【正文】 動脈的血管是 A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、椎動脈D、基底動脈E、后交通動脈1神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常，提示 A、脊髓的錐體束病變B、脊髓的神經(jīng)根病變C、周圍神經(jīng)末端病變D、神經(jīng)肌肉接頭病變E、脊髓的后索病變1腰椎穿刺術(shù)禁忌證是 A、頸部抵抗B、顱后窩腫瘤C、椎問盤突出D、突發(fā)的頭痛E、雙下肢無力1臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項處理不當(dāng) A、及時填寫傳染病報告卡及隔離患者B、盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療C、密切監(jiān)測病情變化D、首選青霉素治療E、急性期酌情用甘露醇1帕金森病一般不出現(xiàn) A、美多芭治療有效第2頁B、單側(cè)起病，逐漸波及對側(cè)C、震顫和動作遲緩D、偏癱和偏身感覺障礙E、姿勢反射消失1一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示 A、左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害B、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害C、左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害D、右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害E、左側(cè)丘腦損害二、A2女性，34歲，2個月來出現(xiàn)左下肢無力。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是 A、血流動力學(xué)異常B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、腦淀粉樣血管病三、A3/A4女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。不能伸舌。外院腦CT檢查未見異常 、病變血管為 A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、椎基底動脈E、大腦中動脈、病變損害位于 A、雙側(cè)大腦半球B、基底節(jié)C、腦橋基底部D、中腦EW核E、延髓背外側(cè)、根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮 A、Weber綜合征B、Gerstmann綜合征C、MillardGubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征(Lockedin syndrome)四、B 、男性，58歲，午休后突感頭暈，右側(cè)肢體無力伴不能言語，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為 A B C D E、男性，50歲。足趾反射在S1～S2。但除了疼痛以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100069092】【正確答案】 D 【答案解析】中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100068901】【正確答案】 A 【答案解析】化膿性腦膜炎的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)顯著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培養(yǎng)常(+)；而結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃狀，靜置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化膿性腦膜炎顯著，培養(yǎng)可見抗酸桿菌?！驹擃}針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100068718】1【正確答案】 D 【答案解析】【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100068700】1【正確答案】 C 【答案解析】【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100068698】二、A2【正確答案】 E 【答案解析】腰1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內(nèi)病變不會同時出現(xiàn)一側(cè)下肢的錐體束征和另一側(cè)下肢的痛覺減退【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100069549】【正確答案】 B 【答案解析】【該題針對“神經(jīng)內(nèi)科”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號100069520】第7頁三、A3/A4【正確答案】 D 【答案解析】發(fā)病1小時內(nèi)如頭CT未顯影，診斷為腦梗死，在溶栓的時間窗內(nèi)(3小時內(nèi))，所以溶栓為首選治療?！敬鹨删幪?00069772】、【正確答案】 E 【答案解析】依據(jù)雙側(cè)面、舌癱和四肢癱，說明雙側(cè)皮質(zhì)延髓束和皮質(zhì)脊髓束受損，而眼球可以上下活動，定位于雙側(cè)腦橋基底部，由椎基底動脈閉塞所致，稱為閉鎖綜合征。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。，解決本組復(fù)雜疑難問題，掌握病員的病情變化，決定病人的診治方案，審查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，及時修改下級醫(yī)師書寫的病歷及其他醫(yī)療文件，決定病人會診、出院和轉(zhuǎn)院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病人的病歷等。，擔(dān)任一定的科研任務(wù)，吸收國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)，在實際工作中積極開展新技術(shù)、新療法、新項目工作。