【正文】 有效期為24小時，已抽取的藥液有效期為2小時。9. 醫(yī)護人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用，有效濃度及作用時間，配制方法，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測。10. 呼吸機管路應(yīng)專人專用，使用中的管路定期更換，終末消毒后干燥備用。11. 霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒，用畢應(yīng)用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒，清洗后擦干備用。12. 氧氣管專用，使用中的氧氣濕化瓶每日更換蒸餾水，每周消毒一次，用畢用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒后干燥保存。13. 體溫表做到一用一消毒。14. 血壓計及吸診器每周用75%酒精擦拭一次，袖帶每周用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒，清洗后晾干備用。如被血液及體液污染應(yīng)隨時消毒清洗。15. 床單位終末消毒：（1） 紫外線照射消毒床墊及被褥并鋪清潔被單備用。（2） 清理床頭桌及壁柜，并用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁柜。（3） 各種儀器用消毒液擦拭并使其保持備用狀態(tài)。（4） 氧氣濕化瓶用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒后干燥保存。檢驗科醫(yī)院感染控制制度1. 工作人員著裝整齊，操作前后要洗手。2. 嚴格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū)，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。3. 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。4. 檢驗后的各種液體標本中加消毒液30分鐘后倒入下水道，各種血、便等廢棄物品放黃色塑料袋內(nèi)，每日專人回收焚燒處理，銳器放入防滲漏容器內(nèi)。5. 用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，再用酸清洗后，蒸餾水沖洗烤干。6. 細菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。7. 無菌生理鹽水24小時更換，試劑定期更換。8. 工作間每天通風(fēng)，用紫外線照射1小時并記錄。碘酒瓶、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換2次。9. 化驗報告單消毒后再發(fā)出。10. 菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。11. 特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級匯報。12. 使用合格的一次性檢驗用品、嚴防過期。病理科醫(yī)院感染控制制度1. 工作人員著裝整齊，操作前后要洗手。2. 布局合理，嚴格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū)。3. 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。4. 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和我院制定的醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度，按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類處理，記錄完好：（1） 檢驗后的各種液體標本中加消毒液30分鐘后倒入下水道；（2） 各種標本保存液消毒后集中按感染性廢物處理；（3） 病理切片后廢棄人體組織、病理臘按病理性廢物處理；（4） 刀片、載玻片、玻璃試管等按損傷性廢物收集入利器盒。5. 用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，再用酸清洗后，蒸餾水沖洗烤干。6. 所有器械需高壓消毒。7. 無菌生理鹽水24小時更換，試劑定期更換。8. 工作間每天通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面，用紫外線照射1小時并記錄?？谇豢漆t(yī)院感染控制制度1. 工作人員上崗衣帽整齊，操作前后要洗手。2. 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程。3. 口腔器械盤（鑷子、口鏡、探針）、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，按醫(yī)療廢物處理。4. 手機頭、超聲潔治頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。5. 鉆針、拔髓針、洗髓針、根管銼等，一人一機一消毒。（預(yù)消毒→超聲清洗→高壓蒸汽滅菌）。6. 口內(nèi)器械（充填器、針柄、成形夾）、口外器械（剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子）、修復(fù)用托盤等均采用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液消毒→清洗→滅菌。7. 方紗、棉球、縫合針等敷料采用高壓蒸汽滅菌。8. 無菌鑷子罐采用干式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換。9. 漱口盂保持清潔，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭2次。10. 診室工作臺面、地面等每日用含有效500mg/L的消毒劑溶液擦拭2次。11. 診室空氣每日用紫外線消毒1小時，每季監(jiān)測1次并記錄。12. 高壓滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測1次。13. 廢棄敷料一律焚燒處理。門診醫(yī)院感染控制制度1. 