【正文】 單，工作人員可以打印催款單。? 欠費(fèi)病人醫(yī)囑控制：對(duì)于已經(jīng)欠費(fèi)病人，醫(yī)生工作站中無(wú)法開(kāi)出醫(yī)囑，但是病人可以到住院部進(jìn)行協(xié)商，暫時(shí)解除醫(yī)囑控制。? 審批：通過(guò)輸入病歷號(hào)，查詢?cè)摬∪诵畔ⅲ@取已報(bào)審批信息。? 費(fèi)用修改：可以進(jìn)行住院費(fèi)用審核，主要用于病人的出院結(jié)算。? 開(kāi)放自費(fèi)：主要功能為病人開(kāi)通自費(fèi)權(quán)限。? 床位管理：包括了床位設(shè)置、床位信息。? 床位信息：可以根據(jù)不同的要求顯示床位信息。? 預(yù)交款管理：包括預(yù)交款登記和手術(shù)預(yù)約金? 出院管理：包括了出院結(jié)賬、欠費(fèi)出院、預(yù)出院、出院回歸、醫(yī)保清單、B 出院通知單? 欠費(fèi)出院管理，功能與出院結(jié)賬一樣。? 預(yù)出院管理，可以查詢病人的費(fèi)用信息。? 出院回歸管理，主要是已出院病人的醫(yī)保及住院信息的回歸。? 醫(yī)保清單管理，主要用于病人住院期間醫(yī)保信息的查詢? 出院通知單：主要用于核實(shí)待出院病人的否可以辦理出院，只有醫(yī)生開(kāi)出院通知單，經(jīng)護(hù)士站及藥房確認(rèn)的病人方可辦理出院手續(xù)。? 財(cái)務(wù)管理：包括制作財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表匯總、住院管理等功能。 中心供應(yīng)室隨著醫(yī)院信息化管理建設(shè)的發(fā)展和深入, 供應(yīng)室管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)( hospital information system, HIS) 中的作用越來(lái)越明顯。醫(yī)院供應(yīng)室特有 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案38的工作性質(zhì), 使其在控制醫(yī)院感染中起著舉足輕重的作用。因此, ENJOYOR供應(yīng)室管理系統(tǒng)（ENJOYOR Hospital Supply Management System, HSMS）設(shè)計(jì)了一個(gè)高效供應(yīng)室管理軟件, 其不僅能提高工作效率, 也能減少工作漏洞,為供應(yīng)室更好地運(yùn)作發(fā)揮了作用，該系統(tǒng)使用簡(jiǎn)單，在同類產(chǎn)品中極具競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院供應(yīng)室是全院污染物品及無(wú)菌物品集中的科室, 擔(dān)負(fù)著醫(yī)院醫(yī)療器械、 物品的清洗、 消毒滅菌工作, 是感染控制的核心部門,直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的效果, 甚至危及患者的生命安危,醫(yī)院供應(yīng)室引進(jìn)質(zhì)量管理系統(tǒng)則可以有效地提高消毒滅菌的質(zhì)量,在很大程度上提高了供應(yīng)室的管理水平, 控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。醫(yī)院供應(yīng)室負(fù)責(zé)提供全院臨床醫(yī)療所需的滅菌物品, 所供應(yīng)的物品的質(zhì)量關(guān)系到每一名患者的診治, 是最容易造成醫(yī)院感染的媒介之一。資料統(tǒng)計(jì)每年約有 500 萬(wàn)患者發(fā)生醫(yī)院感染,其中大部分感染是由于消毒不嚴(yán)格引起的。因此, 醫(yī)院供應(yīng)室是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵部門, 醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量在控制醫(yī)院感染中具有極其重要的作用。 軟件技術(shù)功能PC 端功能說(shuō)明功能項(xiàng) 具體的功能描述記錄回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放、使用全過(guò)程對(duì)應(yīng)臨床科室物品的集中回收和更換回收。