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內(nèi)科主治醫(yī)師考試習題神經(jīng)內(nèi)科-資料下載頁

2024-11-14 18:08本頁面
  

【正文】 2.虛喘1)肺氣虛耗:補肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補肺湯中氣虛弱—補中益氣湯2)腎虛不納:補腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散腎陰虛-七味都氣丸合生脈散 3)正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉五、肺癰:清肺解表-銀翹散:清肺化瘀消癰-《千金》葦莖湯合如金解毒散 :排膿解毒-加味桔梗湯:養(yǎng)陰補肺-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆 1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸2)虛火灼肺:滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲散 3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯或參苓白術散 4)陰陽虛損:滋陰補陽-補天大造丸七、肺脹1)痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯飲郁化熱—小青龍加石膏湯痰濁夾瘀—滌痰湯加丹參、地龍、桃仁 2)痰熱郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯 3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風-滌痰湯4)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散 5)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯合補肺湯第二章 心系病證一、心悸1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸 2)心血不足:補血養(yǎng)心,益氣安神-歸脾湯3)陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神-天王補心丹合朱砂安神丸 4)心陽不振:溫補心陽,安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5)水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神—苓桂術甘湯心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸—真武湯6)瘀阻心脈:活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7)痰火擾心:清熱化痰,寧心安神-黃連溫膽湯二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通脈止痛-血府逐瘀湯若氣虛血瘀—人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯2)氣滯心胸證:疏肝理氣,活血通絡-柴胡疏肝散3)痰濁閉阻:通陽瀉濁、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4)寒凝心脈證:辛溫散寒,宣通心陽-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減 5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通脈-生脈散合人參養(yǎng)榮湯 6)心腎陰虛:滋陰清火、養(yǎng)心和絡-天王補心丹合炙甘草湯兼見頭暈目眩、遺精盜汗—左歸飲7)心腎陽虛:-溫補陽氣,振奮心陽-參附湯合右歸 真心痛1)氣虛血瘀:益氣活血,通脈止痛—保元湯合血府逐瘀湯 2)寒凝心脈:溫補心陽,散寒通脈—當歸四逆湯 3)正虛陽脫:回陽救逆,益氣固脫—四逆加人參湯三、不寐1)肝火擾心:疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯燥怒,便秘—當歸龍薈丸 心火熾盛:清心瀉火、安神寧心-朱砂安神丸 2)痰熱擾心:清化痰熱、和中安神-黃連溫膽湯 3)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)血安神-歸脾湯4)心腎不交:滋陰降火、交通心腎-六味地黃丸合交泰丸 5)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂 1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰醒神-逍遙散合順氣導痰湯 不寐易驚,煩躁不安—溫膽湯加黃連合白金丸2)心脾兩虛:健脾益氣、養(yǎng)心安神-養(yǎng)心湯合越鞠丸 