【正文】 毒性腎炎 3 j1 K1 h ramp。 m127．患兒3歲，男孩，浮腫5日，始于眼險，漸波及腹部，體檢：眼險腫脹不能睜開，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白+++，尿紅細胞2個／HP，血液檢查，紅細胞計數(shù)正常，血沉明顯增快，白蛋白15g／L，血膽固醇6．5mmol/L，則應(yīng)診斷為9 a, DIamp。 o39。 k. C) y D5 t1 \, q) U TA．腎炎性腎病+ o/ O R S* d% }/ o0 i39。 O4 zB．IgA腎病 Z。 }。 |。 y$ r( c I。 j3 B衛(wèi)人論壇C．a(chǎn)mp。 A* s7 o。 e2 a) {3 N0 ID．急性腎小球腎炎1 {7 d+ H, }* J U1 A nE．急進性腎小球腎炎 . w6 J+ u% D4 W128．患兒2歲，低熱，納減，消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查見神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細胞計數(shù)200x106/L，淋巴細胞75％，蛋白定量38/L，葡萄糖含量1．4mmol/L，氯化物含量100mmol/L，應(yīng)診斷為。 V% V4 C \Gz8 j1 t衛(wèi)人論壇A．病毒性腦炎B．化膿性腦炎C．結(jié)核性腦膜炎/ O0 G( r2 d1 j2 \衛(wèi)人論壇D．腦膿腫E．新型隱球菌腦膜炎 : yC39。 B, G% K( n* p39。 uamp。 d/ y衛(wèi)人論壇129．一婦女，月經(jīng)周期為32天，則其排卵大概在月經(jīng)周期的@2 c+ q \% L衛(wèi)人論壇A 第14天B．第15天C．第16天8 A1 R. J Z: B2 W0 R Y/ AD．第17天E．第18天 0 v1 S$ d/ U?( u+ I衛(wèi)人論壇130．下述是一名孕婦于孕36周的各項檢查的結(jié)果，其中哪項可能是病理性的衛(wèi)人論壇3 h0 N7 K1 J, _ m3 K. Q。 qA． k3 @. {/ N7 O) o* yB. 心界向左稍擴大! R9 L4 D39。 M6 h6 hC．下肢浮腫，臥床休息后不消退1 @/ {6 C, r1 m3 ]7 j \D．心尖及肺動脈瓣區(qū)可聞及柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音1 dm3 F Kamp。 rE．勞動后呼吸加快 5 u% J6 F/ JN5 v8 R) q131．35歲，孕9周，腹痛、陰道流血十天，為確定妊娠能否再繼續(xù)，宜首選下列哪項檢查方法 % f q6 ?。 b39。 AA．B型超聲波檢查B．HCG測定C．基礎(chǔ)體溫測定3 s, m Namp。 M c, OD．cT檢查E．MRI檢查 衛(wèi)人論壇0 u! s k3 {amp。 D ]4 D。 _132．初孕婦，27歲，妊娠35周，BP20／12．5KPa，24小時尿蛋白500別mg，下肢浮腫，既往無高血壓病史，應(yīng)考慮為4 J! b1 O B2 s+ U: T衛(wèi)人論壇A．妊娠生理性水腫B．妊娠高血壓C．中度妊高征, Xs2 q7 ^3 v fD．先兆子癇E．子癇 5 ]。 |+ | n, `3 U) ．已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)三個月后出現(xiàn)腹痛及陰道流血，來診。婦科檢查見宮口末開，子宮兒頭大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大小、囊性、活動度好、無壓痛之腫物，分泌物為陳舊血性，尿妊娠試驗陽性。則雙側(cè)附件區(qū)腫物可能為1 e。 g3 n: C) }* N/ gamp。 s D+ E39。 D衛(wèi)人論壇A．雙側(cè)輸卵管積水1 R$ V/ k6 Y+ r1 b* z衛(wèi)人論壇B．雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫 C: b) Y% |/ I) x2 vC．雙側(cè)卵巢巧克力囊腫% e。 e1 l* qamp。 a. e39。 o/ q9 j) QD．雙側(cè)卵巢黃素囊腫 j e0 l: J L) ~2 s. i。 _9 N% LE．雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤 衛(wèi)人論壇5 Z4 F: K0 N) ]: M0 ^7 O k8 `0 S134．女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量較大，來診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮，懷疑患者可能為) v. yamp。 G. x) A) {8 L。 F* VA．胎盤早剝B．前置胎盤C．先兆流產(chǎn)% n z5 p+ k M* ^/ KM8 x9 fD．難免流產(chǎn)E．以上均不可能 % y8 D4 n) p3 p T135．女性患者，外陰瘙癢、灼痛二天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，則其最可能的診斷為8 K$ A8 T% t* D+ H* dL) mA．