【正文】 抽查相應科室的檢查報告單，違反《抗菌藥物臨床應用指導原則》，發(fā)現(xiàn)一處扣1分，查資料，未建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測扣1分，未建立超常預警制度扣1分。、對急、危、重癥病例及時轉診并做好記錄。1查看資料，記錄不全扣4分。、出具醫(yī)療證明及相關文件，內(nèi)容詳實、準確，并保留復寫存根或復印備查，堅決杜絕出具虛假報告、虛假醫(yī)療證明等違法行為的發(fā)生。2抽查5名醫(yī)生出具的檢查報告、醫(yī)療證明一項不合格扣2分，未保留存根或復印件扣1分，出具虛假證明扣5分。、門診醫(yī)生每人一本門診日志，登記齊全。2查資料，門診醫(yī)生每缺一本日志扣1分。處方質量要求（門診處方合格率大于98%）10符合《處方管理辦法》要求。抽取處方50份，不符合“辦法”要求，每項/次扣1分。病案質量要求（住院病歷書寫合格率大于95%）10符合《病例書寫規(guī)范》（2010年版）要求。抽取5本歸檔病歷及5本運行病歷（至少包括2本產(chǎn)科病歷），不符合“規(guī)范”要求，每項/次扣1分（扣完為止）按所內(nèi)有關要求，做好本科人員的業(yè)務培訓，有更新知識學習。做好筆記，考試達85分以上。5學習筆記記錄不合格，一次扣1分，考試低于85分，一次扣2分。有一人在考試時，名次列全所末位，一次扣5分。臨時性工作5查看資料，不服從分配，不得分，完成不合格，一次扣2分。衛(wèi)生宣傳：有計劃、措施、公示欄、健康教育專欄，按時向衛(wèi)生局上報信息，每月1篇。5查記錄，無分管領導扣2分，無信息員扣2分，每缺一篇信息扣2分。在林西時訊等縣內(nèi)外媒體刊登1篇獎勵10分。1健康教育：有固定的健康專欄，每月更換一次內(nèi)容，有健康咨詢門診，并有記錄。5查資料，無咨詢門診扣2分，無記錄扣2分。1社會動員活動：定期對孕產(chǎn)婦進行孕期保健、安全分娩母乳喂養(yǎng)等知識宣傳教育，廣泛宣傳住院分娩的好處，動員住院分娩。因地制宜制作宣傳畫、宣傳條幅、宣傳單，利用廣播、電視等宣傳工具，使群眾了解婦幼衛(wèi)生知識，提高知曉率。10查資料，未開展此項活動不得分。開展不到位扣3分。1保持工作室內(nèi)的衛(wèi)生清潔5，衛(wèi)生不合格，一次扣2分。1嚴格執(zhí)行單位的各項規(guī)章制度5違反一項，每次扣2分，設創(chuàng)無吸煙單位明顯標識，做到告知。5，5每降10%扣1分：、證件查驗：首診醫(yī)生在接診參合患者時，首先要查驗合作醫(yī)療證、戶口本、身份證，看人證是否相符，姓名是否準確，并如實填寫申報卡、核實卡。5010不驗證一例扣1分，因姓名不符給報銷帶來困難，此項不得分，造成經(jīng)濟損失個人承擔。申報卡、核實卡填寫不及時、不合格一例扣2分。、意外傷害首診負責：患者入院時，由首診醫(yī)生負責詢問致傷原因，如實填寫外傷申報卡，交報銷窗口登記，上報縣合管辦，并根據(jù)核查結果做相應處理。按月留存。10首診醫(yī)生隱瞞真相，此項不得分。造成經(jīng)濟損失，由首診醫(yī)生個人負責。、合理診療：執(zhí)行基本診療目錄，不故意放寬住院指征或故意延長住院時間，嚴格按相關要求使用合作醫(yī)療長期、臨時醫(yī)囑本。6診療不合理一例扣1分，未使用合作醫(yī)療長期、臨時醫(yī)囑本此項不得分。、合理收費：執(zhí)行自治區(qū)收費標準，無亂收費、分解收費、重復收費、自立項目收費、無醫(yī)囑服務的收費等。6收費不合理不得分。、合理檢查：無過度檢查、搭車檢查現(xiàn)象，檢查項目須在醫(yī)囑及病程記錄中體現(xiàn)，檢查報告單附在病歷里。6檢查不合理一例扣2分。