頭顱mri—基礎(chǔ)知識(shí)-資料下載頁(yè)
2024-10-03 08:06本頁(yè)面
【正文】 八十頁(yè)。 非腫瘤性病變 多發(fā)性硬化 CO中毒性腦病 肝豆?fàn)詈俗冃? 腦挫傷 腦囊蟲(chóng)病 第六十四頁(yè)，共八十頁(yè)。 腦疝 ? 由于顱內(nèi)占位性病變 、 腦水腫等使腦內(nèi)組織移位稱腦疝 ， ? 腦疝可產(chǎn)生一系列病癥 。 ? 不同部位的占位性病變引起不同腦組織的移位 。 ? 現(xiàn)有的影像學(xué)檢查常在臨床病癥出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)腦疝的征象 。 ? 常見(jiàn)的腦疝有： ? 扣帶回疝 ? 海馬鉤回下疝 ? 小腦扁桃體下疝 ? 術(shù)后切口疝 第六十五頁(yè)，共八十頁(yè)。 扣帶回疝 ? 大腦鐮下方的腦組織 ， 尤其是扣帶回 。經(jīng)大腦鐮下緣與胼胝體上緣間的半球間池向?qū)?cè)疝出 。 第六十六頁(yè)，共八十頁(yè)。 海馬鉤回下疝 ? 顳葉內(nèi)側(cè)的海馬鉤回向中線方向移位 ， 突入鞍上池并通過(guò)天幕孔向幕下疝出 ，表現(xiàn)為環(huán)池狹小 ，腦干受壓 。 第六十七頁(yè)，共八十頁(yè)。 小腦扁桃體疝 ? 后顱凹腫瘤向下推移小腦扁桃體 ，使之疝入到枕大孔下方 。 第六十八頁(yè)，共八十頁(yè)。 手術(shù)切口疝 ? 手術(shù)后由于腫瘤復(fù)發(fā)或組織水腫引起腦組織膨脹 ,致使顱內(nèi)組織經(jīng)手術(shù)骨窗疝至顱外 。 第六十九頁(yè)，共八十頁(yè)。 MRI圖片的根本確認(rèn) ? 確定圖片與病人相符合； ? 按照時(shí)間 、 檢查方式 、 掃描序列排列影像資料； ? 首先觀察影像表現(xiàn) ? 隨后了解臨床表現(xiàn) 第七十頁(yè)，共八十頁(yè)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像檢查選擇 ? CT與 MRI的檢查各有長(zhǎng)處 ， 順序 、合理的選擇檢查方式既有利發(fā)現(xiàn)病變 ，又可減少檢查費(fèi)用 。 防止延誤或遺漏疾病 。 第七十一頁(yè)，共八十頁(yè)。 ? 先天性疾病 ? 顱腦外傷 ? 腦血管病 ? 顱內(nèi)腫瘤 ? 炎癥性疾病 ? 脫髓鞘病 ? 變性病 一般首選 MRI， 有鈣化性病變優(yōu)先選擇 CT 急性期 首選 CT 亞急性期及慢性期 選擇 MRI 急性出血 選擇 CT 急性梗死及亞急性期及慢性期出血和梗死選擇 MRI 大多數(shù)腫瘤 CT與 MRI診斷價(jià)值相當(dāng) ， 后顱凹腫瘤選擇 MRI，要了解鈣化性病變 ， 優(yōu)選 CT 炎癥、脫髓鞘病、變性病等疾病 MRI診斷價(jià)值優(yōu)于 CT 第七十二頁(yè)，共八十頁(yè)。 ? 神經(jīng)影像診斷的步驟 ? 定位診斷 ? 腦葉分區(qū) ? 特定腦區(qū)： a、 基底節(jié)區(qū) b、 鞍區(qū) c、 橋小腦角區(qū) d、 枕大孔區(qū) ? 定性診斷 ? 影像特征 ? 臨床病史 〔 起病形式 、 病癥表現(xiàn) 、 進(jìn)展情況 〕 ? 體征： a、 定位體征 b、 其他體征 第七十三頁(yè)，共八十頁(yè)。 ? 神經(jīng)影像學(xué)的診斷經(jīng)驗(yàn) ? 了解正常顱腦影像的表現(xiàn) ? 了解根本異常顱腦影像表現(xiàn) ? 熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類(lèi) ? 了解各部位疾病的流行病學(xué)特征 ? 與臨床醫(yī)師形成默契的適度的診斷術(shù)語(yǔ) 〔 如：腫瘤 、 占位性病變 、 可能性大 、 待排除 、 可疑 等 〕 ， 同時(shí)注意選擇建議工程 〔 如：建議增強(qiáng) 、 建議復(fù)查 、 建議某種工程檢查等 〕 第七十四頁(yè)，共八十頁(yè)。 右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄 第七十五頁(yè)，共八十頁(yè)。 大腦后動(dòng)脈狹窄 第七十六頁(yè)，共八十頁(yè)。 煙霧病 1 第七十七頁(yè)，共八十頁(yè)。 頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤 第七十八頁(yè)，共八十頁(yè)。 鞍內(nèi)動(dòng)脈瘤 第七十九頁(yè)，共八十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 頭顱 MRI—根底知識(shí)。穩(wěn)定的靜磁場(chǎng) ——磁體。產(chǎn)生磁場(chǎng)變化的梯度磁場(chǎng) ——梯度系統(tǒng)。存在流動(dòng)的氫質(zhì)子 ——成像根底。發(fā)射射頻脈沖激發(fā)能量的裝置 ——射頻系統(tǒng)。接受物體放出能量的裝置 ——外表線圈。檢測(cè)能量并轉(zhuǎn)化為圖象 ——計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。 圖像號(hào)〔Im號(hào)〕。在一定的 TR時(shí)間內(nèi)層數(shù)與時(shí)間無(wú)關(guān)。 S`0`位線上。 P`0`位線后。脂肪抑制〔 T1脂肪抑制、 T2脂肪抑制〕。腦血流在磁共振成像上呈現(xiàn)兩種效應(yīng) —流空現(xiàn)象和流入增強(qiáng)效應(yīng)。鞍內(nèi)動(dòng)脈瘤 第八十頁(yè)，共八十頁(yè)。
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