【行業(yè)資料】公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格實踐技能考試doc-資料下載頁
2024-07-26 13:44本頁面
【正文】 措施：1）病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療；2）在未明確暴發(fā)原因前要加強食堂衛(wèi)生，調(diào)查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應(yīng)情況3）加強飲水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，制水人員健康狀況，明確原因后則采取針對性措施；4）接觸人群的醫(yī)學(xué)觀察；5）疫點、疫區(qū)的消毒；6）衛(wèi)生宣教 ★碘缺乏?。?▲1采用現(xiàn)況調(diào)查。按人口比例概率抽樣（PPS）或分層隨機或整群抽樣；▲2調(diào)查內(nèi)容：甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘檢測指標：甲腫率、尿碘中位數(shù)、碘鹽合格率 ▲3病區(qū)性質(zhì)： 1） 非病區(qū)：甲腫率≤%，尿碘≥ / L； 2） 輕病區(qū)：~%，~ / L。3） 重病區(qū)：甲腫率≥%，尿碘＜ / L。 ▲4預(yù)防控制措施：1） 全縣組成地方病領(lǐng)導(dǎo)小組，樹立大衛(wèi)生觀念，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、制定防治規(guī)劃、計劃；2）開展宣傳，讓群眾掌握防治知識并變成行動；3）補碘非病區(qū)：（飲水碘含量≤50μg / L，學(xué)生尿碘≤300μg /L）應(yīng)推行食鹽加碘預(yù)防；輕病區(qū)：全民食鹽加碘；重病區(qū)：在食鹽加碘基礎(chǔ)上，對特需人群強化補碘（新婚育齡婦女、孕婦和哺乳期婦女、0~2歲嬰幼兒）。4）做好病情監(jiān)測和碘鹽的監(jiān)督、監(jiān)測等▲5碘鹽：碘化物和食鹽比例為1：2000~5000為宜。儲運和食用碘鹽過程中要注意密閉、防曬，避免受熱和久存，以免碘的逸失。 ▲6學(xué)校兒童碘缺乏病調(diào)查表主要內(nèi)容：一般情況（學(xué)校、班級、姓名、性別、年齡等）；甲狀腺超聲結(jié)果；甲狀腺觸診結(jié)果；尿碘水平；食鹽含碘量；是否服用補碘制劑及服用情況?！?甲狀腺觸診分度標準：1） 0度：頸部處于正常位置時，甲狀腺看不見摸不著；2） Ⅰ度：頸部處于正常位置時，甲狀腺看不見，但能夠摸到，腺體可隨吞咽動作上下移動；3） Ⅱ度：頸部處于正常位置時，頸部可明顯腫大。 ★寄生蟲?。?▲1調(diào)查方案：調(diào)查目的、調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容、抽樣方法、調(diào)查對象、檢驗方法▲2選用現(xiàn)況調(diào)查 ▲3防治措施 ：平時：（1）加強衛(wèi)生知識宣傳，注意飲食及個人衛(wèi)生，防止食入感染性蟲卵；（2）糞便進行無害化處理；（3）改善環(huán)境衛(wèi)生，減輕外環(huán)境中蛔蟲卵的污染 集體驅(qū)蟲：宜在冬季（感染季節(jié)后）并應(yīng)在次年3月對蟲卵陽性者再進行驅(qū)蟲。 ▲4常用藥物：（任意講出2種藥物的名稱即可藥物的名稱即可）（1） 驅(qū)蛔靈（枸櫞酸哌吡嗪）成人3g / 日，分2~3次服用，連服3日；小兒0。15g /kg2次/日，連服1~2日。腎功能減退者減量使用。（2） 腸蟲清（丙硫苯咪唑）成人及2歲以上兒童一次服用100mg。2歲以下兒童不宜服用，孕婦忌服。 （3） 驅(qū)鉤蛔（左旋咪唑）成人150 mg/ 次，兒童2~3mg / kg 睡前1次頓服或早晚分2 次服用。 （4） 速效腸蟲凈（復(fù)方甲苯噠唑）成人及4歲以上兒童2片頓服，孕婦忌服。 ▲5撰寫調(diào)查報告主要應(yīng)包括： ⑴調(diào)查目的 ⑵調(diào)查方法 ⑶調(diào)查內(nèi)容 ⑷結(jié)果與建議 ★麻疹： ▲1調(diào)查方案包括：調(diào)查目的，調(diào)查方法（本案為現(xiàn)況調(diào)查），調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計等。 ▲2調(diào)查內(nèi)容包括： 1）核實診斷（臨床、實驗室、流行?。?2）全面掌握疫情，村、學(xué)校、托幼、醫(yī)院等調(diào)查病例 3）疫情流行特征初步描述，罹患率 4）當(dāng)?shù)?、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應(yīng)、冷鏈、疫苗效價、麻疹監(jiān)測等 5）針對性措施，應(yīng)急接種 ▲3疫情性質(zhì)及判斷依據(jù)：暴發(fā)疫情，短時間內(nèi)、同村、同類臨床表現(xiàn)病人，單峰流行曲線， 同源性（相同傳播途徑）。 ▲4個案調(diào)查表包括：一般項目；臨床及實驗室；流行病學(xué)特征（傳染源、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸史、接觸者、程度）；防治措施；結(jié)論；調(diào)查日期及調(diào)查人。 ▲5預(yù)防控制措施： 1） 病兒早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療，早報告 2） 同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實施麻疹應(yīng)急接種 3） 醫(yī)學(xué)觀察及早發(fā)現(xiàn)病人，進行巡視 4） 衛(wèi)生宣教，開窗通風(fēng) ▲6效果評價：觀察應(yīng)急接種后疫情是否得到控制，最長潛伏期內(nèi)沒有新病例發(fā)生，區(qū)別自然下降還是采取針對性措施的下降。 8 /
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