x線解剖骨刺秘方ct和mri磁共振doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 13:29本頁(yè)面
【正文】 。 圖（七）的CT片是來(lái)自左側(cè)圖層的下面，將椎間盤(pán)的后部表現(xiàn)得相當(dāng)?shù)睾谩Ｎ覀兡芸擅靼椎乜吹胶蟛孔甸g盤(pán)既有膨出又有突向左側(cè)過(guò)往神經(jīng)根S1的突出，所以遮擋（淹沒(méi)）了S1神經(jīng)根（顏色不象右側(cè)S1那樣白）。 現(xiàn)在環(huán)狀突起后部畫(huà)了一條線（白色細(xì)的笑臉線）來(lái)說(shuō)明病變椎間盤(pán)是怎樣向外膨出的。任何時(shí)侯，只要在椎體后部環(huán)狀突起外看到有椎間盤(pán)組織，就可認(rèn)為此椎間盤(pán)有膨出。膨出的椎間盤(pán)通常不會(huì)超過(guò)２到３毫米，在形狀上是同心性的或非焦性的。 圖中的椎間盤(pán)膨出是一個(gè)向外的袋狀及偏心性的形狀，部分已經(jīng)到了左側(cè)“側(cè)隱窩”。這個(gè)向外的袋狀物就是椎間盤(pán)損傷后的膨出物，使得左側(cè)S1神經(jīng)根可能因?yàn)樵诖怂矫媸軌翰荒苷３淙朐煊皠┒Вㄑ蜎](méi)）。你可能注意到在受影響的左側(cè)S1神經(jīng)根下方有一個(gè)白色的，象地對(duì)空導(dǎo)彈的發(fā)射束。這是在做脊髓造影后造影劑“意外”滲漏到了硬膜外腔而形成的，而不是故意產(chǎn)生的一個(gè)半硬膜外造影效果。 同一張L5椎間盤(pán)影像，但沒(méi)有標(biāo)注。在沒(méi)有輔助線及標(biāo)注的情況下，自已試著看一下?？吹酵怀隽藳](méi)有？我想你現(xiàn)在一定看到了！這是一個(gè)基部比凸起端大的大基型突出。 有一點(diǎn)要記?。篊T脊髓造影查找的是“填充缺陷”，它不是評(píng)價(jià)人體椎間盤(pán)的最佳影像。核磁共振在顯示椎間盤(pán)細(xì)節(jié)方面要比其好得多。 在CT脊髓造影片上（左側(cè)），如果椎間盤(pán)突出很大，它將使神經(jīng)根變黑，或消失。這是因?yàn)槭┘釉谏窠?jīng)根上的壓迫使得造影劑不能充填到神經(jīng)，所以看不到亮白色的神經(jīng)根。這就意味著存在問(wèn)題！ 第六課完》 第七課，來(lái)看一個(gè)9mm腰椎間盤(pán)突出的MRI看片的實(shí)例 。 圖（9）展示的是一個(gè)大的9mm的突出（紅星）的T1軸狀面及矢狀面圖。 突出物已經(jīng)完全將右側(cè)過(guò)往神經(jīng)根S1（圖像左側(cè)）遮蓋掉（看不到），并將其擠壓到椎板（小綠箭頭）。在軸狀面及矢狀面圖（藍(lán)箭頭與紅五星之間）可觀察到硬膜囊有來(lái)自這個(gè)大的突出的中重度壓迫。 此患者是一個(gè)24歲的年輕人，他已經(jīng)避免了手術(shù)，表現(xiàn)良好。注意看他的椎管要比圖10和11中年輕人的椎管小得多，大的椎管要遠(yuǎn)比小椎管能容忍腰椎間盤(pán)突出癥。第七課完 第八課，考試了～看看我們現(xiàn)在都會(huì)了什么！ 請(qǐng)運(yùn)用前面學(xué)到的知識(shí)，回答下面五個(gè)問(wèn)題： 說(shuō)出圖（十）MRI軸狀面圖中各個(gè)數(shù)字所代表的結(jié)構(gòu)名稱。 用正確的區(qū)域劃分，說(shuō)出腰椎間盤(pán)突出的位置。 哪個(gè)神經(jīng)根被椎間盤(pán)的突出物代替了？ 此MRI圖像是什么類(lèi)型的？提示：TT或質(zhì)子密度？ 椎間盤(pán)突出物接觸到了哪兩個(gè)組織結(jié)構(gòu)? 先動(dòng)頭腦想一想，不要馬上就看下面的答案噢～～ 公布答案： 按照數(shù)字順序，圖（十）中的標(biāo)注分別是： (1) L5椎間盤(pán) (2) 9mm椎間盤(pán)突出. (3) 左側(cè)S1神經(jīng)根. (4) 硬膜囊. (5) 硬膜外腔. (6) 右側(cè)椎板 (7) 棘 突 (8) 左側(cè)椎間關(guān)節(jié) 是一個(gè)9mm大的位于右側(cè)側(cè)隱窩的非包容性右側(cè)旁的中央型椎間盤(pán)突出。 右側(cè)S1神經(jīng)根。 T1加權(quán)像 右側(cè)S1神經(jīng)根和硬膜囊 1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。學(xué)習(xí)
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