北京公費(fèi)醫(yī)療管理辦法doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 18:17本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)提供有關(guān)憑證、帳目、處方、病歷等所需資料。任何單位和個(gè)人，都不得給檢查設(shè)置障礙或拒絕檢查，凡拒絕檢查或弄虛作假設(shè)置障礙的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。第二十五條 公費(fèi)醫(yī)療監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括：一、醫(yī)療單位的藥品購(gòu)銷范圍，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況；二、醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療人員享受范圍，經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍情況；三、醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用情況；四、享受公費(fèi)醫(yī)療人員的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷情況。第二十六條 檢查方法可采取自查、抽查、聯(lián)查、互查等方式。各區(qū)縣組織的聯(lián)查、互查每年不少于兩次。根據(jù)工作需要也可聘用一定數(shù)量的專業(yè)人員充實(shí)檢查隊(duì)伍。檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)向市公費(fèi)醫(yī)療辦公室和有關(guān)單位通報(bào)。公費(fèi)醫(yī)療工作的考核獎(jiǎng)懲第二十七條 區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門、享受單位、醫(yī)療單位均應(yīng)建立公費(fèi)醫(yī)療工作考核制度?？己说膬?nèi)容包括：一、管理機(jī)構(gòu)是否健全，專職管理人員崗位責(zé)任是否明確；二、公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定貫徹落實(shí)情況；三、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況；四、醫(yī)療單位堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)情況；五、享受單位對(duì)職工進(jìn)行公費(fèi)醫(yī)療政策、制度和規(guī)定的宣傳、教育情況；六、享受公費(fèi)醫(yī)療人員遵守制度、規(guī)定情況。第二十八條 獎(jiǎng)懲。一、對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療管理工作，模范執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策、規(guī)定，經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療主管部門檢查評(píng)比成績(jī)突出的單位和個(gè)人，應(yīng)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。二、對(duì)管理松弛、違反規(guī)定造成損失浪費(fèi)的醫(yī)療單位、享受單位、享受人員應(yīng)視情節(jié)輕重分別給予通報(bào)批評(píng)、沒(méi)收違紀(jì)金額和加成收入，并處以罰款等處分，罰沒(méi)款項(xiàng)全部上繳同級(jí)財(cái)政。1．因醫(yī)生開(kāi)藥不認(rèn)真填寫病歷，造成重復(fù)開(kāi)藥、檢查、治療增加公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不應(yīng)有的支出或因醫(yī)療單位工作人員不認(rèn)真查驗(yàn)就診憑證，將非公費(fèi)醫(yī)療享受人員就診用費(fèi)混入公費(fèi)報(bào)銷以及享受單位將其附屬的非享受單位或非享受人員，以本單位名義多領(lǐng)、多報(bào)或冒領(lǐng)、冒報(bào)醫(yī)藥費(fèi)，因而造成公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)損失、浪費(fèi)等，有關(guān)單位和責(zé)任者應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。情節(jié)嚴(yán)重者給予通報(bào)批評(píng)或處分。2．醫(yī)療單位人員不堅(jiān)持因病施治、濫開(kāi)大處方、人情方或一天內(nèi)為同一病人開(kāi)多張?zhí)幏剑霾槐匾臋z查治療，造成嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)；享受單位有關(guān)人員，工作不負(fù)責(zé)任，將規(guī)定應(yīng)自費(fèi)的項(xiàng)目按公費(fèi)報(bào)銷或任意擴(kuò)大公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍者，除對(duì)違反規(guī)定用費(fèi)不予報(bào)銷或追回已報(bào)銷的費(fèi)用外，并處以發(fā)生額一倍的罰款。3．醫(yī)療單位為達(dá)到某種目的，將本單位的處方、檢查單、收據(jù)供外單位使用或擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，任意增加收費(fèi)項(xiàng)目，擴(kuò)大公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍；享受人員將公費(fèi)記帳憑證轉(zhuǎn)送他人或利用現(xiàn)費(fèi)收據(jù)，以本人名義為他人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)者，除追回全部違紀(jì)金額外，并處以發(fā)生額的一至二倍罰款。違反物價(jià)政策部分由物價(jià)管理部門負(fù)責(zé)處理。4．醫(yī)療單位弄虛作假、巧立名目以公費(fèi)名義銷售自費(fèi)藥品或假冒藥品名稱銷售非醫(yī)療用品。如：化妝品、日用百貨等物品，對(duì)經(jīng)營(yíng)自費(fèi)藥品部分除追回違紀(jì)金額，沒(méi)收加成收入外，另處以三至五倍罰款；對(duì)經(jīng)營(yíng)非醫(yī)療用品部分，予以全額沒(méi)收。數(shù)額較大，情節(jié)嚴(yán)重者，要追究該單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與當(dāng)事人的責(zé)任，必要時(shí)要給予處分。享受人員弄虛作假、偽造、涂改處方、單據(jù)或通過(guò)不正當(dāng)手段開(kāi)假證明、蓋假急診章者，除追回違紀(jì)金額外，另處以三至五倍罰款。情節(jié)特別嚴(yán)重者，除罰款外，可停止其不超過(guò)半年期限的公費(fèi)醫(yī)療待遇。5．對(duì)情節(jié)惡劣觸犯刑律的，要追究其法律責(zé)任。三、被處罰的單位或個(gè)人，要按處罰規(guī)定在限期內(nèi)繳納罰沒(méi)款，逾期不交者，每日按5‰收取滯納金。附則第二十九條 本辦法由市公費(fèi)醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)解釋。第三十條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行。過(guò)去凡與本辦法相抵觸的規(guī)定，同時(shí)廢止
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