滴蟲陰道炎B．念球菌陰道炎C．細菌性陰道炎3 b6 Y* C( ?) x5 UD．淋病E．生殖器皰疹 5 V0 ]39。 M: x2 i7 V( d! ^/ L1 j136．一患者陰道不規(guī)則少量流血3月，來診。尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，% b p4 A( [+ h39。 m) i5 ~: W5 RA．早期妊娠反應(yīng)B．異位妊娠C．功血衛(wèi)人論壇{ y7 W39。 Y6 E2 [2 A6 wamp。 HD．葡萄胎E．子宮內(nèi)膜炎 : a$ W4 Namp。 s9 A, Q% N o137．一女性患者，訴三日來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該診斷為: K9 G1 e. J3 I4 y Z3 R2 MAA．淋病B．生殖器皰疹C．滴蟲性陰道炎 。 x* w4 J. R4 ` \7 LD．念球菌陰道炎E．細菌性陰道炎A3／A4型題]3 Y7 i39。 X! Z2 [! W一婦女，65歲，陰道分泌物增多5天，伴外陰瘙癢，來院就診，婦科檢查見陰道粘膜充血，有小出血點，陰道分泌物呈淡黃色膿樣，無臭味。 5 e U2 }4 J3 D1 U! }衛(wèi)人論壇138．該患者應(yīng)考慮為 4 l7 _3 J X: n。 seA．滴蟲性陰道炎B．念球菌陰道炎C．淋病( e4 ?5 O39。 ?, s* f7 v* ．老年性陰道炎E．以上都不是 / X39。 B3 u5 v ~6 k5 v% [! O* f$ T7 f139．該患者易患此病的原因是. b+ v( h5 s: T39。 Uamp。 xA．卵巢功能衰退，雌激素水平降低! \6 o39。 u o2 [) ~3 z8 N4 {5 TB．陰道壁萎縮，粘膜變薄39。 @2 R! \) M* t( C5 z6 o! Q/ dC．上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升) r4 O w) b+ I% I5 L$ ~ A5 yD．局部抵抗力降低8 N9 h5 F5 Y2 d/ ^ O* E$ XE．以上各項均是 7 x+ U/ R z1 \1 ^ o140．治療方案為) q( p. D0 ] }6 M2 e2 S% ]．甲硝唑口服+甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次3 I/ m3 m。 r3 `: J( ~@+ C wB．2％碳酸氫鈉沖洗陰道+克雷唑或達克寧栓劑每晚1粒塞入陰道% P: e* X. m39。 g3 P/ K SC．甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用雙氧水沖洗陰道。 a/ ramp。 @8 ?6 c/ ^D．1％乳碳沖洗陰道十已烯雌酚0．25mg每晚放入陰道一次。 i39。 _2 L! a6 i) samp。 H6 p* S6 @1 \E．肌注青霉素 s8 |. O39。 S1 W P* E5 @一24歲婦女，3個月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。 / d39。 ]$ z6 f l4 U$ i9 S5 Z141．最可能的診斷是衛(wèi)人論壇( {$ N% J5 ]: @2 K/ K39。 zA．$ |2 G9 O3 Z1 M8 ZB．絨癌肺轉(zhuǎn)移! X3 C。 K$ W: h) z0 x7 G/ UC．繼發(fā)肺結(jié)核8 s2 F% V, K。 E ?amp。 v. j39。 h, fD．繼發(fā)大葉性肺炎0 t3 l1 n$ l! S。 P% zE．功能失調(diào)性子宮出血 . x O8 f。 z39。 G4 J) V( D142．為確診，首選的檢查9 d6 L) Mamp。 ?2 q8 d {衛(wèi)人論壇A．B型超聲波檢查。 q0 r) H6 }) a39。 A* M3 bB．CT檢查衛(wèi)人論壇2 g0 `39。 O5 w. r39。 u3 _C．診斷性刮宮7 q。 Z! q7 g9 ^。 p/ _% `* i9 [D．痰查結(jié)核桿菌 G( J0 r0 V* R8 B。 jE．肺組織病變處穿刺活檢 Z5 o. D: O7 f143．治療宜7 {: k。 W b% w8 m kA．抗結(jié)核規(guī)則治療B．抗生素靜注C．口服止血藥1 @5 ? H. `3 dD．化療E．手術(shù)療法 : m。 x6 J+ @( g% J$ V女性，32歲，婚后5年一直未孕，進行性痛經(jīng)8年，婦科檢查見于宮后傾，固定，后壁能及兩黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，右側(cè)附伴區(qū)捫及兩個直徑約為2cm的囊性包塊，左例附件區(qū)組織略增厚。 9 F39。 @3 \39。 Q0 f144．應(yīng)考慮為 U|。 h) I! ]6 U% V6 t4 P39。 a2 v( nA．慢性輸卵管炎B．慢性盆腔炎C．子宮內(nèi)膜異位癥衛(wèi)人論壇 ~, o* n( j) [7 } Z( C. GD．雙側(cè)附件炎E．卵巢囊腫 s/ ^: Mamp。 H: _39。 S* x39。 |145．治療宜選用3 `3 B9 G C! p e) bA．口服達那唑B．抗生素靜注C．卵巢病灶切除術(shù)! A8 O1 G。 