【正文】 目，正確的是 A．下降動作呈持續(xù)性 B．進(jìn)人骨盆上口時，胎頭呈俯屈狀態(tài) C．俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道 D．胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時，出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn) E．內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期 58．羊水栓塞的正確處理應(yīng)為 A．慎用腎上腺皮質(zhì)激素 B．休克早期禁用右旋糖酐C．出血不止時，立即應(yīng)用肝素 D．解除肺動脈高壓，糾正缺氧 E．立即終止妊娠，可提高治愈率59．前置胎盤陰道流血的特征是 A．常發(fā)生在妊娠中期 B．常伴有下腹陣發(fā)性疼痛 C．陰道流血量與貧血程度不成正比 D．妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤 E．妊娠35周出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤60．卵巢黏液性囊腺瘤病理特點(diǎn)，錯誤的是 A．多房居多 B．多為雙側(cè) C．體積多較大 D．囊內(nèi)充滿膠凍樣物 E．囊內(nèi)很少有乳頭生長61．丙酸睪酮治療子宮肌瘤的每月總量不應(yīng)超過 A．150mg B．200mg C．250mg D．300mg E．350mg62．關(guān)于分娩的概念正確的是 A．妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn) B．妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn) C．妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn) D．妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn) E．臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎63．重度先兆子癇孕婦血液生化改變不包括 A．尿酸增高 B．尿素氮增高 C．血漿蛋白降低 D．二氧化碳結(jié)合力升高 E．血小板計數(shù)降低64．小兒年齡分期，幼兒期是指 A．出生后至足28d B．出生后至滿1周歲 C．1～3周歲 D．3周歲后至6～7周歲 E．6～7周歲至青春期前65．關(guān)于新生兒病理性黃疸的診斷，錯誤的是 A．生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸 B．足月兒2周黃疸未消失 C．黃疸退而復(fù)現(xiàn) D．血清總膽紅素257μmol／L(15mg／d1) E．血清結(jié)合膽紅素25μmol／L (1．5mg／d1)66．水痘的臨床特點(diǎn)是 A．潛伏期5～7d B．熱退后全身出疹 C．皮疹呈斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂并存 D．皮疹常有融合 E．疹退后皮膚留有棕色色素沉著67．結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是 A．白細(xì)胞數(shù)10106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低 B．白細(xì)胞數(shù)10106／，L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多 C．白細(xì)胞數(shù)(50～200)106／L，糖量減少，氯化物下降，蛋白量增多 D．白細(xì)胞數(shù)(50～200)106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多 E．白細(xì)胞數(shù)1000106／L，糖量減少，氯化物稍下降，蛋白量降低68．新生兒生后4～6個月時，體重每月增加A．100～200g B．300～400g C．500～600g D．700～800gE．900～1000g 69．風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)是 A．潛伏期5～7d B．高熱 C．熱退后全身出疹： D．頸后、枕后、耳后淋巴結(jié)腫痛 E．出疹后脫皮70．非典型苯丙酮尿癥缺乏的酶不包括 A．苯丙氨酸羥化酶 B．鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶 C．6丙酮酰四氫蝶呤合成酶 D．二氫生物蝶呤還原酶 E．四氫生物蝶呤 71．小兒風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中的主要表現(xiàn)不包括 A．發(fā)熱 B．心肌炎 C．多關(guān)節(jié)炎 D．環(huán)形紅斑 E．皮下小結(jié)72．小兒結(jié)核性腦膜炎常引起腦神經(jīng)損害 但不包括 A．第7對 B．第6對 C．第5對 D．第4對 E．