頭顱磁共振mri診斷入門知識(ppt35頁)-資料下載頁
2025-03-03 01:03本頁面
【正文】 ， 細胞間隙變窄 ， 布朗運動就減弱了 ， 在 DWI序列表現(xiàn)為高信號 ? 彌散加權成像的基本原理是分子的不規(guī)則隨機運動 ，單位是 mm2/s； ? MR彌散成像的宏觀表現(xiàn)用表觀彌散系數(shù) ADC表示 ， 正常組織的 ADC值在 6~8 104mm2/S ? 在正常腦組織中水分子的彌散方向是均勻的 ， 所表現(xiàn)的 ADC值是相對穩(wěn)定的； ? 腦梗死發(fā)生時 ， 首先是細胞毒性水腫 ， 細胞內(nèi)水份增加 ， 水分子的彌散受限制 ， 即 ADC值降低 ， 故彌散加權成像上病灶表現(xiàn)為高信號 ， 而 ADC圖上表現(xiàn)為低信號 。 在腦梗死后期 ， 細胞破裂和血管源性水腫 ， 水分子的彌散又恢復正常 ， 表現(xiàn)為彌散加權上高信號逐漸減低 ， ADC值逐漸增高 ， 在 1周至 10天左右恢復正常 ， 即假正?；?。 一般 DWI 上信號恢復慢于 ADC的恢復 ， 當 DWI仍是高信號， 而 ADC未見低信號是 ， 即為亞急性期 。 ? 彌散加權成像最早用于檢出超早期腦梗死 ， 目前還用于對腫瘤 、脫髓鞘病 、 腦炎等的診斷 。 DWI序列的意義 l 識別超急性期腦梗死 （ 2個小時就可以看到 ） ， 而 TT Flair相均看不到 l 協(xié)助判斷腦腫瘤及腦膿腫 （ 兩者均可強化 ） 腫瘤液化徹底接近自由水 ， 膿腫 =蛋白質(zhì) +水 ， 蛋白質(zhì)限制水的布朗運動 磁共振增強掃描 掃面層面可看到血管影 存在意義：協(xié)助對病灶性質(zhì)鑒別 （ 腫瘤 、 腦膜腦炎 ） 32 MRA、 MRV 腦梗死尋找責任血管時加做 MRA 靜脈竇血栓形成做 MRV 如果是腦表面梗死要懷疑是靜脈竇血栓形成 ， 應加做 MRV
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