內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題呼吸內(nèi)科doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 17:45本頁(yè)面
【正文】 0069700】 【正確答案】 B【答案解析】【答疑編號(hào)100069706】 【正確答案】 B【答案解析】【答疑編號(hào)100069709】 【正確答案】 A【答案解析】【答疑編號(hào)100069660】 【正確答案】 A【答案解析】【答疑編號(hào)100069664】 【正確答案】 C【答案解析】胃腸道是內(nèi)源性感染菌的主要來(lái)源，而胃腔內(nèi)細(xì)菌的逆行則是口咽部致病菌定植的重要途徑。長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣過(guò)程中，醫(yī)生常使用止酸劑和H2受體阻滯劑預(yù)防或治療應(yīng)激性胃潰瘍，造成病人的胃液pH升高，導(dǎo)致胃內(nèi)革蘭陰性桿菌過(guò)度生長(zhǎng)；長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣患者，由于胃腸營(yíng)養(yǎng)方面的需要而放置胃管，會(huì)減弱食道括約肌功能，易致胃食道反流；鎮(zhèn)靜劑可抑制患者的吞咽反射和咳嗽反射。以上幾種情況可使胃內(nèi)容物及口咽部分泌物吸入下呼吸道，導(dǎo)致細(xì)菌易位移行，形成“胃腸道→口腔→下呼吸道”這樣一個(gè)通道，引起VAP的發(fā)生【答疑編號(hào)100069668】 三、B 【正確答案】 A【答案解析】【答疑編號(hào)100070138】 【正確答案】 C【答案解析】【答疑編號(hào)100070139】 【正確答案】 A【答案解析】特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化有典型的彌漫性間質(zhì)疾病陰影。【答疑編號(hào)100070094】 【正確答案】 C【答案解析】【答疑編號(hào)100070096】 【正確答案】 C【答案解析】慢性肺心病的前提是患者有通氣或換氣功能障礙的基礎(chǔ)性肺病，這些基礎(chǔ)性肺病必然引起肺的通氣或換氣功能障礙，因此不可能出現(xiàn)C的情況?！敬鹨删幪?hào)100070087】 【正確答案】 A【答案解析】COPD為阻塞性通氣功能障礙，因此選A。小氣道功能障礙見(jiàn)于多種情況，一般用于COPD的早期診斷?！敬鹨删幪?hào)100070089】 【正確答案】 B【答案解析】周圍型肺癌：①早期局限性小斑片陰影，增大后為圓形或類圓形，密度增高，邊緣清楚呈分葉狀，有印跡或毛刺，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大；②癌性空洞，壁厚、偏心、內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平，可有液平面；③胸腔積液、肋骨破壞?！敬鹨删幪?hào)100070057】 【正確答案】 E【答案解析】繼發(fā)型肺結(jié)核：包括①浸潤(rùn)型(成人與繼發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)類型)；②結(jié)核球；③干酪性肺炎；④纖維空洞。感染途徑主要為內(nèi)源性感染，X線檢查病灶多在鎖骨上下，病灶性質(zhì)多樣性：可見(jiàn)浸潤(rùn)滲出性病灶、干酪性病灶、纖維硬結(jié)病灶、空洞、播散病灶?！敬鹨删幪?hào)100070059】 【正確答案】 C【答案解析】X線胸片典型表現(xiàn)為肺段或肺葉的急性炎性實(shí)變，可有少量胸腔積液。【答疑編號(hào)100070060】 【正確答案】 D【答案解析】【答疑編號(hào)100070034】 【正確答案】 B【答案解析】【答疑編號(hào)100070035】 第1
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