第3對73．診斷宮頸糜爛Ⅱ。的依據(jù)是糜爛面積 A．小于宮頸面積的1／4 B．小于宮頸面積的1／3 C．占宮頸面積的1／3～2／3 D．占宮頸面積的3／5 E．占宮頸面積的2／3以上74．白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見于 A．滴蟲性陰道炎 B．細(xì)菌性陰道炎 C．淋菌性陰道炎 D．老年性陰道炎 E．念珠菌性陰道炎75．晚期囊胚在宮腔內(nèi)著床時間是在受精后 A．第2～3天 B．第4～5天 C．第6—7天 D．第8～9天 E．第10～11天76．關(guān)于人絨毛膜促性腺激素敘述正確的是 A．由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的激素 B．屬于甾體激素 C．分泌量隨妊娠進(jìn)展而持續(xù)增加 D．其β亞基的組成與FSH、 LH幾乎相同 E．與黃體生成激素有相似的生物活性77．早產(chǎn)兒跖紋外觀特點(diǎn)是 A．足底紋理多 B．足底紋理少 C．足跟紋理多 D．足底血管多 E．足底紋理呈網(wǎng)狀 78．連續(xù)24小時測胎動次數(shù)，提示為胎兒窘迫應(yīng)小于 A．10次 B．15次 C．20次 D．25次 E．30次79．產(chǎn)后出血最常見的原因是A．胎盤滯留 B．軟產(chǎn)道裂傷 C．子宮收縮乏力 D．凝血功能障礙一 E．產(chǎn)婦精神過于緊張80．急性小腦幕切跡疝時，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病理機(jī)制是 A．動眼神經(jīng)受壓B．交感神經(jīng)受刺激 C．動眼神經(jīng)核損傷 D．腦干受壓 E．視神經(jīng)受損81．子宮平滑肌瘤最常見的變性是 A．肉瘤變 B．脂肪變性 C．玻璃樣變 D．囊性變 E．紅色變性82．急性脊髓炎休克期的典型表現(xiàn)是 A．弛緩性癱瘓、節(jié)段型感覺障礙、大小便正常 B．弛緩性癱瘓、節(jié)段型感覺障礙、尿潴留 C．痙攣性癱瘓、節(jié)段型感覺障礙、大小便失禁 D．弛緩性癱瘓、手套一襪子型感覺障礙、大小便正常 E．痙攣性癱瘓、手套一襪子型感覺障礙、大小便正常A2型題(83～1 07題)答題說明 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。83． 女，40歲。誤食不潔食物4小時，大量反復(fù)嘔吐，伴腹瀉、無尿。查體：P130次／分，BP80／50mmHg， 眼窩凹陷，意識不清。此時應(yīng)立即采取的治療措施是。 A．靜脈滴注5％碳酸氫鈉注射液 B．快速靜脈滴注10％葡萄糖 C．靜脈滴注多巴胺 D．快速靜脈滴注平衡鹽溶液 E．緩慢靜脈注射毛花苷c(西地蘭)84． 男，5歲。反復(fù)咳嗽3個月，常于夜間咳醒，活動后加重，痰不多，無發(fā)熱，使用抗生素?zé)o效。既 往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無哮鳴音。最可能的診斷為 A．喘息性支氣管炎 B．咳嗽變異性哮喘 C．胃食管反流病 D．支氣管異物 E．支氣管炎85．男，25歲。無特殊原因出現(xiàn)生活懶散3個月，工作效率低下，走路時常常獨(dú)自 發(fā)笑或喃喃自語。該患者最可能的診斷是 A．精神分裂癥 B．急性應(yīng)激障礙 C．強(qiáng)迫癥 D．躁狂癥 E．抑郁癥86． 男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：／L，1小時9． 8 mmol／L，2小 ／L。結(jié)果符合 A．正常曲線 B．空腹血糖受損 C．糖耐量低 D．1型糖尿病 E．2型糖尿病87．女，28歲。持續(xù)性腹痛3天，伴惡心、嘔吐。既往患泌尿系感染2年，反復(fù)發(fā)作，未治愈。查體：T38℃,P96次/分。全腹輕壓痛及反跳痛。其腹腔感染的途徑屬于 A．淋巴播散 B．直接擴(kuò)散 C．透壁性感染 D．上行性感染 E．血行播散 88．女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低效價陽性，RF(+)和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是 A．多肌炎 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D．干燥綜合征 E．混合性結(jié)締組織病89．男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，牙齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U／L，TBil 432μmol／L，PT38秒(對照13秒)，該患者應(yīng)診斷為 A．病毒性肝炎 乙型 慢性重型 B．病毒性肝炎 乙型 亞急性重型 C．病毒性肝炎 乙型 慢性重度 D．乙肝后肝硬化 E．病毒性肝炎 乙型 慢性中度90．男，73歲。進(jìn)行性手抖、動作緩慢3年。查體：面具臉，右手靜止性震顫，四肢肌張力增高，行走緩慢。有前列腺增生、腎功能不全和房顫病史。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓? A．司來吉蘭(丙炔苯丙胺) B．溴隱亭 C．