1)痰火擾神:清心瀉火,滌痰醒神-生鐵落飲痰火壅盛—礞石滾痰丸,安宮牛黃丸陽明腑實—小承氣湯心煩不寐—溫膽湯合朱砂安神丸2)痰熱瘀結(jié):豁痰化瘀,調(diào)暢氣血—癲狂夢醒湯蓄血內(nèi)結(jié)—大黃蟄蟲丸不饑不食—白金丸3)火盛傷陰:育陰潛陽,交通心腎-二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安穩(wěn)—孔圣枕中丹五、癇病1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸2)痰火擾神:清熱瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3)瘀阻腦絡:活血化瘀,熄風通絡—通竅活血湯4)心脾兩虛:補益氣血,健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5)心腎虧虛:補益心腎、潛陽安神-左歸丸合天王補心丹六、癡呆:補腎益髓,填精養(yǎng)神—七福飲腎陰不足—知柏地黃丸+菖蒲 :補腎健脾,益氣生精—還少丹肝腎陰虛、陰虛火旺—知柏地黃丸脾腎陽虛—金匱腎氣丸 3.痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁—滌痰湯肝郁化火—轉(zhuǎn)呆湯風痰瘀阻—半夏白術天麻湯 :活血化瘀,開竅醒腦—通竅活血湯 氣虛血瘀—補陽還五湯氣滯血瘀—血府逐瘀湯七、厥證1.氣厥實證:開竅,順氣,解郁-通關散合五磨飲子2.氣厥虛證:補氣,回陽,醒神-急生脈注射液、參附注射液,后四味回陽飲平時服用香砂六君子丸、歸脾丸3.血厥實證:平肝潛陽,理氣化瘀-羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 4.血厥虛證:補養(yǎng)氣血-急用獨參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯 :行氣豁痰-導痰湯加減第三章 脾胃病證一、胃痛1)寒邪客胃:溫胃散寒、行氣止痛-香蘇散合良附丸寒熱錯雜—半夏瀉心湯 2)飲食傷胃:消食導滯、和胃止痛-保和丸胃脘脹痛而便閉—合用小承氣湯或改用枳實導滯丸食積化熱成燥—大承氣 3)肝氣犯胃:疏肝解郁、理氣止痛-柴胡疏肝散肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4)濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃-清中湯加減5)瘀血停胃:化瘀通絡,理氣和胃-失笑散合丹參飲加減6)胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯嘈雜反酸—左金丸 7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中湯二、痞滿實痞1)飲食內(nèi)停:消食和胃,行氣消痞-保和丸加減 脾虛便溏—枳實消痞丸2)痰濕中阻:除濕化痰,理氣和中-二陳平胃散加減痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯3)濕熱阻胃:清熱化濕,和胃消痞-瀉心湯合連樸飲寒熱錯雜—半夏瀉心湯 4)肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸合枳術丸加減虛痞1)脾胃虛弱:補氣健脾,升清降濁-補中益氣湯加減 陽虛明顯:合理中丸濕濁內(nèi)蘊:香砂六君子湯 2)胃陰不足:養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞-益胃湯加減三、嘔吐實證1)外邪犯胃:疏邪解表、化濁和中-藿香正氣散 2)食滯內(nèi)停:消食化滯、和胃降逆-保和丸3)痰飲內(nèi)阻:溫中化飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術甘湯4)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃降逆-四七湯嘔吐酸水—加左金丸虛證1)脾胃氣虛證:健脾益氣、和胃降逆-香砂六君子湯加減 2)脾胃陽虛證:溫中健脾,和胃降逆-理中湯加減 3)胃陰不足證:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔-麥門冬湯加減四、噎膈1)痰氣交阻證:開郁化痰、潤燥降氣-啟膈散加減 2)瘀血內(nèi)結(jié)證:滋陰養(yǎng)血、破血行瘀-通幽湯加減3)津虧熱結(jié)證:滋陰養(yǎng)血、潤燥生津-沙參麥冬湯吐物酸熱—竹葉石膏湯 4)氣虛陽微證:溫補脾腎-補氣運脾湯加減五、呃逆1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清胃泄熱、降逆止呃-竹葉石膏湯腑氣不通—合小承氣湯胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3)氣機郁滯:順氣解郁、和胃降逆-五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯瘀血內(nèi)結(jié)—血府逐瘀湯 4)脾胃陽虛:溫補脾胃止呃-理中湯5)胃陰不足:養(yǎng)胃生津、降逆止呃-益胃湯合橘皮竹茹湯六、腹痛1)寒邪內(nèi)阻:散寒溫里、理氣止痛-良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯內(nèi)外皆寒烏頭桂枝湯肝脈寒滯暖肝煎2)濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導滯-大承氣湯寒熱往來—大柴胡湯 