詳細(xì)記錄回收人員、回收時(shí)間、回收科室、治療包編號(hào)等信息手術(shù)物品回收登記，詳細(xì)記錄回收人員、手術(shù)護(hù)士、治療包編號(hào)等信息支持手工清洗過(guò)程的記錄實(shí)時(shí)記錄包裝人員、包裝日期和時(shí)間系統(tǒng)顯示包內(nèi)應(yīng)包含物品信息自動(dòng)打印條形碼標(biāo)簽。包外條形碼標(biāo)識(shí)，包含物品名稱規(guī)格、包裝人員、滅菌日期、有效日期實(shí)時(shí)記錄滅菌時(shí)間、滅菌人員、治療包等信息支持一次性物品、無(wú)菌物品、手術(shù)器械的發(fā)放，記錄發(fā)放人員、領(lǐng)用科室信息支持發(fā)放單中部分物品發(fā)放一次性物品發(fā)放時(shí)記錄生產(chǎn)批號(hào)和廠家全程流程的數(shù)據(jù)記錄一次性物品的發(fā)放追回。物品的受理 對(duì)于各科室申領(lǐng)物品，支持申請(qǐng)、更換、借用三種模式，支持科室盤點(diǎn) 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案39手術(shù)器械申請(qǐng)功能，應(yīng)對(duì)緊急申請(qǐng)自備物品登記，打印條形碼標(biāo)簽各單據(jù)可查詢修改。各單據(jù)對(duì)應(yīng)的已發(fā)放物品的編號(hào)或批次可查詢請(qǐng)領(lǐng)報(bào)損登記，記錄器械損耗情況可完整追溯器械回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放過(guò)程中的所有信息實(shí)時(shí)追溯治療包的當(dāng)前處理狀態(tài)追溯同一批次滅菌的所有物品所在科室追溯各科室在某時(shí)間段內(nèi)的物品申領(lǐng)情況，并統(tǒng)計(jì)數(shù)量、金額，生成報(bào)表供應(yīng)室內(nèi)各處理過(guò)程物品流量查詢過(guò)期物品自動(dòng)提醒庫(kù)存量不足提醒科室物品召回提醒未歸還物品查詢庫(kù)存量不足提醒對(duì)物品包流程的追溯查詢報(bào)損統(tǒng)計(jì)對(duì)高溫滅菌鍋日常生物數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)查看監(jiān)測(cè)管理對(duì)清洗機(jī)相關(guān)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)查看庫(kù)房管理無(wú)菌區(qū)庫(kù)存盤點(diǎn)人員績(jī)效管理管理過(guò)期物品自動(dòng)提醒基本數(shù)據(jù)字典在客戶端維護(hù)分級(jí)權(quán)限管理，按用戶類別或者組類別賦予使用權(quán)限維護(hù)對(duì)系統(tǒng)中相關(guān)的數(shù)據(jù)日志記錄移動(dòng)端功能說(shuō)明功能項(xiàng) 具體的功能描述實(shí)時(shí)記錄包裝人員、包裝日期和時(shí)間系統(tǒng)顯示包內(nèi)應(yīng)包含物品信息自動(dòng)打印條形碼標(biāo)簽。包外條形碼標(biāo)識(shí)，包含物品名稱規(guī)格、包裝人員、滅菌日期、有效日期支持一次性物品、無(wú)菌物品、手術(shù)器械的發(fā)放，記錄發(fā)放人員、領(lǐng)用科室信息全程流程的數(shù)據(jù)記錄支持記錄一次性物品發(fā)放時(shí)記錄生產(chǎn)批號(hào)和廠家實(shí)時(shí)記錄滅菌時(shí)間、滅菌人員、治療包等信息滅菌實(shí)時(shí)查看包的相關(guān)滅菌數(shù)據(jù)可完整追溯器械回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放過(guò)程中的所有信息實(shí)時(shí)追溯治療包的當(dāng)前處理狀態(tài)查看同一批次滅菌的所有物品所在科室查看各科室在某時(shí)間段內(nèi)的物品申領(lǐng)情況 供應(yīng)室內(nèi)各處理過(guò)程物品流量查詢對(duì)物品包流程的追溯查詢未歸還物品查詢 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案40報(bào)損統(tǒng)計(jì)管理 庫(kù)房管理 院感監(jiān)控本系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院感染信息管理業(yè)務(wù)。