獸醫(yī)臨床診斷學(xué)習(xí)題整理doc-資料下載頁
2025-07-17 17:46本頁面
【正文】 發(fā)展，可以造成無尿，通過直腸檢查或?qū)蚬軐?dǎo)尿，證明膀胱空虛，完全無尿，常見于休克的后期 ，幼駒的膀胱破裂，也可形成無尿。尿閉：臨床表現(xiàn)為無尿或尿淋漓，直腸檢查膀胱充滿尿液，見于膀胱壁麻痹，膀胱括約肌痙攣（過度收縮），尿道結(jié)石，尿道狹窄。15,心臟雜音的分類心臟雜音是正常心音之后的附加音，它可以和正常心音分開，也可以和正常心音相連續(xù)，甚至完全掩蓋正常心音。（1）.心內(nèi)雜音①器質(zhì)性雜音原因：慢性心內(nèi)膜炎引起瓣膜及其周圍組織發(fā)生增生、變厚、粘連，從而使瓣膜或瓣膜口發(fā)生形狀或彈性改變a. 瓣膜閉鎖不全b. 瓣膜口狹窄②機(jī)能性雜音（非器質(zhì)性雜音）與器質(zhì)性雜音的區(qū)別在于瓣膜和瓣膜口未發(fā)生變化，多由機(jī)能變化而引起的，主要見于兩種情況：a. 心機(jī)能不全b. 貧血性雜音（2）.心外雜音由心包及靠近心壓的胸膜發(fā)生改變而引起①心包拍水音②心包摩擦音③心包胸膜摩擦音16，中心靜脈壓的診斷意義1) 中心靜脈壓的高低受幾種因素影響2) 血壓低，中心靜脈壓也不高，應(yīng)該先輸液。3) 血壓偏低，而中心靜脈壓高，則應(yīng)該先強(qiáng)心，在輸液。17，頸靜脈壓診斷意義1) 牛創(chuàng)傷性心包炎會(huì)升高很多2) 除牛創(chuàng)傷性心包炎外所造成的水腫，其他原因水腫頸靜脈壓偏低3) 作為補(bǔ)充血容量是否適宜的參考指標(biāo)4) 作為調(diào)整靜脈輸液速度的參考指標(biāo)5) 壓力數(shù)值可作為推斷右心室是否發(fā)生擴(kuò)張的指標(biāo)。18， 腹部視診的異常情況1) 腹圍增大a) 胃腸積氣：當(dāng)胃腸內(nèi)容物腐敗發(fā)酵并貯積大量氣體時(shí)，腹圍顯著增大。肷窩消失，腹壁觸診腹壁緊張。見于大腸臌脹。b) 腸管積食：大量腸內(nèi)容物積于大結(jié)腸內(nèi)，腹圍中等程度增大，觸診腹內(nèi)較硬，見于大結(jié)腸便秘。c) 腸管積液：腸管內(nèi)有大量滲出液與漏出液。下腹部呈對稱性下垂，肷部下陷，觸診有波動(dòng)感，有拍水音，腹腔穿刺應(yīng)為陰性。見于急性大結(jié)腸炎。d) 腹腔積液：腹腔積有大量滲出液與漏出液，除腹腔穿刺為陽性外，其它同腸管積液。見于馬牛急性腹膜炎，犬慢性肝硬化。2）腹圍縮小：腸內(nèi)容物顯著減少a) 劇烈而頻繁的腹瀉b) 長期消化機(jī)能紊亂c) 慢性消耗疾病19， 簡述腹部聽診“四區(qū)劃”法的聽診部位及腸管名稱：聽診部位腸管名稱聽診部位腸管名稱左肷部小結(jié)腸音右肷部盲腸音左腹側(cè)下1/3左大結(jié)腸音右肋骨弓下方右大結(jié)腸音20， 簡述腹部聽診“六區(qū)劃”法的聽診部位及腸管名稱（實(shí)驗(yàn)課老師要求掌握的：于左側(cè)肷部可聽診小結(jié)腸和小腸音，左側(cè)腹部下l／3處為左側(cè)大結(jié)腸音；右側(cè)肷部為聽診腸蠕動(dòng)音，可依據(jù)腸音的強(qiáng)度、頻率及性質(zhì)的變化，判定腸管的運(yùn)動(dòng)機(jī)能及內(nèi)容物的性狀。