診室的一般消毒制度（1） 工作人員要求①工作人員上崗衣帽整齊、給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或進行手消毒。②普通病人和特殊感染病人分室就診，醫(yī)護人員接觸傳染病病人后應(yīng)更換診查床套，物體表面用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液消毒，醫(yī)護人員手可用快速手消毒劑，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡，流動水沖洗。③無菌操作應(yīng)戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和規(guī)程。 （2） 清潔處理與空氣消毒 ①堅持每日的衛(wèi)生清潔和每周大掃除制度，保持室內(nèi)空氣新鮮定時通風(fēng)。②每周擦拭診查床，更換床套（腳套）、枕套，污染時隨時更換。 ③一次性物品用后由專人收集、運送、焚燒。（3） 器械、敷料的消毒 ①換藥盤、鑷子用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、擦干包好高壓滅菌。②經(jīng)滅菌的各種敷料桶、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封時間。③無菌持物鉗干式保存，每4小時更換一次，并注明起用時間。2. 專科消毒制度（1） 婦產(chǎn)科 ①病人用后的檢查床墊和漏斗每日用消毒液擦拭一次。檢查病人均用一次性紙墊、手套和窺器。 ②檢查陰道出血病人醫(yī)生需戴無菌手套，外陰用碘伏棉球消毒后方可內(nèi)診。③顯微鏡玻片用畢及時浸泡消毒。（2） 眼科有流行性結(jié)膜炎時設(shè)專病診室，醫(yī)護人員操作前后必須用消毒液浸泡雙手。眼壓計用后必須消毒，方能用于他人。普通病房醫(yī)院感染控制制度1. 空氣消毒（1） 清潔處理①日常衛(wèi)生保持清潔（病室地面每日擦2次，走廊擦4次，廁所4次，床頭柜、床欄、窗臺各擦一次，紙簍滿后隨時倒）。每月衛(wèi)生大掃除一次，包括玻璃、墻壁、吊燈及點滴架等。②病房采用濕式清掃,以保持空氣清潔。③普通病房每日開窗通風(fēng)上下午各一次，每次30分鐘。④特殊感染病人出院或死亡后，封閉病房，行終末消毒，空氣用熏蒸或噴霧消毒或紫外線照射1小時（一般出院病人只需紫外線照射）。（2） 紫外線消毒燈①病房治療室、換藥室采用紫外線消毒，每15平方米面積安裝30W紫外線燈管1支，燈管表面無塵，每周用75%酒精擦拭一次，并標明燈管使用的起始時間。②紫外線燈照射強度每半年監(jiān)測一次，不低于70μW/cm2， 照射時間、累計照射時間要有登記并簽名。2. 一般物品消毒（1） 病室、治療室、廁所墩布專用，并有明顯標記，清洗后分開放置，懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，懸掛晾干。（2） 抹布一桌一巾，掃帚套一床一套，用消毒液浸泡，洗滌后備用。（3） 病人出院后，行終末消毒，床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用紫外線照射1小時，特殊感染被服放黃色塑料袋內(nèi)，集中焚燒，或使用一次性用品。（4） 臉盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。（5） 餐具用后消毒。（6） 病室暖瓶每周擦洗兩次，以保持清潔光亮，瓶塞煮沸消毒。床邊隔離病人暖瓶專用，終末進行消毒處理。（7） 體溫表用消毒液浸泡，擦干后備用。床邊隔離病人體溫表專用。（8） 各種監(jiān)護儀或血壓計的袖帶每周清洗一次，特殊污染隨時清潔消毒。3. 非一次性管道的消毒（1） 非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別放在消毒液內(nèi)浸泡，再刷洗、晾干，表面涂少量滑石粉，置密閉搪瓷盒內(nèi)，高壓滅菌后備用。（2） 霧化吸入器使用后，必須經(jīng)消毒（螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用）方能用于他人。4. 一次性物品用后按醫(yī)療廢物處理。5. 各種瓶類消毒（1） 碘酒、酒精瓶每周消毒2次。（2） 氧氣濕化瓶每周一次消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干、備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換蒸餾水，吸氧管專用，用畢重新消毒。（3） 藥杯、藥瓶用消毒液浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用。（4） 電動吸引器、胃腸減壓器，洗胃機容器里的內(nèi)容物滿后隨時倒，用畢先用消毒液浸泡，再清洗干凈備用。（5） 密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、高壓滅菌。6. 器械、敷料的消毒（1） 換藥盤、鑷子用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、擦干（鑷子用油紗布擦拭）、高壓滅菌。（2） 經(jīng)滅菌的各種敷料桶（紗布、棉球）、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封時間。（3） 無菌持物鉗干式保存，每4小時更換一次，并注明起始日期和時間。7. 床邊消毒隔離制度（1） 床頭要有隔離標記（黃色布條）。（2） 操作完畢，洗手并進行手消毒。（3） 餐具、藥杯用后放消毒液中浸泡后再刷洗。（4） 病人接觸過的器械，用消毒液浸泡后，高壓滅菌。（5） 血壓表、聽診器、體溫表要單獨使用，用后消毒處理。（6） 手術(shù)病人需通知手術(shù)室，以采取隔離措施。（7） 廢棄污物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。8. 隔離病房制度（除床邊隔離制度外）（1） 病房門把手每日用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭2次。（2） 進入隔離室，穿隔離衣、戴手套、外科口罩和一次性腳套。（3） 便器專用，排泄物用含有效氯1000mg/L消毒劑攪拌浸泡，作用2小時后倒入下水道。（4） 凡乙肝病人血液、分泌物污染的器械、墩布，用含氯消毒液浸泡后再清洗。（5） 病人出院后，行終末密閉消毒。嚴密隔離病人用過的被服應(yīng)焚燒處理。