現(xiàn)將各項工作對照年初計劃總結(jié)如下：一、各項指標(biāo)按年初計劃完成情況科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓(xùn)計劃按時對科內(nèi)護(hù)理人員考核，合格率100%。20xx年科內(nèi)繼續(xù)深化、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全科護(hù)士進(jìn)行分層管理，排班模式在不斷改進(jìn)，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理得到加強，患者滿意度（%，%，%）、護(hù)士滿意度得到提高，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預(yù)、加強基礎(chǔ)護(hù)理，實行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉(zhuǎn)科，x例好轉(zhuǎn)。1對全科x名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn)，掌握率100%。高危藥品按規(guī)定貯存與標(biāo)識，做到班班查對，每周大查對。對于溫度不符合規(guī)定的情況，認(rèn)真查找原因，重新領(lǐng)取溫度計及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護(hù)記錄本。1對新入院患者認(rèn)真評估，按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續(xù)動態(tài)。組織全科護(hù)理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與理論前沿接軌，重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識，并盡快應(yīng)用于臨床。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長嚴(yán)格質(zhì)控，對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立專人負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監(jiān)測指標(biāo)的合格。針對患者吸氧情況，責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時、告知詳細(xì)，并懸掛了警示標(biāo)識，護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。1主班護(hù)士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位，進(jìn)行入院檢查，責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況，填寫入院評估單與護(hù)理記錄；患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合?？苾?nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計劃，結(jié)合本科實際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，并按時開展，定期考核，使護(hù)理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內(nèi)按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（按護(hù)理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護(hù)士均參與組織），并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進(jìn)行了考核。按計劃選派一名護(hù)士到ICU進(jìn)行了兩個月的培訓(xùn)，掌握了危重患者的護(hù)理要點及急救技術(shù)科內(nèi)每日早會后按計劃完成“安寧療護(hù)”的學(xué)習(xí)。重新修訂了質(zhì)控計劃，討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法，逐日逐項進(jìn)行有序質(zhì)量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應(yīng)用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。“院興我榮，院衰我恥”作為醫(yī)院的一員，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)320xx年我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的`重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的病人較去年明顯增加，科室逐步穩(wěn)定壯大，取得的一定的成績，帶動了醫(yī)院的發(fā)展。每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(3)出院時：注意事項，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，飲食鍛煉，定期隨訪。②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。每次寫下的總結(jié)，會在我們心中形成聲音：我們的價值就是為自己同時也為他們產(chǎn)生價值。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。其實腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我的收獲。因為工作性質(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾二、不斷擴大業(yè)務(wù)，順利完成本目標(biāo)任務(wù)。是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進(jìn)行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，病床使用率達(dá)98%以上，診斷符合率達(dá)98%，年收入達(dá)498萬元，比去年同期增長了28%；凈收入明顯提升?？剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。③定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估。重點加強對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。六、加強學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展。（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。“誠信服務(wù)、愛心服務(wù)”還沒有成為每一位出國留學(xué)員工普遍認(rèn)同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。截止20xx年11月30日，共收住病人1322人次，病床增加至54張床，病床使用率高，居全院前列，平均住院日10天，凈收入比同期明顯增加。三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平20xx年以來，本科室嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量。四、通過宣傳及健康教育提升患者的就診率，加大神經(jīng)內(nèi)科疾病預(yù)防、治療及飲食康復(fù)的宣傳力度，并加強回訪，使患者得到關(guān)愛、認(rèn)可醫(yī)院、醫(yī)生。認(rèn)真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重?fù)?dān)。一年來，本人僅有事假一次，原因是處理父親病重、病危、病故事情，其余都正常值班和上班，主動放棄公休假，甚至正常的補休都因為工作而耽誤。努力樹立后勤保障的服務(wù)意識，積極配合服務(wù)對象做好衛(wèi)勤保障服務(wù)，不講條件，不計得失，全年完成公差勤務(wù)約xx個工作日以上。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)；本人以身作則，嚴(yán)格要求，堅持制度，以制度服人，樹立愛行如家、愛崗敬業(yè)的良好風(fēng)尚；牢固樹立正確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀，樹立為人民服務(wù)的思想，把群眾滿意或不滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點，努力為群眾做好醫(yī)療服務(wù)。x個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí)，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。通過各種形式的活動，將“以病人為中心”、“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的服務(wù)理念貫穿于臨床醫(yī)療服務(wù)工作的始終，積極引導(dǎo)科室員工自覺樹立主動服務(wù)、親情服務(wù)、誠信服務(wù)、人道服務(wù)、病人至上五種服務(wù)意識，開展人性化服務(wù)。我們始終強調(diào)微笑服務(wù)，隨叫隨到。發(fā)作性疾病如癲癇持續(xù)狀態(tài)、缺血缺氧性腦病。通過制度面前人人平等，嚴(yán)格的考核辦法及獎懲制度兌現(xiàn)，不遷就不循私，人人都在公開、公平、公正的氣氛中心情舒暢地工作，團(tuán)結(jié)互助尉然成風(fēng)。全年總收入達(dá)x余元，發(fā)放效益工資x余萬元，平均每人發(fā)放約x元，充分調(diào)動了大家的積極性。，如戀愛、婚姻、家庭、前途等等，你現(xiàn)在要做的就是要把考試考好。，鞏固、加深記憶階段，把相關(guān)知識點反復(fù)回憶，這里我要提出的是睡前、早起時回憶，此時記憶較為深刻，另外回憶次數(shù)越多越好。，摸索一些臨場技巧。二忌脫離實際一些考生見社會上什么專業(yè)熱門，找工作容易就報考什么專業(yè)，根本不考慮自己的基礎(chǔ)和實際?；孟搿耙豢诔猿蓚€胖子”。四忌粗心大意一些考生無論報讀，還是參加考試都是粗心大意：到考時才發(fā)現(xiàn)聽錯了課；還有的課程沒有聽錯，但辦理考試手續(xù)時，粗心填錯了科目代號，本來應(yīng)考4學(xué)分，結(jié)果考了6學(xué)分，一筆之差，誤了半年。忙時沒時間學(xué)，閑時不愿意學(xué)，考時碰運氣。八忌臨陣磨刀一些考生平時學(xué)習(xí)無動力、無壓力，閑時不努力，考試抱佛腳。十忌只求過關(guān)一些考生學(xué)習(xí)目的不明確，把參加職稱考試僅僅看成“混”一張證書，淺嘗輒止，“60分萬歲”。自學(xué)真正的目的在于：學(xué)會求知、學(xué)會做人、學(xué)會生存！三、內(nèi)科主治醫(yī)師考試應(yīng)做到六要下面是內(nèi)科主治醫(yī)師考試時的“六要”，考試資料網(wǎng)網(wǎng)整理供大家學(xué)習(xí)參考。（3）要先易后難，忌盲目在每科考試題目中，難題均占有一定的比例，考生做題要先易后難，一方面可以贏得時間，抓住基礎(chǔ)分，另一方面也可以避免因難題而造成對信心的動搖，所以解題時忌“從一而終”。要知道，若有以上問題的出現(xiàn)是很正常的事情，只要保持良好的心理素質(zhì)，以不變應(yīng)萬變，一切均可迎刃而解。因此，我建議考生學(xué)會微笑，經(jīng)常微笑。考生經(jīng)常挺胸抬頭，走路步伐堅強有力。例如，心中默念，我有實力，我有能力，我會成功，我一定會成功。而考生安排好作息時間，有計劃有步驟地學(xué)習(xí)，既重視學(xué)習(xí)時間又重視學(xué)習(xí)效率，這樣考生就有一種生物節(jié)奏感與心理節(jié)奏感，就有利于增強信心。五、內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的準(zhǔn)備制定好作息時間。這樣有助于進(jìn)入考試狀態(tài)，有利于在考試中正常發(fā)揮。這樣到真正考試時才能以平常心態(tài)來對待。適當(dāng)進(jìn)行自己喜歡的文體活動。不可以大魚大肉，暴飲暴食，以免引起腸胃功能紊亂，不利于考試。從考前十天開始就不要再開夜車了。心平氣和，防止煩躁。從考前十天開始不再做難題，不再一味地、漫無目的地做新題。臨考前幾天，每天挺胸抬頭快步走，有助于增強信心，要相信自己的力量，不要