o7 o t% F衛(wèi)人論壇D．靜注腎上腺糖皮質(zhì)激素E．以上各項均宜 39。 j7 D8 o7 T2 h. A患者女性，34歲，今晨急速起床后突然腹痛難忍，來院就診，其面色蒼白，血壓略下降，途中嘔吐一次，右附體區(qū)觸及一5cm6cm大小囊性包塊。 3 [$ [+ @9 ?0 o+ F1 n% @146．估計其可能診斷為, C% a* h7 u4 G* T39。 @4 m: r39。 B% C zA．卵巢功克力囊腫B．黃體破裂C．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)! ^1 W$ N7 T, T$ Namp。 B2 A2 eD．輸卵管痙攣E．以上均不是 39。 {39。 x |2 C _2 F9 i) d* p147．應(yīng)如何處理3 w7 J2 w. G j$ hamp。 c! WA．應(yīng)即行囊腫挖出術(shù)3 e9 C6 S0 { q* W) UB．先止痛、臥床休息，再繼續(xù)觀察病情變化7 k+ v! s* fr Y4 M5 ?C．B超引導(dǎo)下穿刺吸出囊中液體( w8 y1 l2 B0 b( s% c8 cD．劇烈運動，減輕腹痛. I) S% ]0 `: T0 F39。 r。 JE．右側(cè)附件切除術(shù) $ O o) k s: u* d患兒2歲，平時不愛活動，食欲較差，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜蒼白，以口唇、甲床尤為明顯，肝、脾淋巴結(jié)輕度腫大，實驗室檢查見：血紅蛋白80g／L，MCV78fL，MCH27pg，MCHC0．29，血滌片中紅細胞變小，染色淺，骨髓象呈增生現(xiàn)象，有核細胞增多，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細胞減少。 7 k Vamp。 [8 ]39。 L6 D }148．最可能的診斷是3 B8 g$ s39。 Z A1 S: Qamp。 d KA．缺鐵性貧血! U$ |1 y7 {! A. C9 ．感染性盆血39。 j6 FR( I% [9 c6 f f) ZC．營養(yǎng)性巨細胞性貧血J$ O9 o% A8 V W3 W% ^D．再生障礙性盆8 H7 j8 x% L{5 u7 F* ]。 Q$ D39。 ~E．地中海貧血 * `39。 }, o。 ~% G* n39。 T2 W( ?7 \149．其病因為7 u. k( Samp。 Wamp。 yA．紅細胞膜缺陷: l: O% Y5 l3 \0 l9 v3 bamp。 HB．血紅蛋白異常 Ramp。 G。 ?4 m。 j* z: \．紅細胞內(nèi)酶缺乏6 V5 k4 T [amp。 T+ R8 {8 `, l。 t/ @D．m1 r m6 [/ k) NE．鐵缺乏 ( t$ L [$ l: [2 E2 g* @( }) I150．最適宜的治療為+ m5 u7 fZ* x0 pA．補充葉酸及VB125 s. {$ O9 A, B* Z/ [7 }B．加強營養(yǎng)( f$ P) p39。 k( oamp。 q( O( S4 TC，輸血衛(wèi)人論壇7 ramp。 [! f [, A$ R: MA: v% yZD．補充鐵劑。 Oamp。 |amp。 a% H/ {) a L+ ME．服用維生素C I a* a$ X* V. r( |151．如何預(yù)防該種病的發(fā)生* [! k% p O/ H+ eA．足月兒從4個月開始(不晚于6個月)加強對含鐵飲食的攝人. M) r+ Iamp。 v( |* ~1 ~: \/ ~$ e6 s DB．% ?$ Z* n* l w3 c。 a% R9 DC．預(yù)防感染$ ~9 u2 ]39。 wamp。 ^5 qD．增強免疫力3 W2 x。 u5 x Ramp。 ZE．防治寄生蟲病 amp。 P$ g, W! K* c0 h患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項強直，腦膜刺激征陽性，巴彬斯基征陽性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，細胞計數(shù)2x10 10/L，以多核細胞為主，糖2．2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。 8 f\1 e4 e1 A) s。 W. @ c% H152．最可能的診斷是衛(wèi)人論壇, \: G1 Bamp。 H$ ^ @/ cA．病毒性腦膜腦炎 v6 k`3 [ Z4 y。 ?．腦膿腫39。 d6 I6 N3 K0 Pp$ C HC．急性細菌性腦膜炎* X2 M) N ~! B I衛(wèi)人論壇D．結(jié)核性腦膜炎衛(wèi)人論壇1 x+ `/ E8 P Namp。 sE．真菌性腦膜炎 7 n% T2 Y! v5 B% }2 ?153．應(yīng)先采取的進一步檢查是d5 K6 s: p9 G5 p! MA．顱腦CT3 x: V% m1 u6 W ~3 NB．頭顱超聲波檢查% J, ]6 X1 P。 d。 z/ {C．腦脊液培養(yǎng)! h! {8 ~amp。 |9 _4 CD．MRI檢查2 r8 O f+ ^39。 Z% ]+ g39。 U. {. |衛(wèi)人論壇E．血培養(yǎng) 1 z, ?4 sH3 W+ a* h。 j154．引起該病的病原菌最可能是。 Uv% W3 B$ GA