3)飲食積滯:消食導滯,理氣止痛-枳實導滯丸較輕—保和丸 4)肝郁氣滯:疏肝解郁、理氣止痛-柴胡疏肝散氣滯腹瀉—痛瀉要方陰囊寒疝—天臺烏藥散 5)瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡止痛-少腹逐瘀湯兼寒象—膈下逐淤湯下焦蓄血—桃核承氣湯 6)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛-小建中湯腹中切 大寒,肢冷—大建中湯脾腎陽虛—附子理中湯大腸虛寒—溫脾湯中氣大虛—補中益氣湯、當歸四逆湯、黃芪建中湯七、泄瀉 1)寒濕內(nèi)盛:芳香化濕,解表散寒—藿香正氣散外感寒濕—純陽正氣丸濕邪偏重—胃苓湯2)濕熱傷中:清熱燥濕,分利止瀉-葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3)食滯腸胃:消食導滯,和中止瀉-保和丸食積重—枳實導滯丸久瀉1)脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉-參苓白術散陰寒內(nèi)盛—理中丸中氣下陷—補中益氣湯2)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸臍腹冷痛—附子理中丸滑脫不禁,虛坐努責—真人養(yǎng)臟湯寒熱錯雜—烏梅丸 3)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方八、痢疾1)濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血-芍藥湯食積化熱—枳實導滯丸兼表證—荊防敗毒散表邪未解,里熱已盛—葛根芩連湯 2)疫毒痢:清熱解毒,涼血除積-白頭翁湯合芍藥湯熱毒入營血—犀角地黃湯、紫雪丹暴痢致脫—獨參湯、參附湯、參麥注射液 3)寒濕?。簻刂性餄?,調(diào)氣和血-不換金正氣散暑天—藿香正氣散4)陰虛痢:養(yǎng)陰和營,清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5)虛寒痢:溫補脾腎、收澀固脫-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6)休息痢:溫中清腸、調(diào)氣化滯-連理湯(黃連+理中湯)脾陽虛極—溫脾湯腎陽虛衰—四神丸脾胃虛弱—補中益氣湯寒熱錯雜—烏梅丸九、便秘 實秘1)熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸郁怒傷肝—更衣丸燥熱不甚—青麟丸痞滿燥實堅—大承氣湯 2)氣秘:順氣導滯-六磨湯3)冷秘:溫里散寒,通便止痛—溫脾湯合半硫丸虛秘1)氣虛:益氣潤腸-黃芪湯氣息低微—生脈散肢倦腰酸—大補元煎 2)血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸陰血已復,便仍干燥—五仁丸3)陰虛:滋陰通便—增液湯胃陰不足—益胃湯腎陰不足—六味地黃丸陰虧燥結(jié)—增液承氣湯 4)陽虛:溫陽通便—濟川煎第四章 肝膽病證一、脅痛1)肝郁氣滯:疏肝理氣-柴胡疏肝散 2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯3)瘀血阻絡:祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯正氣未衰—鱉甲煎丸 4)肝絡失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝-一貫煎二、黃疸 1)熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃-茵陳蒿湯2)濕重于熱:利濕化濁運脾、佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹 3)膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃—大柴胡湯 4)疫毒熾盛(急黃):清熱解毒、涼血開竅-《千金》犀角散加減 動風抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 1)寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃-茵陳術附湯脅下瘕結(jié)—硝石礬石散 2)脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃-黃芪建中湯1)濕熱留戀:清熱利濕-茵陳四苓散2)肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運-柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3)氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀-逍遙散合鱉甲煎丸三、積聚積笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1)肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