、合理用藥：嚴格按《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品目錄》合理使用藥品，使用目錄內(nèi)藥品比例不低于95%。6用藥不合理一例扣2分。、病歷：參合住院患者均有內(nèi)容完整的合格病歷，并按相關要求及時書寫、存檔病歷。6無病歷不得分，病歷書寫不及時一例扣2分。林西縣婦幼保健所2010年辦公室工作目標管理責 任 書林西縣婦幼保健所：口腔科： 2010年3月林西縣婦幼保健所2010年工作目標及考評標準（口腔科）檢 查 內(nèi) 容分值檢 查 和 評 分 方 法檢查結果扣分得分電源穩(wěn)定、保護地線可靠，設備完好、干凈無塵。10010查現(xiàn)場，做得不好扣1分。建立完整的設備技術檔案、維護制度和防護措施。10查資料，無設備檔案不得分，無維護制度和防護措施不得分。操作規(guī)程和檢查登記簿健全，并及時填寫檢查記錄，保證無遺漏。10查資料，無登記簿不得分，無檢查記錄扣1分。4對消毒劑要索證,設器械清洗消毒室。253消毒劑未索證不得分,無器械清洗消毒室扣1分。保持室內(nèi)清洗每天結束后應進行消毒處理。3室內(nèi)未清洗,每天結束后未進行消毒處理扣1分/項。對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子、必要時戴防護鏡。3，操作時未戴口罩、帽子、。器械消毒滅菌應按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進行。3器械消毒滅菌未按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進行不得分。凡接觸病人傷口血液的器械（如手機、車針、擴大針、撥牙鉗子、挺子、鑿子等口腔診療器械）必須進行消毒滅菌。3凡接確病人傷口血液的器械（如手機、車針、擴大針、撥牙鉗子、挺子、鑿子等口腔診療器械），每人用后未滅菌不得分，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后未消毒不得分?？谇豢茟鋫鋵谇辉\療器械的消毒設備，且能正常使用。2醫(yī)院口腔科未配備對口腔診療器械的消毒設備或正常使用不得分。對用后的一次性口腔器械盒按要求進行處理。2對用后一次性口腔器械盒未消毒毀形或無害化處理不得分。1麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。2麻藥未注明啟用日期與時間，啟封后使用時間超過24小時不得分。1修復技工的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效消毒方法進行消毒。2修復技工的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體未使用中效消毒方法進行消毒不得分。1各種記錄準確、完整。2各種記錄不準確和完整扣1分。1按所內(nèi)有關要求，做好本科人員的業(yè)務培訓，有更新知識學習。做好筆記，考試達85分以上。5學習筆記記錄不合格，一次扣1分，考試低于85分，一次扣2分。有一人在考試時，名次列全所末位，一次扣5分。1臨時性工作5查看資料，不服從分配，不得分，完成不合格，一次扣2分。1嚴格執(zhí)行單位的各項規(guī)章制度5違反一項，每次扣2分創(chuàng)無吸煙科室，設創(chuàng)無吸煙單位明顯標識，做到告知。，林西縣婦幼保健所2010年辦公室工作目標管理責 任 書林西縣婦幼保健所：財會室： 2010年3月林西縣婦幼保健所2010年工作目標及考評標準（財會室）檢 查 內(nèi) 容分值150檢 查 和 評 分 方 法檢查結果扣分得分財務管理：嚴格執(zhí)行財務制度，認真統(tǒng)計各項收入支出情況季報表及時，日清月結，財務檔案管理規(guī)范，禁止白條及領導未簽字單據(jù)入賬。