確答案:E答案解析:冠核熔模工作前模型處理,應(yīng)觀察根管內(nèi)有無倒凹,去除根管內(nèi)殘余印模材料,于根面及根管內(nèi)涂布分離劑,去除模型根面邊緣石膏瘤。17正確答案:E答案解析:下頜第三磨牙是與下頜管關(guān)系密切的牙。17顆粒分布不均勻正確答案:E答案解析:鑄件表面粗糙的原因包括:合金過熔;鑄型烘烤焙燒不正確;鑄造后鑄型冷卻過慢;鑄造后鑄型冷卻過快;包埋料的粉液比例不當(dāng),顆粒分布不均勻。17正確答案:C答案解析:可摘局部義齒的連接體在安裝時(shí)應(yīng)注意不能位于基牙的倒凹區(qū),否則會(huì)引起義齒就位困難。17()加2%~lml注射于髁突后區(qū)及關(guān)節(jié)上腔,同時(shí)限制下頜運(yùn)動(dòng),、咀嚼肌群痙攣以及肌筋膜痛正確答案:C答案解析:()加2%~lml注射于髁突后區(qū)及關(guān)節(jié)上腔,同時(shí)限制下頜運(yùn)動(dòng)治療。17正確答案:A答案解析:固定保持器:固定舌弓:用于牙弓長度或?qū)挾瘸C治改變后的保持。固定舌側(cè)絲保持器:連于兩個(gè)尖牙之間的固定舌側(cè)絲可直接粘結(jié)于尖牙的舌隆突上。主要用于下頜前牙作為矯治后的有限保持或永久保持,是目前較為常用的保持方法。修復(fù)體保持器:由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列內(nèi)仍余留較大間隙時(shí),以及成年人輔助性正畸治療后,一般需要固定或可摘修復(fù)體修復(fù)。這類修復(fù)體可看作時(shí)一種永久性保持器??谕饬Ρ3制?。17患者,男,雙側(cè)下頜第三磨牙反復(fù)腫痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙創(chuàng)出血求治。+凝血三項(xiàng)正確答案:A答案解析:該患者拔牙后第2天,因拔牙創(chuàng)出血求治,應(yīng)做血常規(guī)+凝血三項(xiàng)以明確有無血液系統(tǒng)疾病及凝血障礙。17:1:1:1:1:1正確答案:B答案解析:顱部與面部容量比隨年齡變化而變化,新生兒顱部與面部容量比是8:1,學(xué)齡前顱部與面部容量比是5:1,成人顱部與面部容量比是2:1。17正確答案:C答案解析:1254376是下頜各牙支持牙合力由小到大的順序。180、上皮內(nèi)皰正確答案:A答案解析:棘層松解,上皮內(nèi)皰是天皰瘡的病理特點(diǎn)。18患者,男,48歲,右下543和左下67缺失,余牙正常,設(shè)計(jì)純鈦整體鑄造支架的可摘局部義齒,戴6個(gè)月后支架部分折斷。檢查:左下3,4區(qū)金屬舌桿折斷,折斷面金屬有縮孔,采用激光焊接金屬舌桿。正確答案:D答案解析:激光焊接金屬舌桿過程中要求雙面焊接,舌桿斷面準(zhǔn)確復(fù)位,兩端端面之間不要留間隙,舌桿磨光面兩點(diǎn)定位焊接,舌桿組織面兩點(diǎn)定位焊接。18冠周炎反復(fù)發(fā)作,升支前方有足夠空隙,對頜牙位置正常,前方鄰牙遠(yuǎn)中齲壞,齦瓣上有咬痕,對頜牙位置正常正確答案:B答案解析:下頜第三磨牙阻生,若垂直阻生,升支前方有足夠空隙,對頜牙位置正常,則適宜做齦瓣切除術(shù)。18全冠修復(fù)中,活髓牙牙體預(yù)備后,(OH)2糊劑正確答案:A答案解析:全冠修復(fù)中,活髓牙牙體預(yù)備后,選用丁香油氧化鋅糊劑粘固臨時(shí)冠最好。18義齒越堅(jiān)固正確答案:B答案解析:為減輕較弱側(cè)基牙負(fù)荷,作固定義齒設(shè)計(jì)時(shí)臨床上常會(huì)增加基牙。18正確答案:C答案解析:完成簡單樁冠后,涂塑前塑料牙背面涂單體過多是牙面出現(xiàn)龜裂現(xiàn)象的原因。18正確答案:A答案解析:牙髓充血發(fā)展為牙髓炎是牙體缺損修復(fù)后出現(xiàn)自發(fā)痛最常見的原因。18牙體缺損修復(fù)時(shí),正確答案:D答案解析:牙體缺損修復(fù)時(shí),如鄰接關(guān)系恢復(fù)不好;修復(fù)體跟緣過長;未恢復(fù)軸面的生理突度均會(huì)造成齦炎。