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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)口腔頜面外科基本實(shí)踐技能doc-資料下載頁

2025-07-17 18:35本頁面
  

【正文】 師的指導(dǎo)下,從提供的器械盤內(nèi)一一識別出拔牙術(shù)的基本器械牙梃和牙鉗,及輔助器械如牙齦分離器,刮匙,咬骨鉗,骨銼,骨膜剝離器,手術(shù)及縫合器具(持針器,線剪)。2) 觀察牙鉗的結(jié)構(gòu)形態(tài),識別出直鉗,反角式鉗及刺槍式鉗。3) 觀察牙鉗的形態(tài)類型,鑒別出上下頜牙鉗及特殊牙鉗,總結(jié)出上下頜牙鉗的區(qū)別要點(diǎn)。通過仔細(xì)觀察,應(yīng)能自器械盤內(nèi)分別識出上前牙鉗,左右上頜第一,二磨牙鉗,上頜第三磨牙鉗;下前牙鉗,下前磨牙鉗,下頜第一,二磨牙鉗,下頜第三磨牙鉗;上頜根鉗,下頜根鉗,上頜牛角鉗,下頜牛角鉗。4) 觀察牙挺的結(jié)構(gòu)形態(tài),識別出直挺,彎挺,橫柄挺。5) 觀察牙挺的形態(tài)類型,鑒別出牙挺,根挺,根尖挺。(2) 掌握牙挺,牙鉗的正確握持方式與操作方法。1) 根據(jù)帶教老師示教,正確規(guī)范的握鉗方式與操作要點(diǎn)2) 根據(jù)帶教老師示教,正確規(guī)范的握挺方式與操作要點(diǎn)(3) 牙挺使用的力學(xué)原理及使用注意要點(diǎn)1) 在帶教老師的指導(dǎo)下,首先在牙頜模型上操練并掌握牙挺使用中的三大力學(xué)原理即楔力,杠桿和輪軸原理。2) 帶教老師的臨床病人拔牙實(shí)際操作中,示教牙挺三種力學(xué)原理的應(yīng)用過程。3) 通過示教及講解,要求如下操作要點(diǎn):1牙挺置入部位,方向要正確,支點(diǎn)著實(shí)可靠,挺刃用力合理。2挺刃在牙根與骨之間楔入,并與牙根長軸平行,絕勿以鄰牙及舌側(cè)牙槽脊做支點(diǎn)。3多以二種或三種力學(xué)原理結(jié)合使用。4控制用力,手指保護(hù),以防牙挺滑脫。 (1) 拔牙術(shù)前準(zhǔn)備工作:除增配牙齦分離器,牙挺,牙鉗,刮匙和小紗布或干棉球外,其余同實(shí)驗(yàn)三。(2) 牙拔除術(shù)操作步驟和方法 1)局麻:同實(shí)驗(yàn)三。 2)麻藥顯效(35分鐘)后,即可用1%碘酊消毒所拔牙的齦緣。 3)用牙齦分離器分離牙齦。 4)放置牙鉗或先用牙挺時,要求1置入牙鉗之前再次核對牙位,放置好牙鉗后務(wù)必請帶教老師復(fù)核。2用牙挺時,一是要有支點(diǎn),二是用左手保護(hù)好鄰牙及周圍軟組織。3拔除脫位時切忌暴力。 5)牙拔除后常規(guī)檢查所拔除呀是否完整,有無斷根,同時檢查拔牙創(chuàng)有無齦撕裂或牙槽脊及牙槽中隔過高。 6)如所拔的牙是病灶牙,用刮匙刮扒牙槽窩,以清除炎性組織。 7)常規(guī)用示指和拇指墊一小塊紗布擠壓,縮小以被擴(kuò)大的牙槽窩。 8)用小塊紗布或棉卷放置在拔牙創(chuàng)上,矚病人輕輕、咬緊。 9)拭干凈病人口周血跡。 10)囑咐病人拔牙后注意事項(xiàng),并根據(jù)患者具體情況開處方給予抗菌,消炎,消腫等藥物。 11)寫病歷,簽名,交待復(fù)診事宜。,
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