苯海索(安坦) D．金剛烷胺 E．復(fù)方左旋多巴91．女性，62歲，診斷胃癌，血壓160／100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項目是 A．糾正貧血 B．改善營養(yǎng)狀態(tài) C．檢測肝功能 D．血壓降至正常 E．血生化檢查 92．女，10個月。發(fā)熱、咳嗽3周，經(jīng)般抗生素治療無效。預(yù)防接種史不詳。該患者PPD試驗(+++)最可能的原因是 A．曾感染過結(jié)核桿菌 B．結(jié)核病前驅(qū)期 C．有活動性結(jié)核病 D．假陽性反應(yīng) E．曾接種過卡介苗93．男性，18歲右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度的診斷為 A．5％淺Ⅱ176。 B．5％深Ⅱ176。 C．10％淺Ⅱ176。 D．10％深Ⅱ176。 E．15％淺Ⅱ176。94．男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是 A．禁食、補(bǔ)液 B．手法復(fù)位 C．應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D．急診手術(shù) E．應(yīng)用抗生素95．男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年人院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm．5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g／L，該患者最可能的診斷是 A．乙狀結(jié)腸癌 B．升結(jié)腸癌 C．闌尾類癌 D．橫結(jié)腸癌 E．降結(jié)腸癌96． 男，25歲。發(fā)熱、皮膚淤斑5天。查體：貧血面容，胸骨壓痛明顯，肝肋下3cm，脾肋下4cm，血紅蛋白70g／L． 白細(xì)胞50109／L，血小板20109。／L。骨髓檢查：原始細(xì)胞0．90，過氧化物酶陰性，糖原(PAS)陽性，呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常。本例的診斷是 A．急性單核細(xì)胞白血病 B．急性淋巴細(xì)胞白血病 C．紅白血病 D．急性粒細(xì)胞白血病未分化型 E．急性早幼粒細(xì)胞白血病97．男，25歲。腰骶部疼痛6個月，活動后好轉(zhuǎn)?；灒篐LA—B27陽性。對診斷最有價值的檢查是 A．抗核抗體 B．骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué) C．血沉 D．ASO E．類風(fēng)濕因子98． 女，50歲。3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。 查體：上腹部捫及18cm13cm囊性腫塊，鋇劑透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 A．胰腺囊腺瘤 B．腹膜后血腫 C．假性胰腺囊腫 D．腸系膜囊腫 E．脾包膜下血腫99． 初產(chǎn)婦，25歲。妊娠足月。1年前有流產(chǎn)史。胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血， 約100ml。首先應(yīng)考慮的原因是 A．子宮收縮乏力B．凝血功能障礙 C．胎盤植入 D．胎盤部分剝離 E．宮頸裂傷100． 女，68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸 形，x線顯示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，髕關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損。最適合的治療方法是 A．關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù) B．消炎鎮(zhèn)痛藥物 C．膝關(guān)節(jié)融合術(shù) D．脛骨高位截骨術(shù) E．人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)101． 女，18歲。身高1．40米，月經(jīng)一直未來潮。智力正常，第二性征未發(fā)育。血FSH升高，雌二醇 水平低下。最可能的診斷是 A．雄激素不敏感綜合征 B．唐氏綜合征 C．特納綜合征 D．希恩綜合征E．多囊卵巢綜合征 102． 女，35歲。5年前出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量較多。婦科檢查：子宮如60d妊娠大小，質(zhì)韌，觸 痛明顯，活動好，盆底無觸痛結(jié)節(jié)?？紤]診斷為 A．子宮肌瘤 B．子宮肉瘤 C．子宮內(nèi)膜癌 D．子宮腺肌病 E．子宮內(nèi)膜異位癥103． 男，1歲。面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，食欲缺乏。查體：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1．