（6） 廢棄污物放入黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。9. 生物監(jiān)測：定期對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚微生物監(jiān)測。手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度1. 工作人員嚴格執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》和我院《醫(yī)院消毒隔離管理制度》、《醫(yī)院消毒滅菌管理制度》、《一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度》、《醫(yī)院感染防護制度》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理制度》以及無菌操作技術(shù)等各項規(guī)定。2. 醫(yī)務(wù)人員患有上呼吸道感染及皮膚化膿感染者禁止進入手術(shù)間，任何人進入手術(shù)室必須戴口罩、帽子，更衣、換鞋。手術(shù)室工作人員外出必須穿外出衣鞋。參觀者應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)活動，不得任意穿行出入。實習(xí)進修人員必須由指導(dǎo)教師帶領(lǐng)。3. 消毒隔離（1） 嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。任何人員非因工作需要不準進入清潔區(qū)。（2） 無菌與有菌物品分開放置。無菌物品專室或?qū)９癖４妫⒂忻黠@滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封時間。私人物品不得帶入手術(shù)間。手術(shù)間內(nèi)治療臺上層為清潔區(qū)。（無菌鑷子、持物鉗、各種消毒缸、罐、盤、碘酒、酒精瓶等，每周更換2次，高壓滅菌。平時保持清潔，不得有污跡。）（3） 醫(yī)療器械、器具等要達到如下要求：①進入病人組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； ②接觸病人皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；③各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。應(yīng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（4） 刷手棉，一人一用一滅菌，干燥密閉保存。（5） 清潔手術(shù)與污染手術(shù)分室進行，如需連臺手術(shù)，必須先做清潔手術(shù)，再做污染手術(shù)。（6） 手術(shù)室各部位每天濕式清掃，用含氯消毒液擦拭地面、手術(shù)及麻醉臺面、各種儀器、空調(diào)器表面等。各室清掃拖擦用的墩布、抹布專用，有標識。病人用的推車、腰托架、輸液架、被褥、墊子、約束帶、血壓計、聽診器等物品一并消毒。4. 手術(shù)后處理（1） 手術(shù)結(jié)束后，立即將手術(shù)床上的單子撤掉，放到指定地點。將手術(shù)床、油布上的污染物用消毒劑擦洗干凈。地面濕式清掃后用消毒劑將地面擦凈。（2） 用過的敷料、棉球、棉簽等，放到感染性廢物中，黃色袋裝，封閉運送。（3） 未曾用過的敷料、器械，需經(jīng)高壓滅菌后，再重新使用。（4） 用過的手術(shù)器械徹底清潔去污后，再高壓滅菌。（5） 手術(shù)切下的組織器官一律放入防滲漏的容器內(nèi)送檢或放入感染性廢物中。（6） 吸引瓶內(nèi)容物倒掉，連同吸引裝置近端清洗干凈后用含氯消毒劑浸泡后清洗再用。（7） 特殊感染手術(shù)預(yù)防控制措施1）特殊感染病人手術(shù)（特殊感染指朊毒體，氣性壞疽及不明原因的傳染病病原體），各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，嚴密隔離，合理安排手術(shù)。2）嚴禁參觀手術(shù)。手術(shù)間掛隔離標志，門口備防護用品。3）手術(shù)中盡量使用一次性醫(yī)療器械和物品。4）手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套（必要時穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術(shù)間，室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。5）術(shù)后物品的處理原則：選用敏感的消毒液；先消毒，后清洗、再滅菌。①被服和布類敷料：放入雙層黃色塑料袋中，扎緊袋口、標記，送洗衣房處理。②吸引器瓶：用含有效氯消毒劑溶液浸泡后清洗。③一次性用品及廢物品：放入雙層黃色塑料袋中，統(tǒng)一回收集中處理。④手術(shù)間地面、桌椅、器械臺、手術(shù)床等用消毒液擦拭，紫外線照射60分鐘。⑤術(shù)后器械應(yīng)遵循消毒—清洗—消毒滅菌原則執(zhí)行。⑥手術(shù)應(yīng)在其它手術(shù)完畢后開始，并關(guān)閉中心空調(diào)。⑦手術(shù)完畢房間清理、密閉消毒后方可開放。⑧嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、交接、登記等工作。潔凈手術(shù)室的醫(yī)院感染管理與控制制度按照《潔凈室及相關(guān)控制環(huán)境國際標準》和《手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度》執(zhí)行以外，還應(yīng)遵守以下規(guī)定：1. 嚴格控制人員出入，做好分區(qū)、物流的管理，保證手術(shù)間的層流效果。2. 醫(yī)療器械、器具等要達到如下要求：（1） 進入病人組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（2） 接觸病人皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平； （3） 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。應(yīng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)