)-逍遙散、木香順氣散(木逍)2)食滯痰阻證:理氣化痰,導滯散結(jié)-六磨湯(磨)1)氣滯血阻:理氣消積,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(笑柴疏)2)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅,佐以扶正健脾-膈下逐瘀湯合六君子湯(隔六)3)正虛瘀結(jié):補益氣血,活血化瘀-八珍湯合化積丸(化八)四、鼓脹1)氣滯濕阻:疏肝理氣,運脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯(胃柴)2)水濕困脾:溫中健脾,行氣利水-實脾飲(實)3)水熱蘊結(jié):清熱利濕,攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯(中滿茵)腹部脹急殊甚—舟車丸4)瘀結(jié)水留:活血化瘀,行氣利水-調(diào)營飲(調(diào))5)陽虛水盛:溫補脾腎,化氣利水-附子理苓湯或濟生腎氣丸(濟生附理)6)陰虛水停:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水-六味地黃丸合一貫煎(六一)7)變證:大出血:清熱涼血,活血止血-犀角地黃湯昏迷:清熱豁痰,開竅息風-安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯五、頭痛頭川芎羌麻加半元通 1.外感1)風寒頭痛:疏散風寒止痛-川芎茶調(diào)散(川)巔頂頭痛—吳茱萸湯去人參加蒿本少陰經(jīng)—麻黃附子細辛湯加白芷川芎 疏風清熱和絡-芎芷石膏湯(芎)便秘—黃連上清丸 3)風濕頭痛:祛風勝濕通竅-羌活勝濕湯(羌)1)肝陽頭痛:平肝潛陽熄風-天麻鉤藤飲(麻)2)血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡止痛-加味四物湯(加)3)痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆-半夏白術天麻湯(半)4)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎,填精生髓-大補元煎(元)5)瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛-通竅活血湯(通)六、眩暈暈歸天左半竅1)肝陽上亢:平肝潛陽,清火熄風-天麻鉤藤飲(天)2)氣血虧虛:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾-歸脾湯(歸)清陽不升—補中益氣湯2)風熱頭痛: 3)腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓-左歸丸(左)陽虛:補腎助陽-右歸丸 4)痰濁中阻:化痰祛濕,健脾和胃-半夏白術天麻湯(半)痰郁化熱—黃連溫膽湯5)瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅—通竅活血湯七、中風中真天鎮(zhèn)閉羚痰附脈遂補鎮(zhèn)天言解地渦牽 1)風痰入絡證:祛風化痰通絡-真方白丸子(真)2)風陽上擾證:平肝潛陽,活血通絡-天麻鉤藤飲(天)3)陰虛風動證:滋陰潛陽,熄風通絡-鎮(zhèn)肝熄風湯(鎮(zhèn))(一)閉證1)痰熱腑實:通腑瀉熱,息風化痰-桃仁承氣湯2)陽閉:痰火瘀閉:熄風清火,豁痰開竅-羚角鉤藤湯(羚)至寶丹,安宮牛黃丸,清開靈,醒腦靜3)陰閉:痰濁瘀閉:化痰熄風,宣郁開竅-滌痰湯(痰)可另用蘇合香丸戴陽證—參附湯,白通加豬膽汁湯(二)脫證:回陽救陰,益氣固脫-參附湯合生脈散(附脈)1)風痰瘀阻:搜風化痰,行瘀通絡-解語丹 2)氣虛絡瘀:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡-補陽還五湯3)肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎-左歸丸和地黃飲子(八、癭病癭四海海藻梔消天一1)氣郁痰阻:理氣舒郁,化痰消癭-四海舒郁丸 2)痰結(jié)血瘀:理氣活血,化痰消瘀-海藻玉壺湯3)肝火旺盛:清肝瀉火,消癭散結(jié)-梔子清肝湯合消瘰丸陰虛火旺—二冬湯合消瘰丸4)心肝陰虛:滋陰降火,寧心柔肝-天王補心丹或一貫煎第五章 腎系病證一、水腫腫越術麻連五味五皮胃苓鑿實濟武桃五 1)風水相搏:疏風清熱,宣肺行水-越婢加術湯(越術)2)濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3)水濕浸漬證:運脾化濕,通陽利水-五皮飲合胃苓湯(五皮胃苓)4)濕熱壅盛證:分利濕熱-疏鑿飲子(鑿)腹?jié)M不減—己椒藶黃丸 1)脾陽虛衰證:健脾溫陽利水-實脾飲(實)脾氣虛弱—參苓白術散 2)腎陽衰微證:溫腎助陽,化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯(濟武)形寒肢冷—右歸丸腎陰虛—左歸丸正氣日衰,復感外邪—越婢湯 3)瘀水互結(jié)證:活血祛瘀,化氣行水-桃紅四物湯合五苓散(桃五)腰膝酸軟,神疲乏力—濟生腎氣丸二、淋證淋正韋小薊沉萆薢無比1)熱淋:清
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