中醫(yī)筋傷學(xué)名詞解釋問答09骨傷doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 14:38本頁(yè)面
【正文】 中央型突出可造成馬尾神經(jīng)壓迫癥狀，如會(huì)陰部刺痛，二便功能障礙。 2）主管麻木感：見于病程較久而神經(jīng)根受壓嚴(yán)重者。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。中央型突出者可發(fā)生會(huì)陰部馬鞍區(qū)麻木。 3）患肢溫度下降：部分患者患肢感覺發(fā)涼、怕冷。查體時(shí)，與健肢相比，膚溫略有下降。 體征1）腰部畸形：腰肌緊張、痙攣，腰椎生理去讀變遷或消失，甚至后凸，出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)屈。2） 腰部壓痛和叩擊痛：棘突旁壓痛和叩擊痛，沿坐骨神經(jīng)分布方向有放射痛。3） 腰部活動(dòng)受限4） 皮膚感覺異常 神經(jīng)根定位：，小腿前內(nèi)側(cè) ，小腿前外側(cè)，足背前內(nèi)側(cè) ，小腿后外側(cè)，足背外側(cè)及足底皮膚延伸5）肌力減退或肌萎縮——（脛前肌）肌力減退，肌肉萎縮（股四頭肌肌力減弱） ==》拇背伸下降 ，小腿三頭肌肌力減退==》拇跖屈力量下降6）腱反射減弱或消失——L4：膝腱反射減弱 S1：跟腱反射減弱 7）其他試驗(yàn)：直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)、挺腹試驗(yàn)、頸靜脈壓迫試驗(yàn)陽性等。（4）治療：（一） 、手法治療 1．放松手法 按摩法 推壓法 按法調(diào)理關(guān)節(jié)回納法 ①俯臥拔腿法 ②斜扳法 ③牽引按壓法 ④旋轉(zhuǎn)復(fù)位法 結(jié)束手法 ①牽抖法 ②滾搖法（二 ）、藥物治療 、（三 ）、功能鍛煉 （四）、其他療法 牽引療法 2．針灸療法 3．局部封閉療法 4．手術(shù)療法 22；周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，試舉例說明。：(1)多為切割傷；(2)手指一側(cè)或雙側(cè)感覺缺失?！局干臁⑶‰鞊p傷】：(1)腕下垂，腕關(guān)節(jié)不能背伸；(2)拇指不能外展，拇指間關(guān)節(jié)不能伸直或過伸；(3)掌指關(guān)節(jié)不能伸直；(4)手背橈側(cè)皮膚感覺減退或缺失；(5)高位損傷時(shí)肘關(guān)節(jié)不能伸直；(6)前臂外側(cè)及上臂后側(cè)的伸肌群及肱橈肌萎縮。【舉例：旋后肌綜合癥】：(1)手握力減弱，拇指不能對(duì)指對(duì)掌；(2)拇、食指處于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限；(3)大魚際肌及前臂屈肌萎縮，呈猿手畸形；(4)手掌橈側(cè)半皮膚感覺缺失。【舉例：旋前圓肌綜合征、腕管綜合征】：(1)拇指處于外展位，不能內(nèi)收；(2)呈爪狀畸形，環(huán)、小指最明顯；(3)手尺側(cè)半皮膚感覺缺失；(4)骨間肌，小魚際肌萎縮；(5)手指內(nèi)收、外展受限，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性；(6)Ｆｏｒｍｅｎｔ試驗(yàn)陽性，拇內(nèi)收肌麻痹?！九e例：肱骨內(nèi)上髁炎、腕部尺神經(jīng)管綜合征】：(1)肩關(guān)節(jié)不能外展；(2)肩三角肌麻痹和萎縮；(3)肩外側(cè)感覺缺失。：(1)不能用二頭肌屈肘，前臂不能旋后；(2)二頭肌腱反射喪失，屈肌萎縮；(3)前臂橈側(cè)感覺缺失。：(1)多為上肢牽拉傷；(2)上干損傷為肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)及腋神經(jīng)支配之肌肉麻痹；(3)中干損傷，除上述肌肉麻痹外，尚有橈神經(jīng)支配之肌肉麻痹；(4)下干損傷前臂屈?。ǔ皥A肌及橈側(cè)腕屈?。┘笆謨?nèi)在肌麻痹萎縮；累及頸交感神經(jīng)可出現(xiàn)Ｈｏｒｎｏｒ氏綜合征；(5)全臂叢損傷，肩胛帶以下肌肉全部麻痹，上肢感覺全部喪失，上肢各種反射喪失呈弛張性下垂?！九e例：胸廓出口綜合征】：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài)；(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失；(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。：(1)踝關(guān)節(jié)不能蹠屈和內(nèi)翻；(2)足趾不能蹠屈；(3)足底及趾蹠面皮膚感覺缺失；(4)小腿后側(cè)肌肉萎縮；(5)跟腿反射喪失?！九e例：踝管綜合征——脛后神經(jīng)】：(1)膝以下受傷表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛后神經(jīng)癥狀；(2)膝關(guān)節(jié)屈曲受限，股二頭肌，半腱半膜肌無收縮功能；(3)髖關(guān)節(jié)后伸，外展受限；(4)小腿及臀部肌肉萎縮，臀皺襞下降?！九e例：梨狀肌綜合征】：(1)大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺缺失；(2)膝腱反射減弱或喪失；(3)膝關(guān)節(jié)不能伸直，股四頭肌萎縮。：(1)大腿內(nèi)側(cè)下１／３皮膚感覺缺失；(2)內(nèi)收肌群麻痹萎縮，不能主動(dòng)架在健腿上。：跖痛癥：椎管狹窄癥周圍血管損傷表現(xiàn)，舉例說明四肢血管損傷的病理類型：血管斷裂——完全斷裂、部分?jǐn)嗔蜒墀d攣血管壁損傷血管受壓臨床表現(xiàn)：均有較明顯的外傷史。如骨折、脫位、挫傷時(shí)，均應(yīng)考慮是否合并血管損傷。1出血：開放性動(dòng)脈出血呈鮮紅色，多為噴射性或搏動(dòng)性出血；如位置深，可見大量鮮血涌出。閉合性的主要?jiǎng)用}損傷，損傷部位肢體因內(nèi)出血而顯著腫脹，時(shí)間稍長(zhǎng)考有可廣泛皮下淤血，有時(shí)形成張力性或搏動(dòng)性大血腫。2. 低血壓及休克： 四肢動(dòng)脈急性損傷者，％3. 肢體遠(yuǎn)端供血障礙： 1）肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng) 消失或甚微弱。 2）遠(yuǎn)段肢體完全缺血或血供嚴(yán)重不足 表現(xiàn)為皮膚蒼白。 3）皮膚溫度下降 4）毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng) 5）疼痛 是神經(jīng)對(duì)缺血的早期反應(yīng)。 6）感覺障礙 7）運(yùn)動(dòng)障礙 8）遠(yuǎn)端無活躍性出血舉例：、求解以下題部分在復(fù)習(xí)題里面有答案了，沒有的自己總結(jié)啦。試論述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診查要點(diǎn)。簡(jiǎn)述頸部扭挫傷的診斷要點(diǎn)，采用哪些手法？病例為作出診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、主要鑒別診斷及非手術(shù)治療方案。何謂筋傷？疼痛弧的定義11
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