【正文】 ，65歲。高血壓20余年，未系統(tǒng)診治。來診后實驗室檢查示血紅蛋白120g/L，尿蛋白（++～+++）。，血肌酐360mmol/L，：158. 男患，63歲。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血壓病，糖尿病6年。BP160/100mmHg，P 68次/分，半臥位略氣短，雙肺底少量細小濕羅音。尿蛋白（++），血肌酐136mmol/：159. 下列關于惡性高血壓的敘述正確的一項是：，青年人較少見，重度高血壓發(fā)展而來，可死于腎衰竭160. 男患，45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐、煩躁，測血壓為240/140mmHg，該病例的急救措施為：靜滴141. D 142. B 143. B 144. E 145. A 146. D 147. B 148. D 149. E 150. D151. D 152. E 153. B 154. D 155. E 156. C 157. C 158. B 159. E 160. D161. 高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?62. 目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是：≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg≥130mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg≥140mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg163. 3級高血壓的診斷標準正確的是：＞180mmHg和（或）舒張壓＞110mmHg＞180mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg≥180mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg≥180mmHg和（或）舒張壓110mmHg164. 下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關系最密切：165. 男患，15歲。突然發(fā)現(xiàn)血壓升高，伴頭痛、頭暈癥狀，服降壓藥治療效果不佳，查體：160/110mmHg，臍周及背部肋脊角處可聞及血管鳴，以下哪項檢查最有診斷價值？、腎動脈造影、醛固酮水平測定166. 女患，40歲。近二年來自覺左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體：右上肢血壓160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血壓100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管鳴。該患最可能的診斷是：167. 男患，72歲。高血壓病史5年，未系統(tǒng)降壓治療，突然劇烈頭痛3小時，伴惡心、嘔吐、煩躁、抽搐、意識喪失。為明確診斷，應首選下列哪項檢查？168. 男患，45歲。因突然胸痛發(fā)作入院，既往高血壓病史5年，入院時Bp 160/100mmHg，P60次/分，心電圖提示Ⅱ，Ⅲ，avF導聯(lián)，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～ⅡⅡ型房室傳導阻滯，應采取的降壓治療措施正確的是：Ⅱ受體拮抗劑169. 男性，40歲。近2年來發(fā)現(xiàn)高血壓，未經(jīng)系統(tǒng)治療，半小時前突然自覺胸痛，較劇烈，向背腰及下肢部位放散，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心電圖無STT改變，應進行下列哪項檢查明確診斷：170. 男患，34歲。勞累性心悸，氣短2年，腹脹，尿少，雙下肢水腫3個月。來診時BP100/70mmHg，P105次/分，心電圖示竇性心律，QRS波群低電壓，偶發(fā)室性期前收縮；超聲心動圖示心腔擴張，室間隔與左室后壁彌漫性運動減弱，二尖瓣瓣口開放極小，呈鉆石樣雙峰圖形。根據(jù)你確定的臨床診斷應采取的下列治療措施中正確的一項是：受體阻滯劑不易產生耐藥性應作為首選171. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點正確的一項是：172. 急性風濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄：173. 關于二尖瓣狹窄的敘述哪項是正確的？%174. 下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄？175. 風心病，二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素無明顯不適，1小時前生氣后突發(fā)呼吸困難，ECG：房顫心室率130次/分。關鍵性急救措施是：，減輕心臟前負荷，減輕心臟后負荷176. 二尖瓣狹窄患者，急性發(fā)作快速房顫心室率150次/分伴休克，最合適的搶救措施是：177. 女性，34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體：雙肺底少許濕羅音，心率92次/分，律不正，胸部X線見肺淤血。下述處置中哪項最必要：178. 二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發(fā)癥是：179. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是：180. 女性，42歲。二尖瓣狹窄，超聲心動圖示：，伴二尖瓣返流，明顯瓣下結構鈣化。平均肺動脈壓力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者預后的治療方法是：161. C 162. B 163. C 164. A 165. D 166. A 167. B 168. C 169. D 170. C171. D 172. E 173. C 174. D 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D181. 易并發(fā)感染性心內膜炎的心臟瓣膜病正確的是：182. 彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關閉不全是指左心房內最大射流面積：A.＜3cmD.＞8cmE.＞10cm183. 急性主動脈瓣關閉不全伴嚴重肺水腫的最有效治療措施的是：184. 肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是：185. 成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見病因正確的是：186. 心絞痛產生疼痛感覺的直接因素最可能的一項是：，刺激心內的自主神經(jīng)引起疼痛，刺激心臟的感覺神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛，刺激心臟的感覺神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛，刺激心內的感覺神經(jīng)引起疼痛187. 與心肌梗死相比，心絞痛發(fā)作時的特點正確的一項是：188. 女患，58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見大血管狹窄，要除外X綜合征還需做哪項檢查：189. 急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項：190. 心絞痛患者冠狀動脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄，最佳的治療方法是：191. 目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)：＞60歲192. 男患，65歲。急性心肌梗死后2個月，Killip心功能Ⅱ級，首選的治療藥物是：193. 心肌梗死往往在飽餐后多發(fā)，其發(fā)生機制與下列哪種因素關系密切：，膈肌升高壓迫心臟194. 冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是：195. 穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是：196. 冠心病的流行病學特點正確的是：197. 有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是：198. 下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別：199. 女性，32歲。近半年常感活動后心前區(qū)疼痛。查體：胸骨左緣第3，4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，作Valsava動作雜音增強，該患者應先進行下列哪項檢查以協(xié)助診斷：200. 對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是：，四肋間有響亮的收縮期雜音181. D 182. D 183. E 184. C 185. B 186. B 187. D 188. A 189. D 190. D191. D 192. B 193. C 194. A 195. C 196. E 197. E 198. A 199. D 200.