本系統(tǒng)主要分為四個(gè)功能模塊，包括：病例感染管理，消毒隔離管理，環(huán)境檢測(cè)管理，系統(tǒng)管理。病例感染管理模塊主要功能：主要是對(duì)病人感染信息進(jìn)行檢索，同時(shí)打印感染病例登記表。消毒隔離管理模塊主要功能：主要用于對(duì)各個(gè)科室的消毒隔離考核，以及對(duì)于考核結(jié)果的查詢和統(tǒng)計(jì)。環(huán)境檢測(cè)管理模塊主要功能：主要是對(duì)環(huán)境檢測(cè)相關(guān)細(xì)節(jié)的設(shè)置，以及對(duì)于檢測(cè)的申請(qǐng)，檢測(cè)結(jié)果的記錄和統(tǒng)計(jì)。系統(tǒng)管理模塊主要功能：主要用于對(duì)于系統(tǒng)主要權(quán)限的設(shè)定，以及頁(yè)面菜單添加的管理。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如下： 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案41醫(yī)院感染信息管理系統(tǒng)病歷感染管理 消毒隔離管理 環(huán)境檢測(cè)管理 系統(tǒng)管理病歷感染檢索考核發(fā)布 檢測(cè)項(xiàng)目維護(hù) 用戶角色考核管理考核項(xiàng)管理消毒隔離統(tǒng)計(jì)消毒隔離查詢圖表統(tǒng)計(jì)（日期） （科室）檢測(cè)對(duì)象維護(hù)檢測(cè)地點(diǎn)維護(hù)檢測(cè)套餐維護(hù)檢測(cè)申請(qǐng)檢測(cè)登記檢測(cè)處理檢測(cè)查詢圖表統(tǒng)計(jì)（科室） （項(xiàng)目）角色管理數(shù)據(jù)字典菜單管理 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案42 預(yù)約管理系統(tǒng)醫(yī)院集中預(yù)約系統(tǒng)，處理醫(yī)院檢查科室所有預(yù)約情況，是醫(yī)院服務(wù)于患者，提高服務(wù)水準(zhǔn)，減少患者就診負(fù)擔(dān)的系統(tǒng)。要求能高效安排患者檢查、能合理的處理科室檢查作業(yè)。其最終目標(biāo)是建立以預(yù)約為導(dǎo)向的整體醫(yī)療就診流程，對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院、對(duì)檢查科室都有質(zhì)的提升。系統(tǒng)不僅要從技術(shù)上建立醫(yī)院統(tǒng)一的預(yù)約數(shù)據(jù)中心，以手式操作或系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行整體業(yè)務(wù)處理，將患者已付款的檢查預(yù)約信息向預(yù)約中心寫入，并由檢查科室手工或自動(dòng)進(jìn)行預(yù)約安排，患者本人將電話聯(lián)系查詢或短信通知，醫(yī)院內(nèi)部科室能通過(guò)預(yù)約系統(tǒng)統(tǒng)一查詢。每個(gè)檢查科室要求設(shè)置基本的檢查項(xiàng)目、檢查設(shè)備，及檢查設(shè)備每時(shí)段預(yù)約序號(hào)，用于安排預(yù)約信息。調(diào)配部將預(yù)約信息接送患者?；颊咴诘竭_(dá)檢查科室時(shí)進(jìn)行確認(rèn)，啟動(dòng)呼叫排隊(duì)系統(tǒng)進(jìn)行候診。對(duì)超時(shí)未登記確認(rèn)的患者，由相關(guān)部門統(tǒng)一聯(lián)系，并催患者檢查，特別情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或延后。業(yè)務(wù)流程 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案43 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案44 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案45 院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)1. 提供豐富的報(bào)表與圖形分析2. 提供完整的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療動(dòng)態(tài)、財(cái)務(wù)、藥品等信息3. 