18正確答案:E答案解析:自然光是比色時(shí)的照明條件。18患者,女性,45歲,因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起疤3天,伴劇痛來診。查體:℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?;?yàn):109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。正確答案:D答案解析:臨床表現(xiàn)不同是帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點(diǎn)。190、在精密附著體的制作過程中,正確答案:E答案解析:在精密附著體的制作過程中,美觀是附著體的放置位置應(yīng)首要考慮的因素。19上皮內(nèi)皰正確答案:B答案解析:上皮下皰是瘢痕性類天皰瘡的病理特點(diǎn)。19固定義齒修復(fù)中,無牙體牙周疾患,缺失牙較多者、釉質(zhì)發(fā)育不全或畸形者,咬合力小,對固位體固位力要求不高者,經(jīng)過完善根管治療者正確答案:D答案解析:冠內(nèi)固位體的外形線較長,是防齲的薄弱環(huán)節(jié)。選用嵌體為固定橋固位體,在基牙牙體制備時(shí),對牙體組織切割較深,固位體組織面距離牙髓較近,容易使牙髓遭受物理和化學(xué)刺激,特別是年輕人,因髓角較高,在基牙制備時(shí),容易損傷或暴露髓角。冠內(nèi)固位體因受到牙體組織的限制,固位力較弱。冠內(nèi)固位體一般適用于基牙已有齲病,去齲蝕后將洞形略加修整,可獲得嵌體的固位形。缺牙間隙窄,咬合力小,對固位體的固位力要求不高者。19有的似捻發(fā)音,有的似揉玻璃紙音正確答案:A答案解析:翼外肌痙攣一般無彈響和雜音。19正確答案:B答案解析:單端固定橋僅一端有固位體和基牙,橋體與固位體之間由固定連接體連接,另一端是完全游離的懸臂,無基牙支持。懸臂端如有鄰牙,可與鄰牙維持接觸關(guān)系。單端固定橋承受力時(shí),一端的基牙不僅要承受基牙所受的力,還要承受幾乎全部橋體上的力,此時(shí)基牙最容易損傷。19有的似捻發(fā)音,有的似揉玻璃紙音正確答案:D答案解析:連續(xù)的摩擦音,有的似捻發(fā)音,有的似揉玻璃紙音是骨關(guān)節(jié)病導(dǎo)致異常聲音的特點(diǎn)。19患者男,左上6活髓牙,牙冠小,牙合間距離過低,要求金屬烤瓷全冠修復(fù),如要兼顧咬合和美觀,瓷頰面,瓷頰面,瓷頰面,瓷頰面正確答案:B答案解析:咬合緊,沒有足夠間隙者適合做瓷頰面設(shè)計(jì),該患者左上6活髓牙,牙冠小,牙合間距離過低,要求金屬烤瓷全冠修復(fù),可選擇全金屬牙合面,瓷頰面,還可兼顧咬合和美觀。19尋找頦孔時(shí),正確答案:D答案解析:尋找頦孔時(shí),常把下頜前磨牙作為標(biāo)志。19雙側(cè)后牙高度磨耗而引起垂直距離降低者,正確答案:E答案解析:牙合墊式夾板治療夜磨牙癥,能夠較好地恢復(fù)患者的正常牙合關(guān)系,減輕牙體磨損,緩解肌肉痙攣、疼痛及關(guān)節(jié)彈響等癥狀。故雙側(cè)后牙高度磨耗而引起垂直距離降低者,適宜設(shè)計(jì)牙合墊式牙。19下頜牙列有遠(yuǎn)中游離缺失時(shí),~1/2正確答案:E答案解析:基托應(yīng)覆蓋至磨牙后墊的1/3~1/2是下頜牙列有遠(yuǎn)中游離缺失時(shí)應(yīng)考慮采取的措施?;羞吘壊灰松煺沟浇M織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或就位時(shí)擦傷倒凹以上突出部位的軟組織?;信c粘膜的關(guān)系應(yīng)密合而無壓痛。200、正確答案:A答案解析:牙冠或牙根形成之后與含牙囊腫發(fā)生有關(guān)。
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