內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病護(hù)理doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 17:53本頁(yè)面
【正文】 第八節(jié) 甲狀腺炎護(hù)理【一般概念】甲狀腺炎可以分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、亞急性無(wú)痛性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。后三種甲狀腺炎歸類為自身免疫性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎占甲狀腺疾病5%，以40～50歲女性多見；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又包括橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎，女性發(fā)病是男性的3倍，高發(fā)30～50歲?！咀o(hù)理常規(guī)】一、按內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1. 保持室內(nèi)清潔、安靜、舒適。2. 休息：適當(dāng)休息，減少活動(dòng)，重者臥床休息。3. 心理護(hù)理：關(guān)心體貼患者，耐心疏導(dǎo)，教會(huì)患者自我緩解疼痛的方法，如分散注意力等。4. 飲食：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素并易于消化的食物，指導(dǎo)患者多攝入含鈣豐富的食物。三、病情觀察1. 觀察患者生命體征、體重變化，特別是體溫、心率變化。體溫過(guò)高按照高熱護(hù)理常規(guī)。2. 觀察甲狀腺炎有無(wú)迅速腫大、疼痛、壓迫癥狀。3. 觀察疼痛的程度、性質(zhì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛，注意觀察用藥后反應(yīng)。四、藥物護(hù)理1. 服用激素治療注意遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，不可隨意停藥、減藥，觀察有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。2. 服用左旋甲狀腺素時(shí)，遵循替代原則。3. 服用抗甲狀腺藥物時(shí)，注意有無(wú)發(fā)熱、藥疹、牙齦腫痛等癥狀。五、健康教育1. 評(píng)估患者對(duì)疾病的知識(shí)掌握程度，指導(dǎo)用藥，提高治療依從性。2. 制定個(gè)體化健康教育計(jì)劃并有效實(shí)施，幫助患者獲得戰(zhàn)勝疾病的信心。3. 定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。第九節(jié) 痛風(fēng)護(hù)理【一般概述】痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，發(fā)病有明顯的異質(zhì)性，除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。【護(hù)理常規(guī)】一、按內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1. 提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。2. 休息：急性期臥床休息，抬高患肢15～30176。，減少壓迫，盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。3. 心理護(hù)理：及時(shí)了解疾病引起的焦慮、壓抑、恐懼等異常心理，幫助患者正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。4. 飲食：控制總熱量，限制含嘌呤類食物，嚴(yán)禁煙酒，多飲水，服用別嘌呤醇時(shí)保持每日尿量2000ml。5. 做好生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。三、病情觀察1. 觀察受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的變化，功能受限情況。局部不宜冷敷或熱敷。2. 觀察記錄藥物療效及不良反應(yīng)。四、藥物護(hù)理1. 服用秋水仙堿觀察有無(wú)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)癥狀；靜脈用藥時(shí)避免外漏。2. 服用苯溴馬隆、別嘌呤醇注意觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏性皮炎、發(fā)熱等癥狀。3. 服用非甾體藥物消炎鎮(zhèn)痛時(shí)，避免同時(shí)服用兩種或兩種以上。4. 服用潑尼松，注意觀察癥狀的“反跳”現(xiàn)象。五、健康教育、病程、治療方法、預(yù)后及相關(guān)知識(shí)，幫助患者獲取正確的疾病相關(guān)知識(shí)，提高治療依從性。第十節(jié) 口服糖耐量試驗(yàn)一、目的診斷糖尿病的主要方法之一。二、物品準(zhǔn)備治療碗內(nèi)盛常規(guī)消毒物品，5ml注射器，試管，75g葡萄糖粉，止血帶。三、操作步驟1. 試驗(yàn)前禁食8～12小時(shí)2. 抽取空腹血2ml。3. 75g葡萄糖粉溶于250～300ml20～30℃溫開水中，3～5分鐘飲完，于服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別抽血，測(cè)定血糖。4. 采血后立即送檢。四、注意事項(xiàng)1. 試驗(yàn)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁煙酒，禁食、水。2. 試驗(yàn)時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥應(yīng)停止試驗(yàn)。3. 已經(jīng)確診為糖尿病，禁做糖耐量試驗(yàn)。
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