歷史數(shù)據(jù)可按時(shí)間段進(jìn)行對(duì)比查詢，設(shè)置權(quán)限管理，保證信息安全4. 采用多媒體，以圖像、圖形、圖表、數(shù)據(jù)、文字或語(yǔ)音綜合形式表達(dá)信息 電子病歷建設(shè)(臨床)銀江電子病歷是由微軟（中國(guó)）有限公司顧問(wèn)咨詢團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)架構(gòu)支持及咨詢服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)的，具有類似 OFFICE風(fēng)格的用戶交互體驗(yàn)的基于元素集合理論開(kāi)發(fā)的結(jié)構(gòu)化電子病歷。銀江電子病歷包括住院電子病歷醫(yī)生工作站、住院電子病歷護(hù)士工作站、住院電子病歷護(hù)士移動(dòng)工作站、門診電子病歷醫(yī)生工作站、電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)、電子病歷檔案管理系統(tǒng)、以及手術(shù)、ICU 等?？齐娮硬v系統(tǒng)。 技術(shù)特點(diǎn)? 采用三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，基于 C/S+B/S結(jié)構(gòu)? 采用 C.、 開(kāi)發(fā)平臺(tái)? 采用 XML定義病歷結(jié)構(gòu)、描述病歷內(nèi)容? 采用 HL7數(shù)據(jù)交換? 提供與 HIS、LIS、PACS 等數(shù)據(jù)接口? 分立化、模塊化設(shè)計(jì)，擴(kuò)展性強(qiáng)? 支持跨進(jìn)程通訊，使用窗體的消息體機(jī)制，通過(guò)底層 API實(shí)現(xiàn) EMR與不同種類系統(tǒng)之間進(jìn)行互訪、通訊 ； 功能特點(diǎn) 結(jié)構(gòu)化的電子病歷 銀江電子病歷是基于元素集合理論的結(jié)構(gòu)化電子病歷。 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案46病歷的電子化首先要建立病歷內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化描述。病歷信息有極其復(fù)雜的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，如首頁(yè)、醫(yī)囑、各類檢查化驗(yàn)報(bào)告、病程記錄、護(hù)理記錄等等。其中既有結(jié)構(gòu)化程度較高的內(nèi)容，也有大量描述性內(nèi)容，而且種類繁多、各?？朴钟胁煌奶攸c(diǎn)。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，病歷的結(jié)構(gòu)組成也會(huì)不斷發(fā)生變化。電子病歷的結(jié)構(gòu)應(yīng)能夠保留歷史狀態(tài)、適應(yīng)發(fā)展變化、平衡結(jié)構(gòu)化與自由化需求。 在病歷里，我們可以將病歷描述性文字拆分為許多小的有業(yè)務(wù)含義的不可再分的部分，即結(jié)構(gòu)化。這部分被結(jié)構(gòu)化的文字被成為元素。把這些元素進(jìn)行分類，匯總，就組成了元素庫(kù)。通過(guò)元素庫(kù)的建立，可以規(guī)范化醫(yī)生的用詞用語(yǔ)，提高整個(gè)病歷的可讀性，并且隨著元素庫(kù)的不斷擴(kuò)充和完善，還為以后病歷的檢索和查詢奠定的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高的病歷的學(xué)術(shù)價(jià)值。 以病人為中心的信息集成平臺(tái) 各類臨床信息系統(tǒng)是電子病歷的信息源，它們以各自業(yè)務(wù)為中心來(lái)管理某一方面的病人信息。銀江電子病歷強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”的信息管理和服務(wù)（存儲(chǔ)、訪問(wèn)、備份、授權(quán)等） ，實(shí)現(xiàn)基于多廠商系統(tǒng)的以病人為中心的信息集 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案47成。