正常時(shí)，小腸多呈流水音或合漱音，較清脆，頻率為8～12次／min左右；大腸音常為雷鳴聲或遠(yuǎn)炮聲，較低沉，其頻率為4～6次／min左右。）聽診部位腸管名稱聽診部位腸管名稱左髂上1/3小結(jié)腸音右肷部盲腸音左髂中1/3左小結(jié)腸音右劍狀軟骨部右大結(jié)腸音左腹下側(cè)1/3左大結(jié)腸音右腹股溝部右側(cè)小腸音21， 腸音異常診斷意義1） 腸音增強(qiáng)特征：聲音宏亮、高而強(qiáng)、頻率增多，持續(xù)時(shí)間長。見于腸痙攣和急性腸炎。2） 腸蠕動(dòng)音減弱或消失：腸音微弱，見于：便秘、危重腸炎后期3） 腸音不整：相對時(shí)快時(shí)慢，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。見于：慢性胃腸卡他，慢性消化不良。4） 金屬音：極似球膽充氣之后在地面上拍打的聲音，因腸管內(nèi)氣體沖擊比較緊張的腸壁所發(fā)出的聲音。見于大腸臌氣。22紅細(xì)胞數(shù)量異常變化的臨床意義（1）紅細(xì)胞增多：相對性增多：見于各種原因所致的全身性脫水。嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、急性胃腸炎、腸便秘、腸變位、瘤胃積食、瓣胃阻塞、真胃阻塞、滲出性胸膜炎、滲出性腹膜炎、日射病與熱射病、大面積燒傷等。病因消除后，水電解質(zhì)趨于平衡，紅細(xì)胞數(shù)也會(huì)好轉(zhuǎn)。絕對性增多：這是由于紅細(xì)胞增生活躍的結(jié)果。按發(fā)病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：①原發(fā)性紅細(xì)胞增多：原發(fā)性紅細(xì)胞增多又稱真性紅細(xì)胞增多癥，特點(diǎn)是紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多，全身總血量也增加②繼發(fā)性增多：是非造血系統(tǒng)疾病，發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是血中紅細(xì)胞生成素增多。A．紅細(xì)胞生成素代償性增加B．紅細(xì)胞生成素病理性增加（2）紅細(xì)胞數(shù)減少：各種原因?qū)е碌呢氀?。每升血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細(xì)胞壓積容量低于正常參考值下限時(shí)，稱為貧血。按病因可將貧血分為4類：失血性貧血：慢性失血性貧血見于胃潰瘍、球蟲病、鉤蟲病、捻轉(zhuǎn)胃蟲病、螨病、維生素C和凝血酶原缺乏等疾病。急性失血性貧血見于丙酮芐烴香豆素中毒、草木樨中毒、脾血管肉瘤、犬和貓自體免疫性血小板減少性紫癜、手術(shù)和外傷等。溶血性貧血：見于牛巴貝西蟲病、牛泰勒蟲病、鉤端螺旋體病、馬傳染性貧血；綿羊、豬、犢牛的甘藍(lán)中毒和野洋蔥中毒；新生騾駒溶血病、犬自體免疫性溶血性貧血等。營養(yǎng)性貧血：見于蛋白質(zhì)缺乏，銅、鐵、鈷等微量元素缺乏，維生素BBBB1葉酸、煙酸缺乏等。繼發(fā)性貧血：慢性肝臟病、腎臟病、胃腸病，腫瘤骨髓造血機(jī)能障礙性貧血 10 / 10
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