婦幼項目款管理規(guī)范。20帳物相符，支出合理，每項不合格扣1分。項目款未專帳管理，扣5分?，F(xiàn)金管理：及時收取收款室現(xiàn)金，及時上交財政局，嚴禁私自挪用、占用。20未及時收取，一次扣3分，出現(xiàn)丟失責任自負，私自使用，此項不得分。收款員嚴格執(zhí)行財務制度，按標準收費，嚴禁私收、漏收，嚴禁私自使用，堅持每日一清。20未按標準收費，一次扣2分，私收、漏收、私自使用，此項不得分。負責水、電表抄字、水電費收繳、罰沒款等的收取。15帳物相符，支出合理，每項不合格扣1分。按所內(nèi)有關要求，做好本科人員的業(yè)務培訓，有更新知識學習。做好筆記，考試達85分以上。5學習筆記記錄不合格，一次扣1分，考試低于85分，一次扣2分。有一人在考試時，名次列全所末位，一次扣5分。嚴格執(zhí)行單位的各項規(guī)章制度5違反一項，每次扣2分臨時性工作5查看資料，不服從分配，不得分，完成不合格，一次扣2分。創(chuàng)無吸煙科室，設創(chuàng)無吸煙單位明顯標識，做到告知。5，合作醫(yī)療：、組織建設：建立健全合作醫(yī)療工作領導組織并公示上墻，有一名領導分管此項工作，報銷窗口設一名兼職人員，熟練掌握相關業(yè)務。505未公示上墻扣2分。窗口人員業(yè)務不熟練扣3分。、制度建設：有合作醫(yī)療就診、檢查、用藥、收費等各項管理制度并公示上墻。合作醫(yī)療工作年初有計劃，年末有總結，并于相關科室工作人員簽訂管理責任狀。5每少一項制度扣1分，未公示上墻扣2分，無計劃扣2分，無總結扣2分。、合作醫(yī)療相關政策培訓：每季開展一次合作醫(yī)療政策業(yè)務培訓，做到有教案、試卷、筆記，考試成績在85分以上達80%以上。5考試成績在85分以上達不到80%以上每下降1%扣1分。培訓資料不全，一次扣2分。、住院申報：患者入院3日內(nèi)必須到報銷窗口申報，并在24小時內(nèi)由工作人員以電子表格形式通過飛鴿上傳至縣合管辦，每月整理打印上報，并同查房記錄一并存檔。5 每少申報上傳一例扣2分，存檔不全少一例扣2分。、表薄卡冊使用：定期按要求報送、接受相關資料，正確填寫表薄卡冊，填寫清晰、準確，嚴禁漏項。5未按要求報送一次扣2分，填寫不合格每頁扣1分。、簽字：住院補償結算憑單、處方、合作醫(yī)療證、登記卡等要有患者本人或家屬簽字。5無簽字一例扣1分。、報銷期限：參合病人出院7日內(nèi)由報銷窗口報銷，自病人結算之日起3日內(nèi)必須上傳至縣合管辦，填寫結算上報審核表，并按月留存。3結算上報審核表未按月上報，一例扣1分，存檔漏存一例扣1分，超期限此項不得分，造成經(jīng)濟損失，個人承擔。、報銷結算：補償及時，數(shù)據(jù)錄入準確，無積壓超報現(xiàn)象。2不符合規(guī)定，一例扣2分。、查房:嚴格執(zhí)行住院患者查房制度，認真查驗參合病人身份，及時填寫查房記錄，并按月上報，統(tǒng)一存檔。5查房次數(shù)不符合規(guī)定，一例扣1分，未認真查房造成冒名頂替、未按月上報、統(tǒng)一存檔此項不得分。、財務工作：無貪污、挪用、虛報、冒領合作醫(yī)療基金現(xiàn)象；無涂改、偽造、編造或銷毀有關處方、收據(jù)、帳冊等現(xiàn)象；報銷窗口的醫(yī)藥費收取與補償采取收支兩條線；家庭賬戶必須做到日清月結，大病統(tǒng)籌賬戶必須做到月結，并及時進行記賬裝訂。4違反任意一項扣2分。、公示：每日對出院病人及時進行公示，公示要達七日以上，并將公示表存檔。2未公示不得分，公示底稿不全，少一例扣1分。、合理補償：每月按相關要求將住院補償資料統(tǒng)一編號存檔；2資料不全一例扣1分。、合理補償：嚴格執(zhí)行門診中草藥補償有關規(guī)定，按要求存檔相關資料。2一例未按規(guī)定補償扣1分。48 / 48