為了保持電子病歷系統(tǒng)的相對(duì)獨(dú)立性和穩(wěn)定的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)放的集成框架，能夠與不同廠商的專有系統(tǒng)及專有信息結(jié)構(gòu)相連接。 基于 XML的結(jié)構(gòu)化錄入 銀江電子病歷在確定的病歷結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，針對(duì)病歷中的描述性內(nèi)容，定義一個(gè)基于 XML的結(jié)構(gòu)化編輯器。實(shí)現(xiàn)在病歷結(jié)構(gòu)框架下的內(nèi)容導(dǎo)航，支持自由文本錄入，允許用戶定義?？撇v要求的交互式模板。 建立各種電子檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單和收費(fèi)項(xiàng)目的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)構(gòu)化模板在電子病歷中應(yīng)用的方式、途徑和規(guī)范 電子病歷的一個(gè)更深層次的研究就是建立各種電子病歷模板。模版是解決錄入問(wèn)題的。模版是解決電子病歷手工錄入的一個(gè)關(guān)鍵性的技術(shù)手段。問(wèn)題在于如何解決好一般與特殊、個(gè)體與群體、規(guī)律與例外的關(guān)系。 電子病歷模板的建立依賴于臨床路徑的研究和臨床知識(shí)庫(kù)的建立。如果一 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案48個(gè)病建立了臨床路徑，就可以用電子化的方法在系統(tǒng)內(nèi)預(yù)先定義好模板來(lái)輔助醫(yī)生的治療過(guò)程。只有有了及時(shí)準(zhǔn)確的臨床知識(shí)庫(kù)，才能有效的使用信息化的手段來(lái)幫助有效醫(yī)生減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高醫(yī)療質(zhì)量。 銀江電子病歷通過(guò)豐富的模板，極大的提高醫(yī)生的工作效率。 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案49 病歷質(zhì)量控制體系 系統(tǒng)從病歷的完整性、時(shí)效性、關(guān)聯(lián)性幾個(gè)方面對(duì)病歷內(nèi)容進(jìn)行檢查、分析、監(jiān)控管理以保證醫(yī)務(wù)處能更好的監(jiān)控、管理病歷質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)生病歷書(shū)寫。 數(shù)據(jù)的安全性和一致性 采用完善和安全的身份認(rèn)證機(jī)制，保障數(shù)據(jù)的安全和患者的隱私權(quán)。 建立病人/醫(yī)師數(shù)據(jù)的安全機(jī)制，系統(tǒng)登錄必須輸入密碼，同時(shí)為不同的使用者設(shè)置使用權(quán)限。對(duì)所有訪問(wèn)者進(jìn)行審核跟蹤，并提供對(duì)審核跟蹤及未授權(quán)用戶訪問(wèn)的自動(dòng)分析；查閱病歷等涉及患者隱私權(quán)的信息時(shí)，均進(jìn)行嚴(yán)格的用戶權(quán)限審核并記錄查閱者的基本信息和查閱目的。支持寫保護(hù)裝置，防止未授權(quán)者更新。 醫(yī)療數(shù)據(jù)的一致性是非常重要的，系統(tǒng)設(shè)定輸入的一致性檢查，盡量采用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)格式。如診斷名稱、手術(shù)名稱等。 銀江醫(yī)院信息化整體解決方案50 擴(kuò)展性強(qiáng) 系統(tǒng)采用分立化、模塊化功能設(shè)計(jì)，擴(kuò)展性強(qiáng)，適合不同客戶需求。系統(tǒng)能夠適應(yīng)各種規(guī)模醫(yī)院的需要，不僅能滿足大型醫(yī)院高強(qiáng)度、高復(fù)雜性的業(yè)務(wù)需要，也能滿足小型醫(yī)院基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)需求。 在醫(yī)院實(shí)施信息化管理的過(guò)程中，醫(yī)院要求可以在不同的階段，選用一些軟件產(chǎn)品進(jìn)行實(shí)施，并在條件成熟的情況下，進(jìn)一步實(shí)施其他的軟件產(chǎn)品，同時(shí)保證整個(gè)信息