臨沂市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 15:47本頁(yè)面
【正文】 年 月 日說(shuō)明：定點(diǎn)類(lèi)別分為：職工住院定點(diǎn)、職工普通門(mén)診定點(diǎn)、居民住院定點(diǎn)、居民普通門(mén)診定點(diǎn)，“申請(qǐng)單位意見(jiàn)”一欄應(yīng)寫(xiě)明所申請(qǐng)的定點(diǎn)類(lèi)別；縣區(qū)審核意見(jiàn)也應(yīng)寫(xiě)明定點(diǎn)類(lèi)別。大型醫(yī)療儀器設(shè)備價(jià)值由高至低填報(bào)，原則上填報(bào)價(jià)值10萬(wàn)元以上和單次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備（不能滿(mǎn)足填報(bào)需求，可以附表填報(bào)）。縣 區(qū) 審 核 意 見(jiàn)定點(diǎn)類(lèi)別：定點(diǎn)級(jí)別：診療科目： （公章）負(fù)責(zé)人： 年 月 日 市 局 復(fù)審意見(jiàn)（公章）負(fù)責(zé)人 ： 年 月 日 備注： 7
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